Acetazolamide

Acetazolamide è stato utilizzato come inibitore dell'anidrasi carbonica da oltre 60 anni. Il farmaco ha varie aree di applicazione ed è utilizzato nella medicina odierna principalmente come parte del trattamento del glaucoma e di varie malattie neurologiche, nonché come agente preventivo contro il mal di montagna.

Cos'è l'acetazolamide?

L'acetazolamide è un inibitore dell'anidrasi carbonica. Viene utilizzato principalmente in medicina per abbassare la pressione all'interno degli occhi, per ridurre la ritenzione idrica nel corpo e per avere un effetto preventivo contro il mal di montagna negli alpinisti.

Di regola, il farmaco viene somministrato per via orale, le soluzioni per iniezione sono l'eccezione L'effetto dell'acetazolamide si basa esclusivamente sull'inibizione dell'enzima anidrasi carbonica. I due citati effetti diretti della sostanza si basano su una maggiore escrezione di sodio e potassio da parte dei reni e sulla riduzione della formazione di umore acqueo.

Effetto farmacologico

L'acetazolamide colpisce, tra le altre cose, i reni, dove può verificarsi un'escrezione leggermente aumentata di acqua attraverso l'urina del corpo. Allo stesso tempo, aumenta la produzione di urina nel corpo, il che promuove anche l'escrezione di acqua.

L'acetazolamide riduce la pressione nell'occhio interno, motivo per cui il farmaco viene utilizzato anche come parte della terapia del glaucoma. In considerazione di un possibile mal di montagna, va valutato positivamente anche l'effetto sui polmoni, meglio ventilati dall'acetazolamide. La somministrazione di acetazolamide riduce anche l'edema cerebrale, un effetto collaterale del mal di montagna.

Tuttavia, il farmaco perde il suo effetto non appena il paziente si è acclimatato alle circostanze esterne. Dopo la somministrazione di acetazolamide, il corpo assorbe il farmaco nella dose massima di 250 milligrammi, di solito entro due ore. Nel caso delle madri, il farmaco viene escreto anche nel latte materno, ma senza effetti negativi rilevabili sul latte materno o sul bambino.

Applicazione e uso medico

L'acetazolamide è usata principalmente per trattare il glaucoma cronico ad ampio angolo, che è popolarmente noto come glaucoma. Abbassando la pressione intraoculare si influenza positivamente il decorso della malattia e il successivo trattamento.

L'edema di qualsiasi tipo, incluso in particolare l'edema cerebrale, può essere ridotto, ma non completamente curato. Anche gli effetti di riduzione delle convulsioni sono stati dimostrati con certezza nei pazienti con epilessia, ma non è possibile stabilire alcuna ragione per questo effetto dell'acetazolamide. Un'altra applicazione è l'infiammazione del pancreas e la lotta contro le fistole pancreatiche.

L'acetazolamide è una parte importante della prevenzione del mal di montagna: fino al 20% degli alpinisti inesperti soffre di mal di montagna da un'altitudine di 3.000 metri, da 4.000 metri la proporzione aumenta fino all'80%. Con una somministrazione sufficiente di acetazolamide, il rischio di malattia diminuisce dal 45% al ​​55% (il valore esatto dipende dal dosaggio).

L'acetazolamide ha un effetto finora poco studiato sui pazienti con emicrania la cui malattia è causata da canali del calcio mutati, ma sembra certo. Tuttavia, il farmaco non è (ancora) utilizzato nella terapia attiva contro l'emicrania.

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Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali indesiderati dell'acetazolamide si riferiscono a una frequenza relativa principalmente stanchezza e vertigini o mal di testa improvvisi. Nel caso della somministrazione come prevenzione contro il mal di montagna, i disturbi del gusto così come la nausea e la diarrea sono tra gli effetti collaterali più comuni.

La somministrazione di acetazolamide può anche provocare perdita di appetito, vomito o una sensazione permanente di calore.Inoltre, l'acetazolamide non deve mai essere utilizzata durante la gravidanza, poiché ciò potrebbe provocare sviluppi indesiderati nel feto.

Il sovradosaggio non sembra avere conseguenze negative, ma solo gli esperimenti sugli animali sono disponibili come punto di riferimento in questo contesto. Il potenziale di interazione con altri farmaci è stato finora poco studiato; le reazioni cutanee e i cambiamenti nell'emocromo sono stati dimostrati solo con l'uso di preparati contenenti sulfonamidi. Si consiglia cautela di base se sono presenti malattie associate all'acidosi.