Zucchero nelle urine (glucosuria) è strettamente correlato a livelli elevati di zucchero nel sangue. A seconda della causa, le misure terapeutiche individualmente efficaci differiscono.
Cos'è la glucosuria?
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A partire dal Zucchero nelle urine (conosciuto anche come Zucchero nelle urine, Zucchero nelle urine o glicosuria) I medici parlano quando l'urina contiene una maggiore quantità di glucosio.
Negli esseri umani, il glucosio entra nelle urine attraverso i reni: i cosiddetti corpuscoli renali estraggono lo zucchero dal sangue. La quantità di glucosio che non viene assorbita dalle cellule renali per il riciclaggio finisce quindi nelle urine.
L'urina di una persona sana di solito contiene solo concentrazioni molto basse di glucosio. La glucosuria si verifica spesso quando la concentrazione di zucchero nel sangue in una persona affetta è superiore a 180 mg / dl. Poiché la glucosuria è spesso priva di sintomi, la sua presenza viene spesso scoperta per caso.
cause
Una maggiore concentrazione di glucosio nelle urine deriva da un aumento dei livelli di zucchero nel sangue: se il livello di zucchero nel sangue è troppo alto, i reni non possono più assorbire lo zucchero a sufficienza dal sangue (se la capacità del rene di utilizzare il glucosio è esaurita, questa è anche conosciuta come soglia renale). Di conseguenza, il glucosio in eccesso viene escreto nelle urine e viene prodotto lo zucchero urinario.
Le cause della glicosuria possono essere di natura sia renale (che colpisce il rene) che non renale. Le possibili cause renali del glucosio nelle urine includono, ad esempio, tumori renali o avvelenamento dei reni da metalli pesanti.
Di conseguenza, i reni sono compromessi nella loro funzione, il che può influire sull'utilizzo del glucosio. La causa non renale più comune dello zucchero urinario è la presenza di diabete mellito (diabete). Il diabete porta a una concentrazione di zucchero nel sangue notevolmente aumentata, che alla fine si riflette nella glucosuria o nel glucosio nelle urine.
Malattie con questo sintomo
- Diabete mellito
- Avvelenamento da metalli pesanti
Diagnosi e corso
La presenza di glucosuria può essere diagnosticata utilizzando strisce reattive per le urine. Se il glucosio è stato trovato nelle urine, il passo successivo è di solito indagare le cause della glicosuria. A tal fine, di solito c'è una discussione paziente con il medico curante.
La storia medica individuale di un paziente può spesso fornire indizi iniziali sulle possibili cause dello zucchero urinario. Sulla base di una diagnosi sospetta, il medico può quindi eseguire vari altri test diagnostici, incluso un campione di sangue.
Il corso del glucosio nelle urine dipende soprattutto dalla misura in cui è possibile controllare le rispettive cause. Se, ad esempio, possono essere trattate cause renali come menomazioni funzionali o malattie del rene o se guariscono in modo indipendente, questo di solito ha un effetto positivo sul decorso della glicosuria. Lo stesso vale per le cause non renali di glucosuria.
complicazioni
Lo zucchero nelle urine indica un aumento della glicemia, che può verificarsi soprattutto nel contesto del diabete, che ha numerose complicazioni. Lo zucchero nel sangue si combina chimicamente con le proteine nel sangue, che possono quindi essere depositate nelle pareti dei vasi più piccoli. Ciò può causare un'occlusione e quindi un'interruzione dell'afflusso di sangue all'organo corrispondente.
Le aree predisposte sono l'occhio nella zona della retina, i reni e i nervi. Negli occhi può causare problemi alla vista o persino cecità (retinopatia diabetica). Nei reni, l'escrezione di urina aumenta perché lo zucchero attrae osmoticamente l'acqua e il rene non può assorbire lo zucchero a sufficienza.
Dopodiché l'escrezione diventa sempre meno, così che si conclude con insufficienza renale (nefropatia diabetica). Nel caso del diabete, si verificano anche disturbi della guarigione delle ferite poiché il flusso sanguigno è ridotto. Questo porta a problemi, soprattutto sul piede. Inoltre, c'è un danno ai nervi (neuropatia diabetica), quindi si tratta di disturbi della sensibilità.
In questo modo non si notano ferite più piccole sul piede che possono allargarsi e infettarsi. Non è raro che il tessuto muoia e il piede debba essere amputato (piede diabetico).
Quando dovresti andare dal dottore?
Un aumento del contenuto di zucchero nelle urine è sempre un motivo per la visita di un medico. Alcuni segnali di pericolo possono dire se si tratta di glucosuria. Soprattutto, una maggiore escrezione di urina indica un aumento del livello di zucchero nelle urine. Se è presente una disabilità visiva o disturbi della guarigione delle ferite, è molto probabilmente una serie di glucosio.
Ulteriori segnali di allarme sono disturbi sensoriali e paralisi dei piedi, che aumentano rapidamente. Il più delle volte, l'alito odora di acetone e porta a stanchezza e forte sensazione di sete. Con il progredire della malattia, aumentano i sintomi di esaurimento e grave perdita di peso. Si consiglia la visita di un medico se si possono osservare uno o più dei sintomi menzionati.
Se i sintomi persistono per più di pochi giorni, un medico deve chiarire la causa e iniziare un trattamento appropriato. I pazienti diabetici e altri gruppi a rischio come le donne incinte e gli anziani dovrebbero parlare immediatamente con il proprio medico se ci sono cambiamenti nel comportamento urinario e sintomi fisici insoliti. Se lo zucchero nelle urine viene trattato precocemente, ulteriori complicazioni possono essere evitate in modo affidabile.
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Trattamento e terapia
La terapia del glucosio nelle urine di solito inizia con il trattamento delle cause corrispondenti. Se la glucosuria è causata dal diabete, ad esempio, un aumento del livello di zucchero nel sangue può essere contrastato con misure come un'alimentazione costante o farmaci (come la somministrazione di insulina).
Quale concetto di terapia sia adatto qui dipende, tra le altre cose, dal tipo di diabete presente. In alcuni casi, la glicosuria è temporanea e non richiede sempre cure mediche. Questo può essere il caso, ad esempio, durante la gravidanza: nelle donne in gravidanza, la soglia renale spesso scende, quindi la capacità del rene di utilizzare il glucosio dal sangue è inferiore.
Ciò significa che il glucosio si accumula nelle urine più rapidamente. Dopo la gravidanza, tuttavia, la soglia renale si alza di nuovo e la glicosuria spesso si risolve nuovamente. A seconda della forma delle cause renali dello zucchero urinario, queste possono essere contrastate terapeuticamente, ad esempio attraverso procedure medicinali o chirurgiche; Una terapia efficace di solito ha un effetto positivo sulla glicosuria.
Outlook e previsioni
A seconda della malattia sottostante, l'aumento del livello di zucchero nel sangue viene trattato con diversi approcci terapeutici, per cui la prognosi è positiva nella maggior parte dei casi. A seconda che i reni siano coinvolti o meno, possono sorgere varie complicazioni che influenzano le possibilità di guarigione dell'individuo.
Se la malattia progredisce leggermente, la maggior parte dei pazienti non nota alcun sintomo. In alcuni casi, lo zucchero nelle urine appare solo temporaneamente, ad esempio durante la gravidanza, e poi scompare di nuovo. Questa forma di zucchero nelle urine non ha sempre bisogno di cure.
Le terapie di successo per disturbi funzionali e malattie dei reni hanno anche un effetto positivo sul decorso della glicosuria.
Esistono approcci terapeutici individuali per il diabete mellito con cui i pazienti possono condurre una vita in gran parte priva di sintomi. Il diabete stesso persiste per tutta la vita, ma i sintomi vengono trattati in misura tale che la prognosi è favorevole per il paziente.
Le complicanze possono essere disturbi della guarigione delle ferite, disturbi visivi e depositi di zucchero sulle pareti dei vasi. Ciò può portare a un insufficiente apporto di sangue agli organi interessati e a un'occlusione. Nel peggiore dei casi, si verifica un'insufficienza renale. Tuttavia, questi gravi disturbi della salute di solito si verificano solo se il trattamento non è stato iniziato. Anche misure come un cambiamento nella dieta e un sufficiente esercizio fisico hanno un effetto positivo.
prevenzione
Lo zucchero urinario può essere prevenuto, ad esempio, attraverso controlli regolari da parte del medico. In questo modo, possibili malattie o menomazioni funzionali che possono provocare la presenza di glucosio nelle urine possono spesso essere diagnosticate e trattate in una fase precoce. Se la malattia sottostante è già presente, misure terapeutiche coerenti possono prevenire lo sviluppo / peggioramento della glicosuria.
Puoi farlo da solo
Una maggiore quantità di zucchero nelle urine di solito si verifica come effetto collaterale dell'insufficienza renale o del diabete mellito. Entrambe le malattie richiedono cure mediche. Tuttavia, le persone colpite possono fare molto per sostenere i loro corpi.
Se è presente il diabete, è importante abbassare il livello di zucchero nel sangue ed evitare fluttuazioni eccessive. Un cambiamento nella dieta è essenziale per questo. Lo zucchero dovrebbe essere evitato. Si raccomanda l'uso di xilitolo. Con lo stesso potere dolcificante, lo zucchero di betulla provoca solo un minimo aumento della glicemia. Inoltre, il consumo di frutta dovrebbe essere mantenuto con moderazione a causa del fruttosio che contiene. La proporzione di verdure fresche, tuttavia, dovrebbe essere aumentata. I prodotti integrali dovrebbero essere preferiti quando si consumano carboidrati. I molteplici zuccheri contenuti vengono scomposti più lentamente, quindi il livello di zucchero nel sangue aumenta solo lentamente.
L'esercizio fisico regolare e il sonno adeguato riducono anche la glicemia. Nel caso del diabete gestazionale, anche la stabilizzazione del livello di zucchero nel sangue è fortemente raccomandata e può essere facilmente raggiunta attraverso una dieta consapevole.
L'insufficienza renale causata dall'esposizione ai metalli pesanti può essere contrastata con l'aiuto di cure drenanti. Una componente importante è la pulizia e la riabilitazione del colon oltre che una successiva rimozione, ad esempio prelevando pezzi pressati di alghe (Chlorella). Prestare attenzione anche alla quantità giornaliera consumata. Una quantità sufficiente di acqua naturale o tisane non zuccherate risciacqua le vie urinarie e stimola il metabolismo. Si consiglia cautela in caso di una malattia renale esistente e si consiglia la consultazione con il medico curante.
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