UN Debolezza del lavoro è il verificarsi debole o improduttivo del travaglio durante la nascita di un bambino o la sua assenza. Nella cosiddetta debolezza del travaglio ipotonica o normotonica, lo stato di tensione delle contrazioni uterine (miometrio) è normale, ma le contrazioni sono troppo deboli, troppo brevi o di frequenza troppo bassa. La cervice rimane chiusa più a lungo del previsto. La debolezza ipertonica del travaglio si verifica quando le contrazioni non sono coordinate anche se la tensione, la frequenza, la durata e la forza delle contrazioni sono normali o addirittura aumentate.
Cos'è la debolezza del lavoro?
Il lavoro può essere scarso dall'inizio del travaglio (primario Debolezza del lavoro) o solo regredire nel suo corso (debolezza secondaria nel lavoro). Una debolezza a breve termine del travaglio quando il sacco amniotico o dovuto all'inizio dell'anestesia locale nell'area del midollo spinale della partoriente è relativamente insignificante per il processo di nascita.
La debolezza primaria durante il travaglio si verifica quando l'eccitazione della donna che partorisce è localmente deviata nel miometrio o quando i muscoli addominali o uterini sono strappati. Altre possibili cause possono essere l'uso di farmaci durante la gravidanza o disturbi metabolici correlati.
Molto raramente accade che la pressione sulla cervice e sulla vagina del bambino sia inferiore al normale, quindi non viene rilasciata una quantità sufficiente di ossitocina ("ormone del lavoro"). Ciò può accadere, ad esempio, se il bambino giace in modo anomalo nella posizione podalica.
Anche se il paziente non attende prima la testa nel canale del parto, ma si trova in una posizione trasversale, la cervice è solo stimolata in modo insufficiente e di conseguenza l'attività lavorativa è ostacolata. Non è raro che la cervice si apra solo due o tre centimetri poco prima del parto.
cause
La debolezza secondaria del travaglio si verifica quando l'utero è teso eccessivamente (bambino grande, nascite multiple, parecchie consegne in rapida successione) o un eccesso di liquido amniotico. Anche un travaglio eccessivamente lungo o il bacino di una donna troppo piccolo possono essere responsabili di questo.
Lo svuotamento della vescica urinaria e quindi la relativa disinibizione dell'utero spesso aiuta contro la debolezza secondaria del travaglio. La sovrastimolazione dell'utero potrebbe essere una causa nascosta di forza lavoro inadeguata. Ciò può essere evocato da farmaci che promuovono effettivamente il travaglio, antidolorifici o sostanze stupefacenti.
Sintomi, disturbi e segni
Se la data di scadenza è stata superata in modo significativo a causa di una contrazione debole, la madre e il nascituro vengono attentamente e regolarmente monitorati con l'aiuto di un CTG (cardiotocografia, "registratore delle contrazioni"). Questo misura continuamente il battito cardiaco del bambino e l'intensità del lavoro della madre.
Sono possibili anche esami ecografici. Il trasferimento del bambino dall'inizio della 43a settimana di gravidanza non è immediatamente pericoloso, ma comporta alcuni rischi sia per la madre che per il bambino. Non appena i pericoli sono riconoscibili, la nascita di solito viene iniziata. Ciò accade molto spesso con agenti che inducono il travaglio somministrati tramite infusione o gel vaginale. Inoltre, è possibile la somministrazione dell'ormone del lavoro ossitocina.
Diagnosi e decorso della malattia
Nei casi di debolezza secondaria del travaglio, tuttavia, possono avere un ruolo anche ragioni psicologiche da parte della futura mamma. L'inattività temporanea a volte è un modo per la donna incinta di riposarsi un po 'e respirare. Anche l'atmosfera nella sala parto della clinica, il ritmo frenetico e la routine ospedaliera di routine contribuiscono ad alleviare le contrazioni.
La donna incinta ha anche varie opzioni per riattivare delicatamente le proprie contrazioni. Questi vanno dallo svuotamento della vescica (possibilmente con un catetere) a una breve passeggiata o un leggero esercizio all'aria aperta a un bagno caldo. A seconda della situazione e dello stato di esaurimento della donna, possono anche aiutare un leggero massaggio, una borsa dell'acqua calda, alcuni esercizi di rilassamento, l'agopuntura, un piccolo pasto e una bevanda sufficiente.
complicazioni
Una contrazione debole di solito non provoca complicazioni importanti. Per la futura mamma, invece, le settimane aggiuntive di gravidanza rappresentano un onere considerevole, sia fisicamente che mentalmente, perché l'assenza di contrazioni provoca sempre paure. Soprattutto se l'attività lavorativa non si svolge ben oltre la 40a settimana di gravidanza o è solo molto debole, questo può essere un peso per la donna interessata.
Una debolezza del travaglio non ha alcun effetto sul bambino, a condizione che alla fine possa essere indotto un parto naturale. Il trattamento delle contrazioni presenta alcuni rischi. Occasionalmente, i rimedi casalinghi utilizzati per accelerare il processo di nascita causano disagio. Gli oli essenziali possono irritare la zona genitale, mentre gli oli di zenzero o chiodi di garofano a volte causano reazioni allergiche.
La somministrazione di ormoni del lavoro può portare i processi del corpo fuori equilibrio e quindi avere l'effetto opposto: il travaglio inizia anche più tardi. Mezzi di supporto come pinze o ventose comportano sempre il rischio di ferire la madre o il bambino. Un taglio cesareo è anche associato al rischio di lesioni, ma possono anche verificarsi disturbi o infezioni della guarigione delle ferite.
Quando dovresti andare dal dottore?
Le donne che scoprono di essere incinte dovrebbero sempre consultare un medico. Il corso della gravidanza e il successivo parto devono essere monitorati e pianificati in tempo utile. Inoltre, la futura mamma dovrebbe informarsi in tempo utile e in modo completo sui cambiamenti imminenti e sui possibili sviluppi durante la gravidanza. In particolare, va individuato il processo di sviluppo fisico in modo da evitare sorprese e, in caso di anomalie, si può consultare immediatamente il medico curante. Nella fase finale della gravidanza, di solito intorno alla data di scadenza calcolata, inizia il travaglio. Occorre quindi chiarire e programmare per tempo il luogo in cui avverrà il parto.
Durante il parto, si raccomanda vivamente di utilizzare personale medico qualificato. Se ci sono delle peculiarità durante il processo di nascita, possono agire immediatamente. Con l'inizio della prima contrazione, vai al più vicino ospedale o centro parto. In alternativa, l'ostetrica dovrebbe essere informata se è previsto un parto in casa. Durante il processo di nascita, le contrazioni vengono monitorate dalle ostetriche. Le tue istruzioni dovrebbero essere seguite per ridurre al minimo le possibili complicazioni. In caso di dolore improvviso all'addome o assenza di mestruazioni per diversi mesi, consultare anche un medico.
Trattamento e terapia
Per il massaggio, ad esempio, vengono spruzzati dieci millilitri di olio di mandorle insieme a due cucchiaini di olio di radice di ferro, olio di zenzero, olio di chiodi di garofano e olio di cannella. Quando la pancia della donna incinta è stata inumidita con acqua calda da sola o dal suo partner, la miscela di olio sottile viene delicatamente massaggiata. Tutti i suoi componenti stimolano i muscoli dell'utero e quindi promuovono i dolori del travaglio.
Oli essenziali ed erbe aromatiche (cannella, chiodi di garofano, zenzero) possono essere aggiunti al bagno caldo secondo il gusto personale. Tuttavia, una persona dovrebbe essere sempre nelle vicinanze durante questo bagno caldo, perché a seconda dello stato del sistema circolatorio, il ritmo del travaglio può aumentare molto rapidamente in questa occasione. Se la donna incinta è ancora a casa, il rapporto sessuale è anche un mezzo adatto per stimolare il travaglio, se possibile e desiderato nella specifica situazione.
L'eccitazione sessuale dovrebbe essere in grado di rilasciare l'ossitocina dell'ormone del lavoro. Inoltre, lo sperma maschile contiene ormoni tissutali che vengono utilizzati anche per l'induzione di farmaci. Puoi ingrandire la cervice e allentare i muscoli dell'utero. Un tè con ingredienti che favoriscono il travaglio come cannella, zenzero e verbena, bevuto tiepido durante la giornata, ha effetti simili. Anche poche tazze di tè alle foglie di lampone servono a questo scopo in modo molto salutare e incoraggiante.
Se le contrazioni continuano a non andare e i medicinali non aiutano come desiderato, possono essere utilizzati mezzi di supporto come ventose o pinze in una fase cruciale del parto. I medici e le ostetriche dovranno quindi, con il consenso della madre, decidere al momento opportuno un taglio cesareo se necessario.
prevenzione
Poiché l'intero processo del parto va individualmente da donna a donna e le contrazioni deboli si verificano sporadicamente, non può essere prevenuto.
Dopo cura
La debolezza del lavoro è una complicazione che si verifica solo durante il travaglio. Altrimenti non provoca effetti negativi. A causa di questa complicanza alla nascita, di solito non sono necessarie misure speciali di follow-up. Nonostante la debolezza del travaglio, tuttavia, sono generalmente raccomandati alcuni esami dopo il parto.
In alcuni casi, questa complicanza della nascita è la cosiddetta debolezza uterina primaria, che può avere cause genetiche. Per le donne colpite, può essere molto utile sottoporsi a ulteriori esami di follow-up dal ginecologo. Ciò è particolarmente consigliabile se il paziente ha già sofferto di debolezza nelle contrazioni durante il parto precedente o in parenti stretti.
Tali esami sono utili solo se ci sono ulteriori gravidanze o se sono previste. La debolezza del travaglio non deve essere esaminata immediatamente dopo la nascita. Questo può anche essere fatto come parte di ulteriori cure prenatali. Un'indagine più approfondita delle cause della debolezza del travaglio è generalmente utile, in modo che le donne colpite e il ginecologo possano prepararsi per le nascite future e reagire in tempo utile. Altrimenti, tuttavia, la debolezza primaria del travaglio non porta ad alcun sintomo e non ha bisogno di essere trattata.
Puoi farlo da solo
Se il paziente soffre di contrazioni deboli, è essenziale che cerchi cure mediche. Le sole misure di auto-aiuto di solito non sono efficaci. Tuttavia, ci sono alcuni metodi che possono essere utilizzati per stimolare delicatamente il travaglio e alleviare la situazione.
La prima cosa che dovresti fare per stare meglio in molti casi è svuotare la vescica. In consultazione con il medico curante o l'ostetrica, possono essere utilizzati altri metodi di autoaiuto. Il movimento ha spesso un effetto benefico sulla debolezza del travaglio. Si consigliano brevi passeggiate in compagnia di un'altra persona. In alcuni casi, esercizi di yoga delicati possono aiutare a superare le contrazioni. In generale, è consigliabile assumere una posizione eretta. Inoltre, un bagno con acqua calda può avere un effetto positivo sulle contrazioni. Sono utili ulteriori massaggi leggeri e digitopressione.
Se sei molto esausto, è consigliabile dormire un po 'di tempo. Inoltre, le donne colpite dovrebbero mangiare qualcosa. Il destrosio ha anche un effetto di supporto. Deve essere garantita un'adeguata idratazione. Le donne colpite dovrebbero cercare di rilassarsi il più possibile. Alcune tecniche di respirazione possono aiutare.
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