Movimenti di villi si svolgono nell'intestino tenue. Ci sono rilievi a forma di dito della mucosa. Questi sono chiamati villi.
Cosa sono i movimenti dei villi?
La mucosa dell'intestino tenue (mucosa intestinale) riveste il duodeno, il digiuno e l'ileo. La mucosa intestinale non forma una superficie liscia, ma si trova in pieghe. Queste pieghe, alte fino a un centimetro, sono anche chiamate pieghe Kerckring o circolari di Plicae. Sono formati dalla mucosa e dalla sottomucosa. Lo strato muscolare della mucosa non è coinvolto.
Un'altra caratteristica tipica della mucosa dell'intestino tenue sono i villi (villi intestinales). Queste sono protuberanze a forma di dito o foglia sulla membrana mucosa che sono alte da 0,5 a 1,5 millimetri. In questi punti la mucosa si mostra con un epitelio prismatico monostrato.
Al centro di ogni villo c'è un cosiddetto vaso chilo e una rete di molti piccoli vasi sanguigni (capillari). Il fluido linfatico scorre attraverso il chilo. Inoltre, le fibre muscolari entrano in ogni villi. Ciò consente ai villi di muoversi e deformarsi. Le cripte di Lieberkühn si trovano tra i villi, che secernono numerosi enzimi. Il polo cellulare delle cellule che si trovano sui villi trasporta i microvilli. Queste piccole cellule sono note anche come celle a pennello.
Funzione e compito
Le pieghe di Kerckring, i villi intestinali e i microvilli servono per allargare la superficie dell'intestino tenue. Con una lunghezza totale di circa tre-sei metri, la speciale superficie dell'intestino tenue raggiunge un'area di assorbimento sorprendentemente ampia da 100 a 240 m².
Che i villi siano in grado di muoversi autonomamente non poteva che essere concluso dall'istologia delle protuberanze. Ogni villo ha fibre muscolari lisce. Queste fibre corrono longitudinalmente attraverso i villi. Da queste osservazioni, i patologi del XIX secolo conclusero che i villi potevano muoversi. L'osservazione diretta del movimento dei villi non fu possibile fino al 1914. Si è riscontrato che i villi si contraggono individualmente e non seguono uno schema comunitario. Nel 1927 in un cane furono osservate circa sei contrazioni al minuto per villo.
È interessante notare che i villi si accorciano ma non diventano più spessi. Invece, la mucosa si raggrinzisce. Questo cambiamento di forma suggerisce che il contenuto dei villi viene espulso durante queste contrazioni.
I villi servono ad assorbire nutrienti come zuccheri, proteine o componenti grassi. Il contenuto dei villi è probabilmente pressato negli spazi linfatici della sottomucosa.
A seconda della sezione dell'intestino, ci sono da 2000 a 4000 villi per metro quadrato negli esseri umani. Questo numero può essere utilizzato per calcolare quali grandi quantità di nutrienti possono essere assorbite grazie ai movimenti di pompaggio dei villi.
I movimenti dei villi sono controllati dal sistema nervoso parasimpatico e anche dal sistema nervoso simpatico. Deboli stimoli dal nervo vago stimolano i villi a muoversi; se il nervo vago è fortemente stimolato, i villi si allentano e smettono di muoversi. I villi sono anche stimolati dagli ormoni. Villikinin è un ormone che controlla il movimento dei villi.
Malattie e disturbi
In molte malattie dell'intestino, i villi sono colpiti. La celiachia è una malattia che danneggia e distrugge molti villi. È un'intolleranza al glutine. Le persone colpite sono ipersensibili al glutine, un tipo di proteina adesiva presente in molti tipi di cereali. Il cibo contenente glutine provoca una grave infiammazione del rivestimento intestinale nei pazienti. Le cellule epiteliali intestinali e con esse i villi vengono distrutti su una vasta area. Il movimento dei villi non è quindi più possibile. I nutrienti possono essere assorbiti solo molto male; la maggior parte del cibo rimane non digerito nell'intestino. C'è perdita di peso, vomito, diarrea o perdita di appetito. Anche la stanchezza e la depressione possono essere sintomi della celiachia.
Una fisiopatologia simile e quindi anche sintomi simili si riscontrano in un'allergia al grano. Si stima che circa l'1-2% della popolazione sia affetta dalla malattia nei paesi industrializzati. Non esiste un trattamento causale. L'unica cosa che rimane per le persone colpite è una dieta priva di glutine per tutta la vita. Ciò consente alla mucosa intestinale di riprendersi. Anche i villi si ricostruiscono e possono muoversi normalmente. Questo è importante perché altrimenti ci sarebbero sintomi di carenza permanente.
Il danno ai villi e la mobilità dei villi limitata sono evidenti anche in caso di carenza di acido folico e vitamina B12. Una carenza di vitamina B12 può avere varie cause. La gastrite cronica (infiammazione del rivestimento dello stomaco), ad esempio, può portare a una mancanza di fattore intrinseco. Senza il fattore intrinseco, la vitamina B12 non può essere assorbita a livello intestinale. Anche un apporto insufficiente o una cattiva colonizzazione dell'intestino possono innescare una carenza di vitamina B12. Una sintesi inadeguata del DNA porta all'anemia se c'è una mancanza di acido folico e B12. Anche l'intolleranza alimentare è comune. Questi potrebbero essere il risultato della mancanza di movimento dei villi.
Due malattie associate all'atrofia dei villi e all'immobilità dei villi intestinali sono la malattia da inclusione microvillosa e l'enteropatia da tufting. La malattia da inclusione microvillare (MVID) è congenita. Immediatamente dopo la nascita, si verifica una diarrea pericolosa per la vita a causa della capacità di assorbimento inadeguata dell'intestino. C'è il rischio di disidratazione. I bambini colpiti spesso devono sottoporsi a un trapianto di intestino tenue subito dopo la nascita. Anche l'enteropatia da trapuntatura è congenita. Si manifesta anche in una grave diarrea e anche qui un trapianto di intestino tenue difficilmente può essere evitato.
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