tracoma

tracoma, Congiuntivite trachomatosa, infiammazione dell'occhio egiziano, malattia del grano degli occhi: un tracoma è una malattia con molti nomi. Per quanto diverso abbia nomi diversi, è anche pericoloso, perché se non curato, il tracoma può portare alla cecità nella persona colpita quando raggiunge la fase finale.

Cos'è un tracoma?

Come tracoma è una malattia degli occhi in cui, più precisamente, la congiuntiva si infiamma cronicamente. I medici distinguono tra quattro fasi per quanto riguarda il corso. La prima fase di solito inizia dopo che è trascorso un periodo di incubazione fino a due settimane. Questo descrive il tempo trascorso dall'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi.

Caratteristica di questa fase è l'insorgenza di congiuntivite (congiuntivite). Inoltre, ci sono altri sintomi tipici della congiuntivite, come la sensazione di corpi estranei negli occhi, il bianco degli occhi arrossato e la formazione di secrezioni agli angoli degli occhi, che indicano l'escrezione di batteri già morti. Nella seconda fase successiva, i follicoli linfatici della palpebra superiore si formano sulla congiuntiva, in modo che la congiuntiva si senta "ruvida".

Inoltre, gli occhi si gonfiano a causa della persistente infiammazione; in casi estremi, le palpebre superiori pendono in modo innaturale. Nella terza fase, i follicoli linfatici formati nella seconda fase scoppiano; Il risultato è cicatrizzante. Se il tracoma rimane non trattato, si verifica la quarta e ultima fase della malattia. Le cicatrici risultanti tirano letteralmente le palpebre insieme in modo che le palpebre debbano cedere alla pressione e le ciglia sporgano negli occhi.

Ad ogni battito di ciglia, le ciglia sfregano contro la superficie dell'occhio, che viene ferita e può infiammarsi al contatto con altri agenti patogeni. Se non trattata, si possono causare gravi lesioni agli occhi, che possono portare alla cecità a causa del tracoma.

cause

Questo è evocato tracoma dai sierotipi A, B e C del batterio Chlamydia trachomatis. Il batterio si trova principalmente nelle regioni con cattive condizioni igieniche. A causa di questo fatto, il tracoma viene ampiamente eradicato nei paesi industrializzati.

In quanto batterio, l'agente patogeno preferisce un ambiente caldo e umido. Poiché un'infezione può verificarsi attraverso l'infezione da striscio con persone già infette o con oggetti contaminati, gli asciugamani condivisi, gli indumenti e i lavatoi pubblici sono considerati fonti di infezione per i trachomi.

Sintomi, disturbi e segni

Il batterio che causa la malattia ha un periodo di incubazione da cinque a dodici giorni dopo il quale i singoli sintomi sono simili alla congiuntivite o all'irritazione, come gli occhi rossi. Senza reinfezione, tuttavia, l'infiammazione si attenua gradualmente.

La congiuntivite è nota come "tracoma attivo" e si verifica in particolare nei bambini in età prescolare. È caratterizzato da noduli bianchi sul lato inferiore della palpebra superiore, nonché da infiammazione e ispessimento aspecifici, spesso accompagnati da rigonfiamenti. Un tracoma attivo è spesso accompagnato da una secrezione acquosa. Può verificarsi un'infezione batterica secondaria che causa una secrezione purulenta.

I successivi cambiamenti strutturali nel tracoma sono chiamati "tracoma sfregiato". Questi includono cicatrici sulla palpebra che causano la distorsione della palpebra. Molto spesso, i bambini con tracoma attivo non presentano alcun sintomo perché la lieve irritazione e la secrezione oculare sono spesso considerate normali.

Tuttavia, altri sintomi possono includere: secrezione dall'occhio, palpebre gonfie, trichiasi (ciglia che sfregano contro il bulbo oculare), gonfiore dei linfonodi nella parte anteriore delle orecchie, sensibilità alla luce intensa, aumento del polso, altre complicazioni della gola e del naso.La principale complicanza è la cosiddetta ulcera corneale, che insorge a causa di eccessivo sfregamento o trichiasi con infezione batterica sovrapposta.

Diagnosi e corso

Tra le prime misure diagnostiche di Trachomas appartiene al quadro clinico. I casi avanzati, in particolare, possono essere identificati con una diagnosi visiva grazie al loro quadro clinico relativamente rilevante.

Anche le dichiarazioni del paziente secondo cui i sintomi continuano a ripetersi sono considerate indicatori affidabili della presenza di un tracoma. Tuttavia, proprio a causa delle gravi conseguenze di una diagnosi errata, non può restare così. Pertanto, uno striscio viene aggiunto come ulteriore misura diagnostica. Qui, piccoli campioni di tessuto vengono prelevati dalla congiuntiva della persona colpita ed esaminati in laboratorio per possibili patogeni.

Quando viene identificato il patogeno Chlamydia trachomatis, si può presumere con assoluta certezza un tracoma. Questa diagnosi è particolarmente importante nella misura in cui i casi di malattia nelle prime fasi di un tracoma sembrano ingannevolmente simili alla congiuntivite ordinaria.

Quando dovresti andare dal dottore?

I disturbi dell'attività funzionale degli occhi sono segni di un danno alla salute. Se persistono o aumentano di portata e intensità, sarà necessario un medico. Se la vista è compromessa a causa di una situazione di sovraccarico, nella maggior parte dei casi è sufficiente un periodo di riposo o riposo. Se la vista viene completamente ripristinata, non è necessario consultare alcun medico. Se le menomazioni persistono anche dopo una pausa, è necessario chiarire la causa.

Una temperatura corporea elevata, irritabilità, colorazione rossa degli occhi o gonfiore della linfa devono essere esaminati e trattati. Anche l'ipersensibilità agli effetti della luce, palpitazioni o irregolarità generali del ritmo cardiaco deve essere presentata a un medico. I cambiamenti nella secrezione oculare, secchezza degli occhi o peculiarità della palpebra dovrebbero essere presentati a un medico. In caso di prurito, malessere generale o occhi gonfi, è necessaria la visita del medico. Se c'è un mal di testa, una sensazione di pressione nella zona degli occhi o visione offuscata, sono necessari esami medici per una diagnosi.

Un comportamento anomalo, un'andatura instabile o un aumento del rischio di incidenti sono segni di un problema di salute. Se le attività quotidiane non possono più essere svolte a causa di problemi di vista, la persona interessata ha bisogno di aiuto. Un medico dovrebbe essere consultato in modo che possano essere prese le misure necessarie. Altrimenti c'è il rischio di cecità nei casi gravi.

Trattamento e terapia

Là tracoma è una malattia batterica, è considerata curabile se il trattamento viene effettuato in tempo utile. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (in breve OMS) raccomanda la cosiddetta "terapia SAFE".

La "S" sta per intervento chirurgico. Le lesioni agli occhi che si verificano nell'ultima fase a causa della deformazione delle palpebre dovrebbero essere rimosse chirurgicamente per prevenire lesioni agli occhi come uno dei requisiti di base per le complicazioni successive. La "A" sta per antibiotici con cui deve essere ucciso il patogeno del tracoma.

La "F" per la pulizia del viso o ambiente igienico del campo visivo persegue l'obiettivo di prevenire almeno ulteriori infezioni della zona degli occhi già indebolita mantenendo la pelle del viso il più possibile priva di germi. Dopo tutto, la "E" sta per miglioramento ambientale, cioè rispetto delle regole igieniche di base. Dopo tutto, la scarsa igiene è la causa principale della diffusione del tracoma.

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prevenzione

Il tracoma è ampiamente considerato estinto in Europa. Soprattutto grazie agli elevati standard igienici. Ma questo non include solo il lavaggio regolare delle mani. I gruppi particolarmente ad alto rischio come i portatori di lenti a contatto dovrebbero prestare attenzione a misure di sicurezza speciali. Ad esempio, le lenti a contatto non dovrebbero essere condivise con estranei.

Lo stesso vale per tutti gli altri articoli di uso comune adatti all'uso sul viso, come l'esempio già citato con gli asciugamani da bagno. Tuttavia, in caso di contatto con un possibile vettore del patogeno, è sufficiente disinfettare le mani con disinfettanti cutanei alcolici al 70% per uccidere l'agente patogeno che causa il tracoma sulla pelle.

Dopo cura

Non ci sono raccomandazioni terapeutiche per il follow-up del tracoma. Perché nella fase finale della malattia, la persona colpita è cieca. Fondamentalmente viene quindi considerato indifeso e deve imparare a gestire la sua cecità nella vita di tutti i giorni. Per imparare a gestire la cecità, la persona interessata deve prima ricevere un sostegno psicologico regolare.

Inoltre, dipende da un accompagnatore per completare le attività quotidiane. Ma il tracoma è un processo graduale. Se il tracoma viene diagnosticato in tempo utile e trattato in tempo utile (con antibiotici o interventi chirurgici sulla palpebra superiore), può essere compito del follow-up prevenire una nuova malattia dell'occhio. Aftercare include quindi misure preventive.

È importante eliminare le cause della malattia. Condizioni igieniche inadeguate provocano quasi esclusivamente un tracoma. Una nuova malattia può essere contrastata migliorando le misure igieniche generali e un'adeguata igiene personale durante le cure successive.

In particolare, il viso dovrebbe essere lavato regolarmente e l'igiene della casa dovrebbe essere controllata in generale. Norme e standard dovrebbero essere sviluppati e rispettati per l'igiene domestica al fine di evitare infezioni da sbavature. Anche le mosche possono scatenare la malattia. Per la cura di follow-up per un tracoma, la sua diffusione deve essere contenuta mediante misure disinfettanti.

Puoi farlo da solo

Seguire i consigli quotidiani a volte può prevenire l'insorgenza della malattia o addirittura aiutare il recupero. La consultazione con un medico non è quindi sempre necessaria.

Il modo migliore per evitare i sintomi del tracoma è mantenere gli standard igienici di base. Questi sono onnipresenti nelle nazioni industriali occidentali, motivo per cui la malattia si verifica raramente qui. Quando si viaggia in paesi con scorte d'acqua inadeguate, le persone dovrebbero assolutamente preferire alloggi di lusso. Non si dovrebbe mai dormire in letti che sono già stati usati. Gli asciugamani che entrano in contatto con gli occhi devono essere freschi. Si raccomanda inoltre l'uso di disinfettanti. C'è un rischio minimo in questo paese per i portatori di lenti a contatto. L'infezione è prevenuta dalla conservazione igienica e dall'uso degli ausili visivi.

Se hai un tracoma, dovresti assolutamente consultare un medico. L'autotrattamento non è consigliabile. Nel peggiore dei casi, c'è il rischio di cecità se la malattia si ripresenta nel corso degli anni. È adatta solo la terapia farmacologica con antibiotici. Non sono noti altri metodi di guarigione alternativi oltre alle raccomandazioni di base come il riposo e una dieta equilibrata.