Sindrome di Alice nel paese delle meraviglie

Sotto il Sindrome di Alice nel paese delle meraviglie si intende un complesso di sintomi neurologici associato ad una percezione disturbata dell'ambiente e / o della propria persona. La sindrome di Alice nel paese delle meraviglie colpisce più comunemente i pazienti con emicrania ed epilessia ei bambini piccoli.

Cos'è la sindrome di Alice nel paese delle meraviglie?

La sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie è intesa come un complesso di sintomi neurologici che si associa a una percezione disturbata dell'ambiente e / o di se stessi.

La sindrome di Alice nel paese delle meraviglie è una percezione distorta dell'ambiente e / o di se stessi, che nella maggior parte dei casi può essere attribuita a varie malattie sottostanti come emicrania, epilessia, infezioni da determinati virus (virus di Epstein-Barr) o abuso di sostanze può.

Una sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie, che non è considerata una malattia indipendente, di solito si manifesta in una metamorfopsia, attraverso la quale gli oggetti vengono ingranditi (macropsia) o ridotti (micropsia), più lontani (teleopsia, porropsia) o più vicini (pelopsia) ), distorti, deformati, spostati nello spazio (invertiti a specchio, capovolti) o modificati nel colore.

Inoltre, una sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie può esprimersi attraverso disturbi dell'esperienza dell'io (spersonalizzazione, scissione di anima e corpo), un senso del tempo disturbato, ceneri (disturbi dello schema corporeo), nonché sensazioni di fluttuazione e disturbi del senso dell'udito e del tatto. Ansia e stati di panico, forte stanchezza e mal di testa, vertigini, vomito e nausea possono rappresentare ulteriori sintomi della sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie.

cause

Le cause della sindrome di Alice nel paese delle meraviglie non sono state ancora del tutto chiarite. In base ai sintomi caratteristici, si presume che le malformazioni organiche e / o funzionali del lobo temporale (lobus temporale), della corteccia uditiva primaria, del centro del linguaggio sensoriale (centro di Wernicke), della memoria di lavoro visiva e delle aree associative neocorticali (elaborazione di aree complesse non spaziali) siano il fattore scatenante della sindrome stimoli uditivi e visivi).

Lesioni in quest'area, in particolare la corteccia temporale associativa, possono portare a vari deficit uditivi e visivi (agnosie) come diagnosi di oggetti, prosopagnosia (cecità facciale), amusia (ridotta percezione dei suoni) o afasia (disturbi del linguaggio).

Inoltre, l'epilessia è associata a disturbi del lobo temporale (epilessia del lobo temporale). Oltre alle crisi epilettiche, la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie si manifesta in connessione con emicrania, infezioni virali (virus di Epstein-Barr), abuso di droghe (abuso di droghe) e nelle fasi tra veglia e sonno (stati ipnagogici e ipnopompici).

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Sintomi, disturbi e segni

Una sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie è inizialmente espressa da cambiamenti acuti o graduali nella percezione del proprio ambiente. Inoltre, di solito ci sono sintomi di accompagnamento come stanchezza e spossatezza o mal di testa. Le persone colpite spesso si sentono confuse o soffrono di una paura indefinibile.

Possono verificarsi anche allucinazioni e sensibilità alla luce e al suono. Alcune persone colpite hanno un mutato senso del tempo o un insolito senso del tatto per un breve o lungo periodo di tempo. Una sensazione tipica è che tutto venga percepito come ridotto o ingrandito. Questa micropsia o macropsia spesso porta a vertigini e disturbi dell'andatura: le persone colpite non possono più orientarsi nel loro ambiente familiare.

Se è grave, possono verificarsi guasti neurologici. Il bambino quindi percepisce "immagini fantastiche" o soffre di crisi epilettiche. I sintomi di solito compaiono durante l'infanzia, ma possono continuare nell'età adulta e possono persistere per tutta la vita.

Sensazioni insolite e disturbi fisici o mentali sono particolarmente comuni durante le fasi del sonno e del risveglio. Lo stress che questo crea può portare a sintomi di accompagnamento come dolori addominali, emicranie, insonnia, depressione e cambiamenti di personalità.

Diagnosi e corso

La sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie viene diagnosticata sulla base dei sintomi descritti nell'anamnesi della persona colpita, in particolare i disturbi percettivi caratteristici della sindrome.

Una sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie può essere qui ipotizzata, se possibile, altre menomazioni fisiologiche oltre alle tipiche malattie sottostanti per la manifestazione della sindrome. La specifica malattia che causa la sindrome (emicrania, epilessia o infezione virale) deve essere determinata in una diagnosi differenziale.

Mentre le procedure di diagnostica per immagini come la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRT), l'ecografia EEG o Doppler possono fornire informazioni su un'epilessia o emicrania sottostante, le malattie infettive virali (virus di Epstein-Barr) vengono rilevate dalle analisi del sangue.

La sindrome di Alice nel paese delle meraviglie viene spesso diagnosticata durante l'infanzia. Sebbene in molti casi la sindrome si risolva da sola durante la pubertà, la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie colpisce alcune delle persone colpite per tutta la vita, specialmente durante le fasi del sonno e della veglia.

complicazioni

La sindrome di Alice nel paese delle meraviglie è comune nei bambini che possono avere problemi sociali a causa dei sintomi. Altri bambini possono temere la sindrome e ritirarsi dal bambino affetto. Possono anche reagire con scherno e malizia, che possono estendersi al bullismo.

Lo stress che ciò crea può provocare ulteriori complicazioni per il bambino affetto, ad esempio un deterioramento della sua salute generale, dolori di stomaco, mal di testa o disturbi mentali come disturbi d'ansia, depressione e disturbi del sonno. Gli adulti possono anche soffrire delle complicazioni sociali e psicologiche della sindrome.

I disturbi dell'orientamento che si verificano nel contesto della sindrome di Alice nel paese delle meraviglie possono portare a perdersi o smarrirsi sia nei bambini che negli adulti. In alcuni casi, adolescenti e adulti possono essere accusati di uso di alcol o droghe. Il disorientamento può portare a restrizioni nella vita di tutti i giorni.

Ad esempio, se si verifica un episodio acuto mentre si reca a un appuntamento importante, la persona può essere in ritardo o diventare così disorientata da non ricordare come è arrivata in un luogo più tardi. In particolare, la forma cronica della sindrome di Alice nel paese delle meraviglie può comportare restrizioni di vasta portata nello stile di vita. Possono verificarsi anche altre complicazioni e dipendono principalmente dalla malattia sottostante che causa la sindrome.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si sospetta la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie, un medico deve chiarire la causa e trattarla se necessario. La consulenza medica è particolarmente necessaria quando ci sono frequenti percezioni errate che non possono essere ricondotte a una causa specifica e che limitano la persona interessata nella vita quotidiana.

Se questi cambiamenti nella percezione e allucinazioni hanno un impatto negativo sul benessere generale, è necessario consultare un medico o uno psicologo con il bambino interessato. Ciò è particolarmente vero se si verificano incidenti o cadute durante un attacco.

Se un bambino affetto descrive "immagini fantastiche" e / o percepisce che certe parti del corpo sono più grandi o più piccole, la sindrome dovrebbe essere chiarita immediatamente. La maggior parte delle volte, la sindrome di Alice nel paese delle meraviglie si basa su una condizione sottostante relativamente innocua come l'emicrania, che può essere trattata senza problemi.

Se la causa rimane non trattata, tuttavia, la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie può trasformarsi in gravi disturbi mentali. Inoltre, le convulsioni possono portare all'esclusione nella vita di tutti i giorni. Al più tardi quando i genitori notano cambiamenti nel loro bambino e i sintomi menzionati, dovrebbero parlare con uno specialista appropriato.

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Trattamento e terapia

Poiché la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie è un complesso in gran parte inesplorato di sintomi neurologici con una patogenesi ed eziologia non completamente comprese, non può essere trattata in modo causale.

Di conseguenza, le misure terapeutiche nel caso della sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie di solito iniziano con le malattie sottostanti diagnosticate. Oltre alla raccomandazione di un riposo rigoroso durante le fasi convulsive, vengono utilizzate misure per la profilassi degli attacchi di emicrania. Come farmaci vengono utilizzati antidepressivi (amitriptilina), anticonvulsivanti, calcio antagonisti o calcio-antagonisti, analgesici e antidolorifici FANS.

In caso di convulsioni molto pronunciate, si possono usare anche brevemente sedativi (tranquillanti) per ridurre i sintomi. Inoltre, si raccomanda una dieta speciale per l'emicrania che includa evitare il cioccolato, una dieta eccessivamente ricca di carne, zuccheri raffinati e la maggior parte degli alimenti denaturati.

Se la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie è basata sull'epilessia, questa viene solitamente trattata con farmaci che utilizzano anticonvulsivanti o cosiddetti "bloccanti delle crisi" (inclusi carbamazepina, eslicarbazepina acetato, oxcarbazepina, acido valproico, benzodiazepina, zonisamide, fenobarbital). Se le persone colpite sono resistenti alla terapia farmacologica, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico (chirurgia dell'epilessia), in cui l'area cerebrale responsabile delle crisi può essere rimossa se necessario.

Inoltre, vengono suggerite misure dietetiche di accompagnamento alla terapia (dieta chetogenica). Se la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie può essere fatta risalire all'abuso di alcol, allora è indicata l'astinenza da alcol. Inoltre, le misure psicoterapeutiche supportano le persone colpite non solo per quanto riguarda il trattamento della malattia sottostante, ma anche per quanto riguarda la sindrome di Alice nel paese delle meraviglie.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Alice nel paese delle meraviglie porta a una percezione gravemente disturbata del paziente. Vari stimoli e informazioni non possono essere elaborati o assegnati correttamente, il che può portare a notevoli limitazioni e problemi nella vita quotidiana del paziente. La maggior parte dei pazienti avverte vertigini o paura. C'è anche una maggiore sensibilità alla luce e le crisi epilettiche non sono rare. Si verificano anche attacchi di emicrania che possono essere accompagnati da confusione.

Inoltre, i pazienti possono soffrire di allucinazioni, che riducono anche la qualità della vita. I sintomi spesso causano disturbi del sonno.Anche stati d'animo mentali o depressione possono complicare la vita del paziente. Spesso i pazienti fanno affidamento sull'aiuto di altre persone nella loro vita.

Il trattamento della sindrome di Alice nel paese delle meraviglie può avvenire con l'aiuto di terapie e farmaci. Di norma, non è possibile prevedere universalmente se ciò porterà a un decorso positivo della malattia. Il consumo di alcol può anche avere un effetto negativo sulla sindrome o addirittura peggiorarla. Anche l'aspettativa di vita può essere ridotta.

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prevenzione

Poiché l'esatta patogenesi ed eziologia della sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie non è stata ancora chiarita in modo definitivo, non può essere prevenuta direttamente. Tuttavia, le misure terapeutiche della specifica malattia sottostante dovrebbero essere seguite in modo coerente al fine di prevenire potenziali convulsioni e quindi una sindrome di Alice nel paese delle meraviglie.

Dopo cura

La sindrome di Alice nel paese delle meraviglie spesso richiede cure di follow-up estese. La ragione di questa scoperta risiede nella complessa miscela con altre anomalie psicologiche. Mentre la sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie nei bambini spesso va da sola durante la pubertà, questo di solito non è il caso negli adolescenti e negli adulti.

Qui possono verificarsi disturbi sia fisici che mentali in combinazione con la sindrome di Alice nel paese delle meraviglie. Questi possono avere gravi conseguenze come epilessia, lesioni cerebrali o gravi infezioni virali. Questi hanno bisogno di cure. Hanno anche bisogno di un monitoraggio medico a lungo termine.

Le misure di assistenza post-vendita per la sindrome di Alice nel paese delle meraviglie devono essere basate sui sintomi e sulle malattie secondarie che si verificano. Le persone colpite spesso soffrono di gravi disturbi cognitivi come attacchi di panico o allucinazioni. Anche la percezione dello spazio o del tempo può cambiare. Ciò sconvolge notevolmente le persone colpite. Il problema è che non esistono concetti terapeutici efficaci per la sindrome di Alice nel paese delle meraviglie. Di conseguenza, la cura successiva soffre anche di una mancanza concettuale di principi terapeutici efficaci.

La terapia e le misure post-terapia sono inizialmente dedicate al sottostante Malattie o malattie secondarie gravi. Altrimenti, l'assistenza di follow-up può essere solo sintomatica. È fatto con le droghe. L'assistenza ai bambini è particolarmente difficile. È poco consolante che il bambino affetto sperimenta spesso la scomparsa spontanea dei disturbi stressanti durante la pubertà.

Puoi farlo da solo

Ad oggi, l'esatta patogenesi ed eziologia della sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie non è stata chiaramente stabilita. Pertanto, i medici non sono in grado di fornire consigli specifici su come i pazienti possono prevenire efficacemente la sindrome.

In un gran numero di casi, tuttavia, almeno le cause responsabili possono essere contrastate preventivamente. L'attenzione si concentra quindi sul trattamento della malattia sottostante. Al fine di evitare potenziali crisi epilettiche, la persona colpita dovrebbe perseguire costantemente misure terapeutiche per la singola malattia sottostante.

In termini di prevenzione, dovrebbe essere evitato il consumo eccessivo di alcol o droghe. Anche un cambiamento nella dieta è considerato estremamente importante. Per prevenire la comparsa della sindrome, il farmaco prescritto deve essere assunto nel ciclo specificato.

Se i sintomi sono gravi e acuti, la persona colpita dovrebbe trasferirsi in un ambiente familiare e familiare e, se possibile, consentire a qualcuno di calmarla. Se non ci sono miglioramenti o se i sintomi addirittura peggiorano, un medico può somministrare brevemente un sedativo per alleviare l'attacco o per lasciarlo placare.