agomelatina è venduto in Germania con il nome Valdoxan® ed è sul mercato da pochi anni. È un agonista del recettore della melatonina, che viene utilizzato principalmente per la depressione da lieve a grave e può anche combattere i disturbi del sonno cronici all'interno di un determinato quadro.
Cos'è l'agomelatina
L'agomelatina promuove il rilascio di monoamine come la norepinefrina o la serotonina e porta anche ad un aumento della produzione di dopamina.
Questo combatte la depressione a livello chimico e allo stesso tempo ha l'effetto collaterale di un sonno notturno più confortevole per i pazienti che soffrono di insonnia. Viene assunto per via orale con un po 'd'acqua prima di andare a letto e richiede una prescrizione in Germania.
Effetto farmacologico
L'agomelatina proviene dal gruppo degli agonisti del recettore della melatonina. Agisce direttamente contro una carenza di serotonina o norepinefrina, entrambe considerate monoammine.
La depressione clinica, che è causata principalmente da una carenza di queste due monoamine, deve essere combattuta dall'agomelatina. L'agomelatina viene utilizzata per indurre una maggiore produzione di questi neurotrasmettitori nell'organismo: combatte i sintomi di carenza e porta anche ad un aumento del rilascio di dopamina. La serotonina, la dopamina e la norepinefrina vengono rilasciate in alcune aree del cervello, il che dovrebbe migliorare l'umore del paziente.
Si dice anche che l'agomelatina abbia un effetto di promozione del sonno, motivo per cui dovrebbe essere sempre presa direttamente prima di andare a letto. In dosi molto piccole viene quindi prescritto anche come aiuto per dormire quando altri rimedi ampiamente noti per essere efficaci dovrebbero fallire. Poiché l'assunzione di agomelatina colpisce anche il fegato, il preparato non deve essere assunto in caso di malfunzionamenti o malattie del fegato noti.
L'agomelatina non deve essere assunta durante la gravidanza o subito dopo, poiché i principi attivi possono passare nel latte materno. La dose media giornaliera è di 25 milligrammi, la dose massima di 50 milligrammi non deve essere superata.
Applicazione e uso medico
In Germania, l'agomelatina è utilizzata principalmente contro la depressione negli adulti (depressione maggiore). Poiché si basa chimicamente su una modalità di azione diversa rispetto ai farmaci consolidati, viene spesso somministrato a persone che non rispondono al trattamento convenzionale. L'agomelatina viene utilizzata anche per l'insonnia cronica, ma a dosi inferiori e solo quando non sono presenti controindicatori con altri farmaci.
Trattandosi di un farmaco ancora molto giovane, ci sono solo pochi studi sugli effetti dell'agomelatina. In uno studio con 5.800 partecipanti, l'agomelatina ha ottenuto risultati migliori rispetto ai preparati placebo. Tuttavia, non sono state trovate differenze in altri tre studi quando fluoxetina o paroxetina sono state somministrate contemporaneamente.
In questi studi, l'agomelatina potrebbe essere utilizzata in pazienti con depressione lieve, moderata e grave. La percentuale di successo era dal 60 al 70%. Allo stesso tempo, è stato riscontrato un miglioramento della qualità del sonno in tutti i partecipanti agli studi, senza alcuna perdita di attenzione durante il giorno. L'agomelatina non deve essere utilizzata negli anziani con demenza.
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➔ Medicinali contro gli stati d'animo depressivi e per alleggerire l'umoreRischi ed effetti collaterali
L'agomelatina può avere un effetto negativo sull'equilibrio energetico dell'organismo, che è caratterizzato da stanchezza e sonnolenza persistente, tra le altre cose. Inoltre, l'agomelatina può causare insonnia, mal di testa ed emicrania.
Anche ansia e vertigini improvvisi sono improbabili, quindi non utilizzare macchinari pesanti dopo aver assunto agomelatina.Anche il tratto digestivo può essere influenzato dal farmaco, lamentando nausea, stitichezza e diarrea. Valori epatici elevati, dolore alla schiena e disturbi visivi occasionali sono tra gli effetti collaterali dell'agomelatina.
Effetti indesiderati molto rari includono epatite improvvisa e comportamento suicidario o ideazione suicidaria, che contrastano l'effetto originale del farmaco. Quando si somministra agomelatina si raccomandano regolari test di funzionalità di questo organo, in particolare a causa dell'aumento dei valori epatici. Non deve essere somministrato se vengono assunti contemporaneamente farmaci come fluvoxamina o ciprofloxacina.
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