xanthoma

xantomi sono per lo più depositi giallastri e ricchi di colesterolo nei tendini o in altre parti del corpo. Questi tessuti adiposi possono formarsi e depositarsi sotto la superficie della pelle in diverse forme. Gli xantomi sono principalmente associati a iperlipoproteinemia (colesterolo alto nel sangue).

Cos'è uno xantoma?

Il termine xanthoma è subordinato al termine Xantelasma e descrive i depositi di grasso sotto la pelle che hanno sviluppato una dimensione distintiva.

Anche se sono principalmente di colore giallo, i depositi possono anche essere di colore brunastro, rossastro, beige o crema. Gli xantomi variano ampiamente per dimensioni e forma. Punti delle dimensioni di una capocchia di spillo, che spesso si verificano in gruppi, sono possibili nodi fortemente sporgenti, superfici rotonde e uniformi o spugne irregolari. Sebbene i depositi siano più evidenti sulla pelle, possono anche apparire su ossa, vasi sanguigni e organi.

Gli stessi xantomi non sono pericolosi, ma di solito si verificano in connessione con malattie metaboliche dei lipidi. Se innescati da alti livelli di colesterolo nel sangue, possono dissolversi nuovamente anche se vengono tenuti sotto controllo.

cause

Esistono diverse cause correlate al disturbo del metabolismo dei lipidi che il xantomi grilletto. I lipidi si combinano con le proteine ​​nel sangue. Queste lipoproteine ​​trasportano il colesterolo e altri grassi in vari punti del corpo.

Se questo processo è soggetto a fluttuazioni e irregolarità, si depositano xantomi. La ragione di ciò possono essere predisposizioni genetiche, ma anche altre malattie che non di rado sono associate a uno stile di vita sano. I primi includono il diabete mellito, ma anche i farmaci possono causare questi disturbi. Di conseguenza, se gli xantomi si verificano come parte dell'iperlipoproteinemia secondaria, le cause possono essere molte.

Questi includono alcolismo, eccesso di cibo, malnutrizione, panctreatite (infiammazione del pancreas), malattia del fegato, colestasi (stasi biliare), iperuricemia (aumento del livello di acido urico nel sangue), ipotiroidismo (tiroide ipoattiva), acromegalia (arti ingrossati), glicogenosi (arti disturbati), glicogenosi , Ipercalcemia (aumento dei livelli di calcio nel sangue).

Sintomi e segni tipici

• Livello di colesterolo alto (ipercolesterolemia)
• grumi simili a placche con depositi di grasso nella pelle

Diagnosi e corso

xantomi può comparire su molte parti del corpo: su caviglie e articolazioni (Xanthoma tuberosum); su mani, piedi o tendine d'Achille sotto forma di nodi (Xanthoma tendinosum), nodi giallo-arancio su tutto il corpo (xantoma eruttivo); Punti sparsi su ampie aree della pelle (Xanthoma planum); sulle dita (xantoma palmare); noduli rossi che sembrano infiammati (xantoma tuberoeruttivo).

A seconda della posizione e del tipo di evento, possono essere indicatori di varie malattie, ma non devono necessariamente esserlo, quindi la diagnosi del disturbo sottostante non è sempre facile. Gli xantomi possono rimanere permanenti o apparire sporadicamente in alcune regioni e poi scomparire di nuovo. Di solito si risolvono quando la malattia sottostante è stata curata o le cause della malattia sono state sotto controllo.

complicazioni

Quando le persone hanno lo xantoma, il problema principale è che hanno livelli molto alti di colesterolo nel sangue. Questo contenuto elevato ha generalmente un effetto molto negativo sulla salute del paziente e può anche ridurre significativamente l'aspettativa di vita. Inoltre, lo xantoma provoca depositi sotto la pelle e anche nella pelle.

Il grasso si deposita sotto forma di piccoli nodi. Molti malati si sentono a disagio con questi disturbi e soffrono di complessi di inferiorità o di un'autostima notevolmente ridotta. Soprattutto nei bambini, questi disturbi estetici possono portare a bullismo o prese in giro e quindi causare anche depressione e altri disturbi psicologici.

A causa dell'alto livello di colesterolo, aumenta anche il rischio di infarto. Questo può anche portare a infiammazione del pancreas. Di solito la malattia può essere curata con farmaci. Tuttavia, le persone colpite devono anche cambiare il loro stile di vita e perseguire una dieta sana. Non ci sono complicazioni particolari. Uno xantoma può anche essere rimosso con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Quando dovresti andare dal dottore?

I cambiamenti nell'aspetto della pelle che persistono per un lungo periodo di tempo o hanno un aspetto insolito dovrebbero sempre essere esaminati da un medico. È necessario chiarire la causa se si verificano anomalie improvvise o un aumento dei sintomi per un periodo di tempo più lungo. Spesso, i cambiamenti della pelle sono sintomi di un disturbo esistente che richiede cure mediche. La formazione di grumi negli strati superiori della pelle è considerata insolita.

I depositi di grasso insoliti sono altrettanto preoccupanti. Si consiglia la visita di un medico per poter fare una diagnosi. Se c'è uno scolorimento della pelle, questo indica un danno alla salute per il quale è richiesto un piano di trattamento. In particolare, lo scolorimento giallastro e bianco dovrebbe essere presentato a un medico. Pioppi, subunità cutanee, diminuzione del benessere e menomazioni nell'affrontare le attività quotidiane sono indicazioni di una malattia.

È necessaria assistenza medica per alleviare i sintomi. Se le mani del paziente e il tendine di Achille non possono più essere spostati senza sintomi, è necessario un medico. Se ci sono menomazioni nello svolgimento delle normali attività sportive, la causa dovrebbe essere chiarita. Se la persona interessata nota cambiamenti nell'area del tronco, anche questo deve essere interpretato come un segnale di avvertimento dell'organismo e deve essere esaminato da un medico.

Trattamento e terapia

Il trattamento di base di xantomi è direttamente correlato alla malattia sottostante. Una volta identificato, dovrebbe essere mirato. In molti casi, questo trattamento ridurrà anche gli xantomi.

Inoltre, il trattamento per il colesterolo alto nel sangue ridurrà il rischio di infarto e il rischio di infiammazione del pancreas. Una dieta mirata e un cambiamento nello stile di vita porteranno a un miglioramento del disturbo del metabolismo dei lipidi, con o senza farmaci. Quando si tratta di nutrizione, è importante assicurarsi che la maggior parte dei piatti sia preparata con verdure fresche, lattuga, cereali e pesce.

Dovrebbe ridurre i grassi saturi, che si trovano principalmente nella carne, nel burro e in altri prodotti lattiero-caseari. Il cibo e le bevande che contengono molto zucchero raffinato dovrebbero essere ridotti in modo significativo. Questi includono limonate, dolci, torte, ecc. Se sei in sovrappeso, l'apporto calorico dovrebbe essere ridotto lentamente per raggiungere un peso corporeo sano. Gli xantomi che non si risolvono dopo il trattamento possono anche essere rimossi chirurgicamente.

prevenzione

In giro xantomi e per prevenire le malattie associate, il colesterolo nel sangue e la pressione sanguigna dovrebbero essere controllati regolarmente, soprattutto dopo aver raggiunto una certa età. La profilassi essenziale è ovviamente uno stile di vita sano con molto esercizio fisico, una dieta equilibrata e un consumo moderato di bevande alcoliche.

Dopo cura

Esistono due approcci al trattamento di follow-up, a seconda di come e che tipo di xantoma è stato trattato. Da un lato dopo una rimozione chirurgica e dall'altro dopo il trattamento della malattia di base. Le misure di follow-up differiscono a seconda del trattamento che ha avuto luogo.

Se lo xantoma viene rimosso chirurgicamente, si consiglia vivamente di mantenere gli appuntamenti di follow-up necessari. Il medico curante decide in anticipo se un appuntamento è sufficiente o se sono necessari più appuntamenti. In tutti i tipi di operazioni sulla pelle e nei loro trattamenti di follow-up, i pazienti devono assicurarsi che la luce UV possa favorire la rigenerazione di alcune pigmentazioni e disturbi sulla pelle lesa.

Se lo xantoma è stato rimosso chirurgicamente, la pelle deve essere trattata con crema solare per un massimo di otto settimane. Questo dovrebbe avere un alto fattore di protezione solare UVA e UVB. Inoltre, l'area della pelle trattata non deve entrare in contatto con l'acqua nei primi giorni dopo il trattamento. Inoltre, le persone colpite dovrebbero evitare lo sport e altre attività fisicamente faticose per almeno due settimane.

In generale, la parte del corpo trattata dovrebbe essere spostata meno del solito per i primi giorni, poiché ciò consente di migliorare la guarigione. Se la possibile malattia sottostante è stata trattata, è essenziale seguire una dieta speciale a basso contenuto di grassi. L'assunzione regolare di farmaci ipolipemizzanti fa parte del regolare follow-up e della cura preventiva.

L'obiettivo è una modifica sostenibile dello stile di vita. Qui sono necessari esami del sangue a intervalli regolari e controlli con il dermatologo. Ciò garantisce che non vi sia nuova formazione di xantoma.

Puoi farlo da solo

Per alleviare i reclami esistenti, è necessaria un'ottimizzazione dello stile di vita. È imperativo astenersi dal consumo di alcol. C'è una particolare necessità di azione in caso di comportamento di dipendenza. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è necessario un supporto medico perché la persona interessata spesso non ha la disciplina necessaria per cambiare la situazione a lungo termine.

Anche l'assunzione di cibo dovrebbe essere controllata e ottimizzata. In molte delle persone colpite, i depositi di grasso si accumulano nel corpo perché mangiano in modo malsano. Allo stesso tempo, di solito c'è una mancanza di esercizio che deve essere risolta. L'assunzione di pasti deve essere controllata e ridotta. Per migliorare lo stato di salute generale è necessaria un'alimentazione a lungo termine, equilibrata e ricca di vitamine. Anche un adeguato esercizio fisico, attività sportive e un regolare apporto di ossigeno sono importanti per aumentare il benessere e ridurre il disagio.

Il peso dovrebbe rientrare nell'intervallo normale del BMI. In caso contrario, è necessario avviare contromisure. Una riduzione del grasso quando si mangia aiuta a perdere gradualmente il peso in eccesso. I programmi dietetici offerti possono essere utilizzati anche per ottenere miglioramenti. Si consiglia di partecipare a un consulto nutrizionale al fine di registrare e ottimizzare gli effetti dell'assunzione di cibo.