Il Cheratosi seborroica, chiamato spesso Verruca dell'età è un tumore cutaneo benigno che si manifesta principalmente nella seconda metà della vita. Quasi tutti a un certo punto sviluppano la cheratosi seborroica, quindi la verruca è il tumore della pelle più comune.
Cos'è la cheratosi seborroica?
Durante la diagnosi, è importante differenziare la cheratosi seborroica dai tumori maligni della pelle, poiché le verruche seborroiche possono essere confuse con carcinomi a cellule basali e melanoma maligno.© srisakorn - stock.adobe.com
Il Cheratosi seborroica è anche sotto il termine Papilloma basocellulare conosciuto. È più probabile che il tumore si manifesti in età avanzata e colpisce allo stesso modo entrambi i sessi. Il tumore è un aumento della crescita dei tessuti negli strati superiori della pelle con escrescenze corneali e la formazione di globuli di corno negli strati più superficiali della pelle. Si parla qui di cisti pseudo-corno.
Soprattutto, le cosiddette cellule basaloidi proliferano, quindi crescono più velocemente e più numerose. L'acantosi è tipica della cheratosi seborroica. L'acantosi è un allargamento dello strato di cellule spinose (strato spinoso) dello strato epiteliale più superficiale della pelle. L'immagine istologica mostra anche vari modelli di crescita caratteristici.
I cheratinociti, cellule specializzate nella produzione di cheratina nella pelle umana, sono spesso iperpigmentate. I cheratinociti nella cheratosi seborroica contengono quindi una quantità eccessiva di melanina. Anche l'ortoipercheratosi è tipica del papilloma basocellulare. Qui lo strato corneo, lo strato corneo della pelle, è ispessito.
cause
La causa esatta della cheratosi seborroica non è ancora chiara. Da un lato, si presume che i tumori siano semplicemente sintomi cutanei legati all'età. La predisposizione genetica sembra giocare un ruolo. L'influenza di fattori esterni come radiazioni UV, sostanze chimiche o esposizione alla luce non è ancora chiara. Una connessione con i papillomavirus umani è stata trovata nel 20% di tutti i casi di cheratosi seborroica.
I papillomavirus umani sono virus che attaccano le cellule epiteliali della pelle e provocano una crescita cellulare incontrollata. Le macchie dell'età vengono discusse come punto di partenza per la cheratosi seborroica, poiché le transizioni tra le macchie cutanee ei tumori della pelle sono clinicamente e istologicamente fluide.
Sintomi, disturbi e segni
Il tumore si manifesta principalmente sul viso, sulla parte superiore del corpo, sul dorso della mano e sulla parte anteriore delle braccia. I punti di predilezione sulla parte superiore del corpo sono le fessure di sudore anteriori e posteriori. La scanalatura del sudore anteriore corre nell'area dello sterno, il solco tra le scapole è chiamata scanalatura del sudore posteriore. La cheratosi seborroica si manifesta sotto forma di tumori di forma irregolare che si alzano al di sopra del livello della pelle.
I tumori sono generalmente nettamente delimitati e di colore da brunastro a nero a causa dei depositi di melanina. Sono note anche varianti incolori. Nella maggior parte dei casi, il papilloma a cellule basali è piuttosto piccolo. Il diametro varia da pochi millimetri a un centimetro. Solo in rari casi il tumore si ingrandisce. La superficie della cheratosi seborroica è opaca, opaca o verrucosa. Nelle fasi avanzate c'è una superficie ruvida.
Il sebo fa sentire il tumore untuoso e untuoso. Nelle curve, ad esempio sotto l'ascella, la cheratosi seborroica può anche essere peduncolata. Se all'improvviso compaiono numerosi tumori, si parla della sindrome di Reader-Trélat. Questo può manifestarsi nel contesto di dermatosi infiammatorie croniche o, come sindrome paraneoplastica, fornire un'indicazione di adenocarcinoma gastrico.
Diagnosi e decorso della malattia
Durante la diagnosi, è importante differenziare la cheratosi seborroica dai tumori maligni della pelle, poiché le verruche seborroiche possono essere confuse con carcinomi a cellule basali e melanoma maligno. Nella maggior parte dei casi, la dermatoscopia viene utilizzata per differenziare. La pelle viene esaminata con un microscopio a luce riflessa fino agli strati più profondi della pelle. Se la classificazione clinica non è ancora chiara dopo la dermatoscopia, viene eseguito un esame istopatologico.
Qui, il tessuto viene prelevato dal tumore mediante una biopsia fine ed esaminato al microscopio. Se il tessuto rimosso è il tessuto di una cheratosi seborroica, compaiono anomalie istologiche come l'ortoipercheratosi sopra descritta, le cisti pseudo-corna o l'acantosi. La prognosi per la cheratosi seborroica è buona. Poiché si tratta di una lesione cutanea benigna, il tumore non metastatizza.
La ricaduta si verifica solo raramente dopo la rimozione. Occasionalmente il tumore ricompare in una posizione diversa. Solo in casi molto rari il papilloma basocellulare si sviluppa in un basalioma, un tumore cutaneo infiltrante e in crescita. Anche lo sviluppo di un carcinoma in situ, cioè un tumore maligno localizzato, è osservato solo molto raramente.
complicazioni
Questa malattia di solito causa vari disturbi della pelle.Le complicazioni non devono sorgere in ogni caso. Molte persone soffrono della malattia, ma non avvertono alcun sintomo o disagio particolare. Nella maggior parte dei casi l'estetica è ridotta, in modo che molti pazienti si sentano a disagio o si vergognino dei sintomi.
Possono verificarsi anche una ridotta autostima o complessi di inferiorità che hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente. Il tumore di solito mantiene le sue dimensioni e non cambia. Il tumore può causare disagio, soprattutto sul viso o su altre aree chiaramente visibili. Tuttavia, non si verificano dolore o altri disturbi. Se il tumore è nello stomaco, può portare a problemi allo stomaco.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della malattia è necessario solo se il tumore cambia di colore o dimensione. Questo può quindi essere rimosso. Non ci sono complicazioni particolari e la malattia di solito progredisce positivamente. Di regola, anche l'aspettativa di vita non è influenzata negativamente dal tumore.
Quando dovresti andare dal dottore?
Di norma, un medico dovrebbe sempre essere consultato con questa malattia. Non può guarire da solo, quindi la persona interessata è sempre dipendente dalle cure mediche. Soprattutto, una diagnosi precoce con un trattamento precoce ha un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Sono inoltre necessari controlli ed esami regolari da parte di un medico per evitare che il tumore si diffonda ad altre regioni del corpo.
Un medico dovrebbe essere consultato se si sviluppano punti neri o macchie sul corpo. Questi possono apparire in luoghi diversi e dovrebbero essere esaminati da un medico. Spesso uno strato grasso su questi punti indicava anche cheratosi seborroica. Soprattutto, un medico dovrebbe essere consultato se questi punti cambiano di forma, colore o dimensione. Si può consultare un dermatologo. L'ulteriore trattamento dipende quindi dagli esatti reclami e dalla loro gravità. Se il tumore viene rimosso precocemente, non ci sono ulteriori complicazioni e nemmeno l'aspettativa di vita ridotta.
Terapia e trattamento
Normalmente, non è richiesta alcuna terapia per la cheratosi seborroica. Spesso, tuttavia, le escrescenze cutanee sono percepite come visivamente disturbanti o causano dolore a causa di irritazione meccanica. Se uno di questi fattori si applica e la diagnosi è chiara, il tumore può essere rimosso. Durante il cauterio, il tumore viene rimosso con un laccio elettrico o un cucchiaio affilato. Nella zona delle palpebre, il tumore viene rimosso utilizzando anidride carbonica.
Altri metodi di rimozione sono il congelamento (crioterapia) o la rimozione laser. Prima di rimuovere il tumore, deve sempre essere eseguita una biopsia con esame istologico. Altrimenti c'è il rischio che un tumore maligno venga perso. Se questo tumore maligno dovesse essere rimosso utilizzando il metodo descritto, il tessuto tumorale superficiale verrebbe effettivamente rimosso, ma il tessuto degenerato potrebbe rimanere negli strati inferiori della pelle e metastatizzare da lì inosservato.
prevenzione
Poiché le cause del papilloma basocellulare sono ancora inspiegabili, non è possibile una prevenzione affidabile. Per poter differenziare le cheratosi seborroiche benigne dai tumori maligni e più pericolosi della pelle, gli esami della pelle dovrebbero essere eseguiti regolarmente da un dermatologo. A partire dai 35 anni, si consiglia di avere una diagnosi precoce del cancro della pelle ogni due anni.
Dopo cura
La cheratosi seborroica, nota anche come verruche della vecchiaia perché di solito si manifesta nella seconda metà della vita, è un tumore cutaneo benigno che di solito non richiede cure mediche. Tuttavia, se le persone colpite si sentono particolarmente a disagio con esso, può essere presa in considerazione la rimozione dei cosmetici. Se le cheratosi si trovano in zone spesso esposte a irritazioni meccaniche, è consigliabile far rimuovere le verruche dell'età.
Soprattutto quando si indossano e si tolgono può rapidamente accadere che le cheratosi si aprano a causa di movimenti scoordinati, iniziano a sanguinare e poi si infiammano in modo fastidioso. Per garantire che la persona interessata abbia a che fare con tumori cutanei benigni, è utile un esame da parte di un dermatologo. Questo determinerà l'innocuità delle cheratosi mediante un campione di tessuto.
Le verruche dell'età normale di solito non rappresentano un rischio per la salute delle persone colpite, tuttavia, l'attenzione qui è spesso sull'aspetto estetico. Se le cheratosi compaiono sul viso, può essere psicologicamente stressante per le persone colpite. In consultazione con un dermatologo, ci sono varie opzioni per rimuovere con successo le cheratosi e ripristinare così l'autostima delle persone colpite. È inoltre necessario un trattamento medico se i tumori della pelle cambiano di forma o colore.
Puoi farlo da solo
La cheratosi seborroica non richiede necessariamente un trattamento, ma molte persone si sentono a disagio con esso. Chiunque trovi le verruche dell'età a disagio dovrebbe pensare alla rimozione dei cosmetici. Ciò è particolarmente consigliabile se le cheratosi sono in un luogo che si infiamma rapidamente. Durante la rasatura e talvolta nel vestirsi, le persone colpite si scontrano rapidamente con le macchie di pelle, che iniziano a sanguinare. Bisogna fare attenzione qui che le aree non si infiammano.
Come parte dell'auto-aiuto, non dovresti graffiare le verruche in nessuna circostanza. Per assicurarsi che i tumori della pelle non siano maligni, è utile un esame da parte di un dermatologo. Questo si prende cura di un campione di tessuto esatto.
Le verruche dell'età normale non rappresentano una minaccia, ma possono causare alcuni sintomi come l'irritazione dei vestiti. I problemi estetici in particolare sono un aspetto importante per la maggior parte delle donne e degli uomini. Ti farà sentire poco attraente e cercherà di nascondere le macchie scure. Nella vita di tutti i giorni, le macchie sul viso sono le più inquietanti. Fintanto che questi non cambiano forma e colore, non ci sono rischi per la salute, ma sono consigliabili controlli regolari con il medico.