xeroftalmia

Nel xeroftalmia asciugare la cornea e la congiuntiva dell'occhio. La carenza di vitamina A è solitamente la causa della malattia, particolarmente diffusa nei paesi in via di sviluppo. Il trattamento avviene attraverso la sostituzione della vitamina A o attraverso la produzione di un film lacrimale artificiale.

Cos'è la xeroftalmia?

La cornea è la sezione più importante, fortemente curva e trasparente del bulbo oculare davanti alla pupilla. La trasparenza della cornea è essenziale per il funzionamento dell'occhio. La superficie dalla struttura omogenea è ricoperta da un film lacrimale. Anche la congiuntiva, cioè la congiuntiva, è una parte importante degli occhi.

Lo strato di tessuto simile a una membrana mucosa collega il bulbo oculare con le palpebre. Entrambi questi elementi dell'occhio possono essere compromessi nella loro funzione da malattie. Questa è una malattia che colpisce contemporaneamente la cornea e la congiuntiva xeroftalmia. È un fenomeno di disidratazione che spesso porta alla cecità. La malattia è più comune nei paesi in via di sviluppo.

La fascia di età maggiormente colpita è quella dei bambini piccoli. Per questo motivo viene anche chiamata xeroftalmia Cecità infantile conosciuto. La sindrome dell'occhio secco si verifica di tanto in tanto nelle nazioni industrializzate occidentali. Questo fenomeno è da distinguere dalla xeroftalmia nella definizione più ristretta, sebbene in letteratura ogni tipo di occhio secco sia talvolta indicato come xeroftalmia.

cause

Una xeroftalmia può avere cause diverse nella definizione più ampia. Nella definizione più ristretta, l'ipovitaminosi è il fattore causale. Senza vitamina A, la congiuntiva e la cornea possono seccarsi. Nella maggior parte dei casi, tali sintomi di carenza sono causati da una cattiva alimentazione o malnutrizione.

Una grave carenza di vitamina A dissolve la matrice di collagene, ammorbidisce la cornea e distrugge irreversibilmente l'occhio. A causa della situazione di malnutrizione nei paesi in via di sviluppo, la xeroftalmia è la causa più comune di cecità fino ad oggi. Particolarmente colpiti sono l'Asia meridionale e orientale, i paesi africani, l'America Latina e il Medio Oriente.

Nella definizione più ampia, la xeroftalmia può anche essere causata da una chiusura palpebrale incompleta nel senso di lagoftalmo, sebbene non si verifichino tutti i cambiamenti descritti. Inoltre, i disturbi della secrezione lacrimale possono causare sintomi simili, ad esempio nel contesto della sindrome di Sjögren.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi della xeroftalmia dipendono dalla causa primaria in ogni singolo caso. Se c'è una carenza di vitamina A, nei bastoncelli viene prodotto un pigmento meno sensibile alla luce.Una xeroftalmia incipiente può quindi manifestarsi nel contesto di una carenza di vitamina A sotto forma di cecità notturna. Anche le cellule epiteliali della congiuntiva cheratinizzano.

Oltre a questa cheratinizzazione, sulla congiuntiva compaiono macchie bianche opache. La cornea diventa secca e ruvida allo stesso tempo. I vasi si formano sulla cornea. La vista è compromessa dal cambio di trasparenza. Nella xeroftalmia con una causa diversa dalla carenza vitaminica, non c'è carenza di pigmento fotosensibile. Tuttavia, la congiuntiva e la cornea si seccano in ogni caso. Inoltre, molti pazienti lamentano un forte prurito agli occhi.

Inoltre, l'aspetto è associato a una sensazione di corpo estraneo soggettivamente percepita. Se gli occhi continuano a disidratarsi, manca la protezione del film lacrimale antibatterico, così che nel tempo possono verificarsi infiammazioni come congiuntivite o cheratite. Se non trattata, possono verificarsi complicazioni come la cheratomalacia, che può causare danni irreversibili alla vista.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di xeroftalmia si basa principalmente sulla diagnosi anamnetica e visiva. La diagnosi si basa su una causa. Nei paesi occidentali, il disturbo della secrezione lacrimale è la causa più comune. I disturbi secretori vengono rilevati utilizzando il test di Schirmer.

Le strisce di carta assorbente nel sacco congiuntivale assorbono il liquido lacrimale. In caso di difetti, la carta allegata rimane asciutta. Nel frattempo, la carenza di vitamina A può essere chiarita mediante [analisi del sangue]]. La prognosi per i pazienti con xeroftalmia dipende dalla causa primaria e dalla sua trattabilità. Anche lo stadio della xeroftalmia gioca un ruolo importante nella prognosi.

complicazioni

In molti casi, i sintomi della xeroftalmia non sono particolarmente chiari, quindi non è possibile iniziare la diagnosi precoce e il trattamento di questa malattia. Le persone colpite soffrono principalmente di cecità notturna, che può avere un effetto molto negativo sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita.

La cornea della persona colpita si secca e c'è una forte sensibilità alla luce e prurito permanente negli occhi. Gli occhi spesso si gonfiano a causa del forte prurito. Una sensazione di corpo estraneo si verifica anche negli occhi a causa della xeroftalmia e può influire negativamente sulla vista della persona colpita.

Inoltre, se la malattia non viene curata, possono verificarsi infiammazioni e infezioni agli occhi. Una restrizione o riduzione irreversibile della vista può anche essere una conseguenza correlata alla malattia. Il trattamento della xeroftalmia di solito avviene senza complicazioni e può limitare relativamente bene i sintomi.

Le persone colpite dipendono dall'assunzione di integratori e dall'uso di colliri. Nella maggior parte dei casi questo limiterà tutti i reclami. L'aspettativa di vita della persona colpita non è influenzata negativamente dalla xeroftalmia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che preferiscono una dieta unilaterale sono ben consigliate di iniziare una visita di controllo da un medico a intervalli regolari. Lo stato di salute generale dovrebbe essere controllato in modo da poter dare una risposta adeguata in caso di anomalie. Una dieta squilibrata si traduce spesso in una carenza di vitamine o di altri nutrienti importanti e vitali che devono essere riconosciuti e modificati in tempo utile. Se la tua vista è compromessa, dovresti sempre consultare un medico.

La visione offuscata, l'ipersensibilità agli effetti della luce o la cecità notturna sono preoccupanti. La visita di un medico è necessaria per questi reclami in modo che la causa possa essere chiarita. Anche un forte prurito agli occhi deve essere inteso come un segnale di avvertimento dell'organismo. Se sono presenti arrossamenti o ferite aperte nell'area degli occhi o delle palpebre, è necessaria un'azione. Se la malattia progredisce male o se non ci sono cure mediche, possono verificarsi danni irreversibili alla vista.

La mancata collaborazione con un medico può portare alla cecità. Si consiglia quindi di consultare un medico ai primi cambiamenti o anomalie visive. Un occhio insolitamente secco o una cornificazione devono essere esaminati e trattati il ​​prima possibile. Inoltre, si consiglia di consultare un medico in caso di malessere generale o altri disturbi diffusi nell'organismo.

Trattamento e terapia

La terapia della xeroftalmia dipende dalla causa primaria. Deve essere ricercato un trattamento causale, ad esempio nel caso di una carenza causale di vitamina A attraverso la sostituzione della vitamina intravascolare. I trattamenti con liquido lacrimale sono disponibili come opzioni di trattamento sintomatico.

Il film lacrimale mancante viene compensato dal liquido di sostituzione. Se i disturbi funzionali delle ghiandole di Meibomio sono la causa della xeroftalmia, vengono somministrati colliri con anakinra. L'antagonista dell'interleuchina umana è noto come ingrediente attivo nel trattamento dell'artrite reumatoide e sembra anche essere in grado di alleviare la xeroftalmia. In Germania, invece, l'approvazione del collirio è ancora in sospeso.

Inoltre, i colliri antibiotici vengono utilizzati off-label. Queste gocce funzionano principalmente con il principio attivo azitromicina e prevengono le complicazioni da infestazione batterica. Gli antibiotici agiscono direttamente sugli epiteli all'interno delle ghiandole di Meibomio. Questo non solo previene l'infestazione batterica. Questo stimola anche la formazione di una secrezione grassa che può mantenere gli occhi permanentemente umidi.

L'infiammazione causata da complicanze viene ridotta dalla somministrazione di alte dosi di antibiotici al fine di prevenire le complicanze tardive legate all'infiammazione e quindi danni irreversibili agli occhi. In linea di principio, indipendentemente dalla causa, la xeroftalmia è una malattia relativamente facilmente controllabile nei paesi industrializzati che di solito non causa alcun danno irreversibile. Nei paesi in via di sviluppo, tuttavia, spesso porta alla cecità fino ad oggi, poiché le forniture mediche e alimentari sono inadeguate.

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prevenzione

La forma di xeroftalmia correlata alla carenza di vitamina A può essere prevenuta con una dieta equilibrata e quindi un apporto equilibrato di vitamina A. Non è possibile impedire completamente la chiusura del coperchio e altre forme. Chiunque noti una sensazione di corpo estraneo negli occhi dovrebbe quindi consultare sempre un oftalmologo. Una diagnosi precoce di xeroftalmia previene danni irreversibili.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone affette da xeroftalmia hanno a disposizione solo misure di follow-up diretto molto limitate. Innanzitutto, le persone affette da questa malattia dovrebbero consultare un medico precocemente per prevenire il verificarsi di altri sintomi e complicazioni. Nel peggiore dei casi, la persona colpita può diventare completamente cieca se il trattamento non viene somministrato in tempo utile, in modo che un medico dovrebbe essere contattato non appena compaiono i primi segni e sintomi di questa malattia.

L'auto-guarigione non può avvenire. Le persone colpite dipendono solitamente dall'uso di colliri nella xeroftalmia. Questo può limitare e alleviare la maggior parte dei reclami. Di norma, la persona interessata deve garantire il corretto dosaggio e l'uso regolare dei colliri. Se qualcosa non è chiaro, domande o effetti collaterali, si consiglia di consultare prima un medico. I controlli regolari da parte di un oftalmologo sono molto importanti anche dopo il successo del trattamento. Nella maggior parte dei casi, la xeroftalmia non riduce l'aspettativa di vita del paziente.

Puoi farlo da solo

La xeroftalmia è spesso basata su una carenza nutrizionale di vitamina A. Se la persona interessata è al di fuori di un paese in via di sviluppo, dovrebbe controllare e ottimizzare la sua dieta. L'assunzione dei singoli alimenti per pasto deve essere controllata e adattata alle esigenze dell'organismo.

La vitamina A si trova in alimenti come carote, spinaci, peperoni rossi, albicocche, broccoli e pomodori. Per alleviare i reclami esistenti, è necessario prestare attenzione per garantire che gli alimenti menzionati siano consumati in modo tale da soddisfare adeguatamente il fabbisogno giornaliero di vitamina A. Inoltre, gli occhi dovrebbero essere adeguatamente protetti dagli effetti negativi. Evita di sforzare o sovraccaricare la vista. Il lavoro quotidiano deve essere svolto in condizioni di illuminazione ottimali in modo che non si attivino complicazioni. Se ci sono segni di stanchezza, dovrebbero essere prese delle fasi di riposo. L'organismo ha bisogno di tempo per rigenerarsi in modo che non si verifichino danni alla vista a lungo termine.

Se gli occhi sono asciutti, devono essere utilizzate gocce prescritte. Una fornitura artificiale di acqua o liquidi simili non è consigliabile. In alcuni casi, aumentare la frequenza di ammiccamento può aiutare ad alleviare i sintomi. Per questo motivo, il meccanismo di lampeggiamento dovrebbe essere aumentato automaticamente, in particolare quando l'ambiente è secco o l'aria è inquinata.