Sindrome di Waterhouse-Friderichsen

Il Sindrome di Waterhouse-Friderichsen è una malattia relativamente rara, ma rappresenta un enorme rischio per la vita della persona colpita, per questo è estremamente importante che - dopo la diagnosi - venga effettuato un trattamento medico intensivo immediato.

Che cos'è la sindrome di Waterhouse-Friderichsen?

Il medico descrive come Sindrome di Waterhouse-Friderichsen uno stato di shock causato da tossine batteriche, che è principalmente causato direttamente dai batteri. Successivamente, si ha un enorme consumo di fattori della coagulazione (cosiddetta coagulopatia da consumo), in modo che parti del tessuto (necrosi emorragica) della corteccia surrenale muoiano.

La morte provoca un'intossicazione batterica del sangue (sepsi meningococcica). Un medico deve essere contattato immediatamente al primo segno di una possibile sindrome di Waterhouse-Friderichsen. Se il trattamento è troppo tardi o non viene eseguito affatto, il tasso di mortalità è del cento per cento.

cause

La sindrome di Waterhouse-Friderichsen è causata da un enorme rilascio di tossine; le tossine sono prodotte dai batteri. La sindrome di Waterhouse-Friderichsen è principalmente causata dai meningococchi; A volte, tuttavia, Haemophilus influenzae e pneumococchi possono anche essere responsabili della sindrome di Waterhouse-Friderichsen.

Come risultato del rilascio di tossine, vengono attivati ​​i fattori di coagulazione. Si formano così numerosi trombi, che successivamente chiudono i vasi sanguigni. Si verifica anche un sanguinamento massiccio; soprattutto quelli sono visibili nella pelle, negli organi interni e direttamente sulle mucose. Questa perdita di sangue mette il paziente in stato di shock.

Lo shock endotossico, che colpisce le funzioni dei reni, delle ghiandole surrenali, del fegato e dei polmoni, a volte si verifica come parte della sindrome di Waterhouse-Friderichsen.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi classici sono un sanguinamento massiccio direttamente nella pelle; ciò che la medicina chiama descrive questa condizione come petecchie. Inoltre, si verificano anche punti di morte intravitale (zone livide e fredde della pelle in cui il sangue ristagna) e sanguinamento della mucosa.

Successivamente, il medico osserva anche i classici sintomi di shock. I reni smettono di funzionare; il paziente lamenta una secrezione urinaria molto scarsa o nulla. Inoltre, le persone colpite soffrono di mancanza di respiro, quindi i polmoni subiscono uno shock. Il paziente diventa giallo; questo a causa dello shock del fegato.

Come parte della sindrome di Waterhouse-Friderichsen, il corpo rallenta gradualmente le prestazioni dei suoi organi. Se i trombi ostruiscono i vasi cerebrali, si verificano anomalie neurologiche. Sono particolarmente possibili sonnolenza e crampi. I sintomi della sindrome di Waterhouse-Friderichsen di solito compaiono entro poche ore. Ai primi segnali bisogna contattare immediatamente un medico!

Diagnosi e decorso della malattia

Il quadro clinico è l'indicazione più importante che potrebbe essere la sindrome di Waterhouse-Friderichsen. La sindrome di Waterhouse-Friderichsen necessita di cure il prima possibile. Per questo motivo, se si verifica un sanguinamento minore e diventa visibile sulla pelle o se si verificano diarrea e febbre, al paziente deve essere immediatamente ricordata la sindrome di Waterhouse-Friderichsen.

Un professionista medico deve essere contattato immediatamente ai primi segni. Il dottore determina un'anomalia per mezzo di vari fibrinolysis e prove di coagulazione; numerosi fattori di coagulazione possono essere classificati come massicciamente esauriti. C'è anche un'enorme riduzione dei leucociti (globuli bianchi); Un'altra indicazione sono le piastrine ridotte.

La sindrome di Waterhouse-Friderichsen finisce spesso con la morte del paziente. Se quella persona viene trattata troppo tardi o per niente, non ci sono possibilità di sopravvivenza. Per questo motivo, è essenziale l'assistenza medica immediata.

complicazioni

La sindrome di Waterhouse-Friderichsen è una condizione pericolosa per la vita.Se la condizione non viene trattata immediatamente con terapia intensiva, possono verificarsi gravi complicazioni e persino la morte del paziente. I trombi che si verificano come risultato dei fattori di coagulazione attivati ​​possono causare un accumulo di sangue all'interno dell'arto colpito. Se il coagulo penetra nei polmoni, può verificarsi un'embolia polmonare.

Può anche portare a sepsi e / o debolezza venosa permanente. Inoltre, la WFS può causare emorragie massicce, associate ad anemia e sintomi di carenza. Accompagnando la perdita di sangue, si verifica uno shock, combinato con disturbi cardiovascolari e altre complicazioni.

Se si verifica un cosiddetto shock da endotossina, ciò può interrompere le funzioni degli organi interni e, ad esempio, causare insufficienza epatica e infarto renale. A causa della mancanza di respiro, i polmoni possono subire uno shock. Nella fase terminale della malattia si verificano fallimenti neurologici, convulsioni e ictus.

La terapia farmacologica con cefotaxime e penicillina può causare effetti collaterali. La ventilazione artificiale comporta il rischio di sviluppare infezioni del tratto respiratorio. Le infusioni, come quelle fornite per l'idratazione e l'apporto di nutrienti, possono anche causare infezioni e altre complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Con la sindrome di Waterhouse-Friderichsen, la persona interessata dipende sempre da una visita medica e da un trattamento. La diagnosi precoce e il trattamento della malattia hanno sempre un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso e possono prevenire ulteriori complicazioni e reclami. Poiché l'autoguarigione non può verificarsi, la persona colpita deve contattare un medico ai primi sintomi e reclami della sindrome di Waterhouse-Friderichsen. Un medico dovrebbe essere consultato se la persona soffre di sanguinamento sotto la pelle.

Nella maggior parte dei casi, la pelle appare anche molto fredda. Allo stesso modo, una grave mancanza di respiro può indicare la sindrome di Waterhouse-Friderichsen se si verifica senza un motivo particolare e non scompare da sola. L'ingiallimento della pelle può anche indicare la malattia e deve essere esaminato immediatamente da un medico. Se la sindrome porta a sintomi acuti e pericolosi per la vita, di solito deve essere chiamato un medico di emergenza o deve essere visitato l'ospedale. In generale, tuttavia, la malattia può essere rilevata da un medico generico. L'ulteriore trattamento stesso dipende dall'esatta gravità dei sintomi. L'aspettativa di vita delle persone colpite è spesso limitata dalla sindrome di Waterhouse-Friderichsen.

Terapia e trattamento

La terapia deve essere iniziata il prima possibile. Dopo la diagnosi, il medico inizia la terapia antibiotica; Nell'ambito di questi, il medico curante utilizza i principi attivi cefotaxime e penicillina G. Questi assicurano una lotta contro l'infezione. Pertanto, il trattamento antibiotico conta per combattere le cause della sindrome di Waterhouse-Friderichsen.

Oltre alla terapia antibiotica, il medico deve curare anche lo stato di shock del paziente; In tal caso si tratta di combattere i sintomi della sindrome di Waterhouse-Friderichsen. Combattere semplicemente cause o sintomi non porta al successo. Nell'ambito della lotta ai sintomi, il medico si assicura di trattare principalmente i segni di shock.

In primo luogo, ciò significa che la persona interessata ha bisogno di liquidi, che devono entrare nel corpo direttamente attraverso le vene. In questo modo, il medico può compensare la mancanza di volume del paziente. Il paziente viene quindi ventilato; Questo è l'unico modo per bilanciare l'equilibrio acido-base e l'equilibrio elettrolitico.

L'apporto di liquidi e la ventilazione sono le indicazioni più necessarie affinché le possibilità di sopravvivenza del paziente aumentino. Se il medico rileva un sanguinamento massiccio, possono essere somministrati concentrati di plasma e piastrine freschi. Non sono attualmente disponibili altre opzioni di trattamento. Prima viene fatta la diagnosi, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza del paziente. Se il trattamento non è tempestivo, la sindrome finisce con la morte.

prevenzione

Finora non esiste una vaccinazione che prevenga il gruppo meningococcico. Quel gruppo è la causa principale della sindrome di Waterhouse-Friderichsen, tuttavia, nel corso della vita, si formano gli anticorpi contro i meningococchi, in modo che il corpo sia protetto da una "invasione" dei batteri. Per questo motivo, la sindrome di Waterhouse-Friderichsen si verifica relativamente raramente.

Esiste infatti un vaccino contro Haemophilus influenzea e pneumococchi che può prevenire la sindrome di Waterhouse-Friderichsen. Questo è un cosiddetto vaccino 6 volte, che può essere iniettato già dal 3 ° mese di vita. Non sono attualmente note altre misure preventive.

Dopo cura

Nel caso della sindrome di Waterhouse-Friderichsen, le opzioni e le misure dell'assistenza diretta di follow-up sono nella maggior parte dei casi significativamente limitate e in alcuni casi non sono nemmeno disponibili per le persone colpite. Pertanto, la persona interessata dovrebbe idealmente consultare un medico in una fase precoce e iniziare il trattamento al fine di prevenire il verificarsi di altri reclami e complicazioni.

Non può esserci auto-guarigione, quindi la persona colpita dipende sempre dal trattamento da parte di un medico. Un medico dovrebbe quindi essere consultato ai primi segni. Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Waterhouse-Friderichsen può essere alleviata bene mediante fisioterapia o fisioterapia. Le persone colpite possono anche fare molti degli esercizi a casa propria per prevenire il verificarsi di altri disturbi e per accelerare la guarigione.

L'assistenza post-vendita di solito include anche l'assunzione di vari farmaci. Le persone colpite dovrebbero assicurarsi di essere assunte regolarmente e anche con il dosaggio specificato del farmaco al fine di evitare possibili effetti collaterali. In molti casi, la sindrome limita anche l'aspettativa di vita della persona.

Puoi farlo da solo

La sindrome di Waterhouse-Friderichsen è un'emergenza medica, le attività o le misure di auto-aiuto sono estremamente limitate in queste situazioni. La collaborazione armoniosa con un team di medici esperti è estremamente importante per il sollievo dei reclami. Il rapporto di fiducia tra medico e paziente deve quindi essere costruito e sostenuto al meglio.

Di solito la persona interessata non è sufficientemente reattiva. Pertanto, i parenti hanno la responsabilità di prendere decisioni importanti, tenendo conto dei desideri del paziente. Se hai domande aperte, dovresti porle per essere il più preparato possibile per la situazione e l'ulteriore sviluppo. Inoltre, in caso di mancanza di conoscenza, la responsabilità di ottenere informazioni non spetta esclusivamente al medico. I parenti dovrebbero fare ricerca allo stesso tempo e mantenere uno stretto scambio tra loro in modo che tutte le persone colpite abbiano lo stesso livello di conoscenza.

Conflitti o complicazioni interpersonali dovrebbero essere evitati durante questa fase. Poiché esiste il rischio di morte prematura, è consigliabile prendere le precauzioni appropriate. Le possibilità di sopravvivenza per il paziente sono molto basse in base allo stato scientifico attuale. Pertanto, se i parenti si sentono emotivamente sopraffatti nell'affrontare le circostanze, dovrebbero cercare aiuto. Altrimenti può portare a sviluppi indesiderati che portano a problemi in retrospettiva.