Burn (scottatura)

da una combustione rispettivamente scottatura si parla sempre quando il corpo è esposto a un calore di oltre 45 gradi Celsius. In questo caso, le cellule non solo vengono danneggiate, ma nel peggiore dei casi possono persino morire.

Cos'è una bruciatura (scottatura)?

Arrossamento della pelle sulla parte superiore della mano dopo l'ustione con acqua calda.

Se il calore, cioè temperature superiori a 45 gradi Celsius, colpisce il corpo, le sue cellule vengono danneggiate e si parla di una combustione rispettivamente scottatura. Qui viene fatta una distinzione tra quattro gradi di gravità:

A seconda di quanto tempo il calore agisce sul corpo e di quanto sono alte le temperature. da una Ustione di primo grado si parla già in caso di scottatura solare - il sintomo tipico qui è la pelle arrossata. In questo caso, è interessato solo lo strato superiore dell'epidermide.

Nel Ustione di secondo grado Oltre al rossore e al gonfiore, di solito compaiono vesciche. Se sia l'epidermide che il derma sono colpiti dalla lesione, si parla di uno Ustione di terzo grado - in questo caso la pelle è completamente distrutta.

In questo caso è di colore da biancastro a brunastro. La forma peggiore della malattia è quella Ustione di quarto grado - Muscoli, tendini, ossa e articolazioni sono interessati così come la pelle. La pelle stessa è di colore nero a causa della carbonizzazione.

cause

Tra 10.000 e 15.000 persone ogni anno sono ricoverate in ospedale a causa di Burns trattata - quindi questa è una lesione molto comune.

Più di due terzi degli infortuni si verificano in casa o nel traffico, mentre circa un terzo delle ustioni è causato da infortuni sul lavoro. scottature nella maggior parte dei casi causati dall'acqua calda. Le ustioni, invece, possono derivare dagli effetti di fiamme o esplosioni, nonché da radiazioni o corrente elettrica.

Sintomi, disturbi e segni

Vesciche alla mano e al braccio dopo aver versato acqua bollente su di essa dopo un incidente.

Per ustioni e scottature, i sintomi dipendono dalla gravità della lesione. Viene fatta una distinzione tra quattro gradi di danno. Nell'ustione di primo grado, viene colpito solo lo strato più esterno della pelle. I sintomi sono tali che la pelle è dolorosa, arrossata e secca e anche leggermente gonfia - come dopo una scottatura solare o il contatto con liquidi o oggetti caldi, dovrebbe guarire in breve tempo.

L'ustione superficiale di secondo grado si manifesta con un forte dolore, una ferita da ustione rossa, una superficie umida. Possono anche formarsi vesciche bruciate. Se si parla di un'altra ustione di secondo grado, la ferita è più profonda. Poiché le vesciche possono essere aperte, c'è il rischio di infezione. Con questo tipo di ustione, è possibile che la pelle si cicatrizzi.

Possono essere necessarie più di tre settimane per il recupero. Le ustioni di terzo grado sono così gravi che l'intera struttura della pelle viene distrutta. A causa della distruzione delle terminazioni nervose, il paziente non avverte dolore, ma una sensazione di intorpidimento. Questo è anche il luogo in cui si sviluppano le cicatrici. Ciò può essere causato dal contatto con elettricità, fuoco o sostanze chimiche. Un'ustione di quarto grado può comportare la completa distruzione della parte del corpo interessata ed è quindi chiamata anche carbonizzazione.

Diagnosi e corso

Il medico effettua la prima diagnosi controllando non solo l'effettiva area cutanea dell'ustione, ma anche le funzioni cardiovascolari e la respirazione del paziente. Il corso di a combustione Naturalmente, dipende fondamentalmente dalla gravità della lesione, ma anche l'età e le malattie precedenti giocano un ruolo non trascurabile.

Anche il trattamento iniziale sulla scena dell'incidente è molto importante: il processo di guarigione dipende chiaramente da questo. Le ustioni molto gravi possono richiedere un trattamento di follow-up per tutta la vita.

complicazioni

Un'ustione o una scottatura possono provocare una serie di complicazioni. Ciò è particolarmente vero per ustioni profonde o ampie aree della superficie corporea. Le conseguenze acute di gravi ustioni o scottature includono infezioni e perdita di liquidi.

Inoltre, c'è il rischio di ustioni. In alcuni casi, questo può persino essere pericoloso per la vita. Un altro possibile rischio di ustioni è il trauma da inalazione, causato dall'inalazione di fuliggine. Le persone colpite soffrono di problemi respiratori, tosse e mancanza di ossigeno. Il trattamento richiede l'apporto di ossigeno o anche la respirazione artificiale.

Anche varie condizioni preesistenti possono svolgere un ruolo nella gravità delle complicanze. Questi includono gravi malattie metaboliche, diabete mellito, dipendenza da nicotina o alcolismo. Se ci sono ustioni o scottature estese, ciò si traduce in un processo di guarigione più difficile, il che è particolarmente vero per i pazienti più anziani.

Gli effetti di un'ustione includono anche un deterioramento permanente della qualità della vita. Questi sono possibili anche se, ad esempio, solo il 5% della pelle del viso è interessato. Esiste il rischio di gravi cicatrici, la cui entità non può essere predeterminata. Se le articolazioni sono interessate dall'ustione, sono possibili limitazioni di movimento. Inoltre, ci possono essere disturbi della sensazione o del tatto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se provi un leggero fastidio dopo il contatto con una fonte di calore o un fuoco aperto, dovresti provare a raffreddare la parte del corpo interessata per fornire sollievo. Il rossore della pelle e il dolore lieve possono essere ridotti al minimo tenendo le regioni del corpo sotto l'acqua corrente fredda. Non è necessario un medico se c'è già un miglioramento significativo o assenza di sintomi dopo pochi minuti. In caso di ustioni più gravi, generalmente è richiesto un medico. Se gli strati superiori della pelle si allentano, compaiono forti dolori o vesciche sulla pelle, è necessario effettuare un controllo medico.

Le limitazioni nelle possibilità di movimento, la perdita della funzione di presa o della mobilità generale così come una perdita di forza fisica indicano un'acuta necessità di azione. Se l'intero corpo o parti sono state all'interno o direttamente accanto a una fonte di calore calda per diversi minuti, è consigliabile un chiarimento medico dei sintomi.Disfunzione, intorpidimento della pelle o mancanza di respiro devono essere studiati e trattati. Se la persona interessata rimane a lungo in un ambiente con luce solare diretta, possono verificarsi anche i sintomi. Sarà necessario un medico per determinare l'entità del disturbo. Malessere improvviso, vertigini e alterazioni del ritmo cardiaco sono altri segni che devono essere chiariti.

Trattamento e terapia

Trattare un combustione dipende dalla profondità della lesione. Di solito è possibile valutarlo solo pochi giorni dopo l'effettivo incidente. Il primo soccorso sul luogo dell'incidente è molto importante per il trattamento di un'ustione.

Il primo passo dovrebbe essere quello di raffreddare la zona lesa della pelle con acqua a circa 15-25 gradi Celsius per prevenire la cosiddetta "postcombustione" della pelle. L'acqua ghiacciata, d'altra parte, non dovrebbe assolutamente essere usata; il raffreddamento non dovrebbe durare più di 20 minuti per escludere ipotermia. Inoltre, la persona ferita dovrebbe essere avvolta in una coperta, idealmente una coperta di salvataggio.

Se è necessario ricoverare la persona ferita in ospedale, qui si svolgono ulteriori cure. Qui l'attenzione principale è inizialmente sulla terapia del dolore e ora vengono somministrati anche liquidi al paziente. È anche importante che la persona ferita abbia ricevuto una vaccinazione contro il tetano.

Per le ustioni che colpiscono più del 15% della superficie corporea, i pazienti vengono solitamente portati in un centro speciale per gravi ustioni. In alcuni casi, principalmente dal livello di bruciatura tre, sono necessari innesti cutanei. Se ampie aree della pelle vengono bruciate, il paziente potrebbe dover essere posto in coma artificiale.

prevenzione

Soprattutto nei bambini piccoli è una prevenzione Burns e scottature molto importante. La maggior parte degli incidenti si verificano qui, soprattutto a casa. Tali incidenti possono essere prevenuti con le misure di sicurezza appropriate.

Ma gli adulti possono anche prevenire le ustioni: puoi evitare le scottature in particolare evitando il sole cocente, specialmente all'ora di pranzo. Altrettanto incidenti si verificano durante la cottura alla griglia: anche qui è richiesta particolare attenzione quando si maneggia l'alcol.

Dopo cura

A seconda del grado e della posizione dell'ustione, il paziente potrebbe aver bisogno di fisioterapia dopo il trattamento per recuperare o migliorare la mobilità. Questo trattamento può essere già avviato sotto forma di fisioterapia durante il trattamento ospedaliero in ospedale. In caso di ustioni particolarmente gravi che hanno richiesto innesti cutanei, possono essere necessari ulteriori interventi dopo il trattamento acuto per apportare correzioni.

Le bende devono essere cambiate regolarmente dopo il trattamento acuto. La maggior parte delle ustioni sviluppa cicatrici. Se compaiono cicatrici di grandi dimensioni, devono essere trattate con compressioni o massaggi. Ciò è particolarmente importante nelle zone del corpo con elevata elasticità come le mani. Il tessuto cicatriziale può anche essere trattato con innesti cutanei aggiuntivi.

Sono utili anche l'ingrassaggio regolare delle cicatrici e l'applicazione con bagni medicinali appositamente studiati per il tessuto cicatriziale. Oltre alla menomazione fisica, la persona colpita può anche avere problemi psicologici. Queste possono essere reazioni di stress post-traumatico. In caso di gravi ustioni è quindi consigliabile la consulenza psicologica. Inoltre, può portare a dolore persistente, che dovrebbe essere trattato con la terapia del dolore. L'agopuntura è spesso usata qui.

Puoi farlo da solo

In caso di ustione, è necessario determinare prima la causa dell'ustione. Tuttavia, non deve più esserci alcun pericolo acuto. Gli indumenti che sono già stati bruciati non devono essere rimossi dalla pelle. In ogni caso, l'ustione dovrebbe essere raffreddata solo dopo aver consultato un medico. Solo piccole ustioni o scottature possono essere raffreddate con acqua fredda e poi con impacchi di ghiaccio. L'area interessata deve essere coperta in modo sterile.

Dopo che l'ustione si è attenuata e, se necessario, ha ricevuto cure mediche, l'area interessata deve essere risparmiata. A seconda della gravità dell'ustione, possono essere necessari alcuni giorni o settimane prima che la lesione si attenui completamente. Fino ad allora, l'area interessata dovrebbe essere trattata regolarmente con unguenti adeguati. I prodotti naturali di aloe vera sono ideali per la pelle sensibile. L'uso di rimedi alternativi dovrebbe essere discusso con il medico generico o il dermatologo responsabile.

Le ustioni più grandi richiedono un trattamento speciale. I massaggi e l'uso di speciali creme anti-cicatrici contrastano i cambiamenti cutanei. Anche la causa dell'ustione deve essere determinata. Le misure preventive prevengono una nuova ustione.