Il malattia epatica alcolica è un danno epatico in tre fasi causato dall'abuso di alcol. Dopo che inizialmente più grasso si è depositato sull'organo, il fegato alla fine si infiamma e alla fine viene completamente distrutto. C'è solo una possibilità di recupero se ti astieni completamente dall'alcol.
Cos'è la malattia epatica alcolica?
L'epatopatia alcolica è una condizione dovuta esclusivamente al consumo eccessivo di alcol per un lungo periodo di tempo.
È caratterizzato da tre schemi di danno consecutivi: in primo luogo, il fegato diventa significativamente più grande a causa della deposizione di grasso, che di solito rimane privo di sintomi. Con il progredire della malattia, l'organo si infiamma e si sviluppa l'epatite del fegato grasso. Questo è spesso accompagnato da nausea, dolore e ingiallimento della pelle.
Il rimodellamento delle cellule epatiche normali in una struttura cicatriziale simile al tessuto connettivo si traduce in ultima analisi in cirrosi epatica, che porta al completo fallimento dell'organo. Si stima che dal 30 al 40 percento di tutti gli alcolisti soffra di epatopatia alcolica.
cause
L'epatopatia alcolica si verifica quando il fegato deve abbattere una quantità di alcol per un lungo periodo di tempo che supera il valore limite sicuro per l'uomo.
Per gli uomini si tratta di 40 g di alcol, per le donne anche solo 20 g, che corrispondono a circa due o una birra piccola. L'alcol ha un effetto tossico sulle cellule del fegato, che, con un consumo eccessivo continuato, non possono più metabolizzarlo e alla fine perdere la loro funzionalità.
Ciò influisce anche gravemente sul resto della digestione e sulla ripartizione dei prodotti metabolici.
Sintomi, disturbi e segni
Inizialmente, i sintomi non specifici compaiono nella malattia epatica alcolica. Questi includono nausea e vomito, perdita di appetito, perdita di peso e affaticamento. Man mano che la malattia progredisce, il dolore si sviluppa nell'area dell'addome superiore, che aumenta con il progredire della malattia. Il tipico ingiallimento della pelle si verifica nelle fasi successive. Ciò si verifica principalmente sul viso e sulle braccia ed è solitamente associato ad una maggiore traspirazione.
Ulteriori segni esterni sono il caratteristico arrossamento sui palmi delle mani e sulla pianta dei piedi. I pazienti possono essere riconosciuti dalla loro pelle sottile, simile a pergamena, con alterazioni vascolari simili a ragni. La lingua brilla come una vernice rossa e anche il viso è solitamente rosso. La rigidità articolare può verificarsi nell'area delle dita, che si manifesta nella flessione permanente dell'anulare e del mignolo.
Come risultato delle fluttuazioni ormonali, la disfunzione erettile si verifica negli uomini. I crampi mestruali possono verificarsi nelle donne o non hanno affatto il ciclo. Infine, la malattia epatica alcolica causa la cirrosi epatica, che si manifesta in ulteriore perdita di peso e cambiamenti nelle feci. Le persone vomitano sangue frequentemente e soffrono di dolore cronico. Inoltre, le vene varicose possono formarsi nell'esofago.
Diagnosi e corso
La malattia epatica alcolica di solito passa completamente inosservata nelle prime fasi. La steatosi epatica si manifesta al massimo con una occasionale sensazione di pressione e tensione nell'addome superiore destro. Anche l'infiammazione del fegato può inizialmente essere priva di sintomi.
I primi sintomi che si verificano con la malattia epatica alcolica sono di natura piuttosto aspecifica. Questi includono nausea, perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento e un calo generale delle prestazioni. Infine, può verificarsi anche dolore nella parte superiore dell'addome. Nell'ulteriore decorso della malattia, ci sono tipici cambiamenti esterni. Oltre al generale ingiallimento della pelle, i palmi delle mani e le piante dei piedi sono arrossati, diventano visibili cambiamenti vascolari simili a ragni e la pelle appare sottile e simile a una pergamena.
La lingua può anche brillare come una vernice rossa. Nella zona delle dita può verificarsi rigidità articolare, che fa sì che l'anulare e il mignolo in particolare rimangano piegati in modo permanente. Poiché la malattia epatica alcolica influisce anche sull'equilibrio ormonale, molti degli uomini colpiti soffrono anche di una grave disfunzione erettile. Le donne possono sperimentare disturbi mestruali o addirittura interrompere del tutto le mestruazioni.
La cirrosi epatica è preannunciata da un aumento significativo della circonferenza dell'addome, mentre gli arti si assottigliano. A causa di una maggiore tendenza al sanguinamento, in questa fase possono verificarsi feci di catrame e vomito di sangue. Questo può essere particolarmente pericoloso se si sono formate vene varicose nell'esofago.
complicazioni
La malattia epatica alcolica deriva dal consumo eccessivo e regolare di alcol. L'abuso acuto di alcol è associato a disturbi della coordinazione e della coscienza. Le persone colpite barcollano mentre camminano e hanno problemi di articolazione e pronuncia. Inoltre, le persone hanno per lo più vuoti di memoria, quindi non possono più ricordare gli eventi del giorno successivo.
Inoltre, alti livelli di alcol possono portare a depressione respiratoria, ipoglicemia e, nel peggiore dei casi, al coma. Il consumo cronico di alcol porta alla cirrosi epatica attraverso il fegato grasso. La cirrosi epatica porta a disturbi della sintesi nel fegato, che non può più produrre abbastanza proteine.
Questo porta a edema e disturbi della coagulazione. Anche il flusso sanguigno viene modificato perché i vasi del fegato non sono più adeguatamente permeabili. Questo cambia il flusso sanguigno e scorre attraverso le vene nell'esofago e nel retto. Questo crea vene varicose sull'esofago e sulle emorroidi.
Di conseguenza, più acqua viene premuta nell'addome, provocando idropisia (ascite). A causa della funzionalità epatica disturbata, non è possibile eliminare abbastanza tossine, tanto che aumenta soprattutto la concentrazione della tossina nervosa ammoniaca. La cirrosi epatica aumenta anche il rischio di sviluppare un cancro al fegato in seguito.
Altre possibili complicanze sono ernie, malattie renali e peritonite. È possibile anche un tumore epatico maligno. Se non trattata, la malattia epatica alcolica allo stadio terminale può portare a una rottura completa del metabolismo epatico e, di conseguenza, allo stato di incoscienza e infine alla morte.
Quando dovresti vedere un dottore?
Il danno epatico alcolico può svilupparsi in tre fasi. Una visita dal medico sarebbe consigliabile nella prima delle tre fasi, ma ciò richiederebbe una visione approfondita del problema dell'alcol. Questo spesso non è il caso in questa fase. Inoltre, la steatosi epatica causata dall'alcol rimane in gran parte asintomatica.
Se si è già verificato un danno epatico tossico all'alcol, che ha portato all'ingiallimento della pelle a causa dell'epatite da fegato grasso, è urgentemente necessaria la visita del medico. In questa fase, il danno epatico è già evidente. Tuttavia, il fegato potrebbe ancora essere rigenerato dall'astinenza completa e immediata dall'alcol e da un trattamento professionale.
Se non trattata, la malattia epatica alcolica termina con la cirrosi epatica. Questa conseguenza dell'abuso di alcol di lunga data alla fine porta alla morte. L'astinenza dall'alcol il prima possibile in una clinica o in un centro terapeutico specializzato sarebbe auspicabile per evitare danni tardivi al fegato.
Il problema è che le prime due fasi dell'epatopatia alcolica possono passare inosservate. In alternativa, i sintomi possono essere così aspecifici che la persona interessata non va dal medico. Poiché l'alcolista non ha la conoscenza della malattia a causa della sua dipendenza, spesso non va dal medico a causa dei suoi problemi di alcol.
Le feci di catrame o il vomito di sangue sono segni premonitori acuti della fase finale della malattia epatica alcolica. Questi sintomi di cirrosi epatica avanzata richiedono la chiamata immediata di un medico di emergenza.
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Trattamento e terapia
Non esiste una vera opzione di trattamento per la malattia epatica alcolica. L'unica terapia è eliminare la causa e astenersi completamente dal consumo di alcol.
A tal fine, può essere indicato un trattamento per l'astinenza da alcol. Può anche avere senso ridurre il peso in eccesso che può essere presente e fare a meno di farmaci che mettono a dura prova il fegato. Se ci sono disturbi del metabolismo lipidico o diabete, questi devono essere trattati.
Se il danno epatico non è progredito troppo, il fegato può rigenerarsi completamente non utilizzando alcol per tutta la vita. In caso di cirrosi epatica, ciò non è più possibile e potrebbe essere necessario un trapianto di fegato.
Outlook e previsioni
Nella maggior parte dei casi, questa malattia si traduce in una ridotta aspettativa di vita. Se il fegato è già stato danneggiato dall'ingestione prolungata di alcol, di solito vengono danneggiati anche altri organi interni. Tuttavia, i sintomi possono essere limitati interrompendo rigorosamente l'alcol. Nella maggior parte dei casi, se il trattamento non viene effettuato, il fegato si infiamma e si distrugge completamente.
La maggior parte delle persone ha ittero e febbre. C'è anche dolore all'addome e una sensazione di pienezza. Le persone colpite continuano a soffrire di perdita di appetito e quindi di sintomi di carenza o malnutrizione. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta da questa malattia.
Il forte consumo di alcol porta spesso a disturbi o complicazioni psicologiche. Questo può portare a vuoti di memoria. Ciò limita anche gravemente il coordinamento e la concentrazione. Il trattamento causale può essere effettuato solo interrompendo l'alcol. In determinate circostanze, questo può portare a un decorso positivo della malattia. L'ulteriore corso dipende fortemente dalla durata del consumo di alcol.
prevenzione
Lo sviluppo di epatopatia alcolica può essere completamente evitato con un uso moderato e responsabile di alcol.
Puoi farlo da solo
Per il trattamento dell'epatopatia alcolica, la misura più decisiva è evitare costantemente l'alcol, il cui problema è il suo decorso insidioso. Di conseguenza, di solito viene riconosciuto e trattato solo in una fase successiva. Prima le persone colpite vanno da un internista, migliori sono le condizioni per il resto della loro vita. Se l'interessato non riesce ad astenersi dall'alcol, si raccomanda urgentemente un trattamento di astinenza ospedaliera.
Oltre a rinunciare all'alcol - come fattore scatenante della malattia - possono essere prese altre misure per alleviare il corpo. Prima di tutto, sarebbe consigliabile una disintossicazione controllata dell'organismo. Gli intestini possono essere puliti utilizzando polveri appositamente formulate.
L'ingestione di alghe - sotto forma di pellet o capsule - lega i prodotti di scarto metabolici e taglia i metalli e quindi allevia il fegato come parte del sistema di disintossicazione del corpo. In questo contesto c'è anche l'apporto di liquidi sufficienti, idealmente sotto forma di acqua minerale naturale o tisane non zuccherate.
Se il fegato è già danneggiato nella sua funzione, ciò influisce anche sul metabolismo e sul sistema immunitario. L'assunzione mirata di minerali (soprattutto zinco) e vitamine (soprattutto vitamine A e B) nonché di micronutrienti (selenio) compensa i sintomi di carenza e un'eccessiva acidità nell'organismo e ha un effetto antinfiammatorio. Se hai una malattia del fegato, dovresti anche seguire una dieta a basso contenuto di grassi e ridurre il peso in eccesso.
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