Alcolismo (alcolismo)

Le indagini sono finite Malattia da alcol e alcolismo In Germania, c'è una certa fascia di età più esposta al rischio di abuso di alcol. I risultati di questi studi indicano chiaramente che i principali consumatori di bevande alcoliche hanno un'età compresa tra i 18 ei 40 anni. In questa fascia di età, i bevitori eccessivi sono particolarmente comuni. Allo stesso tempo, ciò significa che dovremo fare i conti con un numero crescente di alcolisti in senso patologico nei prossimi decenni se non otteniamo un cambiamento nel loro comportamento nei confronti dell'alcol in questa fascia di età oggi.

Informazioni generali sull'alcolismo

L'alcol può portare a un'ampia varietà di conseguenze, sia acute che croniche. Il fegato è particolarmente colpito.

In un'analisi più approfondita delle nostre indagini, è emerso che sono principalmente i single, le donne e gli uomini che lavorano e disoccupati che sono a rischio (questa è una tendenza all'uguaglianza di genere che certamente non vogliamo per le donne). Vediamo più e più volte nei sondaggi che le persone sanno poco di alcol e alcolismo. Ciò non sorprende, poiché la maggior parte dei medici stessi sa molto poco sulle cause dell'alcolismo.

Sebbene le bevande alcoliche siano state consumate per secoli, è stato solo nel XIX e XX secolo che la ricerca scientifica sul problema dell'alcol è stata intrapresa senza, tuttavia, chiarire sufficientemente le cause dell'alcolismo.

La determinazione del contenuto di alcol nel sangue - un prerequisito importante per la misurazione quantitativa del cambiamento qualitativo nel comportamento umano - è stata resa possibile principalmente da alcune scoperte negli anni '20. Tuttavia, un metodo specifico, ovvero un metodo che determina solo l'alcol etilico (alcol etilico), è stato sviluppato indipendentemente da scienziati tedeschi e svedesi solo nel 1951.

Questo fatto significa che - rigorosamente scientificamente - non avevamo un metodo specifico per rilevare l'alcol etilico fino agli anni '50. Oggi siamo in grado di dimostrare con assoluta certezza il fisiologico e l'aumento del contenuto di alcol nel sangue. Sì, possiamo anche determinare la concentrazione di alcol nel sangue che era presente durante il "periodo del crimine" mediante calcoli a ritroso, e in questo modo determinare indirettamente il grado di influenza. Solo i nostri metodi attuali per determinare il livello di ubriachezza sono accurati e affidabili.

Tuttavia, questo fatto gratificante è anche un'indicazione della misura in cui dobbiamo ancora attenerci agli inizi di altre questioni sull'alcolismo, ad esempio la domanda, che è una domanda fondamentale per la nostra società: perché alcune persone si sviluppano in alcolisti?

L'esatta prova di alcol può registrare la situazione attuale, ma non la fase in cui qualcuno si trasforma in un alcolizzato; né può dare una risposta su quanto questo stato sia già progredito nelle persone interessate. Non vogliamo qui elencare le varie teorie su questa questione - sottolineano le teorie - perché non sappiamo ancora perché e quando una persona diventa alcolista.

Tipi di alcolizzati secondo Jellinek

Riteniamo necessario, tuttavia, abbozzare brevemente a questo punto la teoria più ampiamente accettata delle fasi di sviluppo dell'alcolismo - elaborata da E. M. Jellinek. Siamo convinti che questa teoria corrisponda maggiormente alla realtà ed è tipica di qualsiasi alcolista per certi versi.

Bevitori problematici (bevitori alfa)

Bere ha un motivo sociale per noi. Le persone bevono in varie occasioni sociali. Non solo il futuro alcolista si accorge dopo un certo periodo di tempo che bere gli dà un sollievo, un rilassamento.

All'inizio ha perfettamente ragione dell'opinione che ciò avvenga attraverso l'umore felice nella società, cioè attraverso le circostanze che lo accompagnano e il rito del bere, e meno attraverso il consumo della bevanda alcolica stessa. (Questo può essere spiegato dallo sviluppo di riflessi condizionati, in cui tutti i fattori che coincidono con una sequenza di reazione positiva nel tempo, dopo una ripetizione regolare, da soli causano l'intera sequenza di comportamento e sensazione.

Quindi, dopo che qualcuno ha ripetutamente provato rilassamento mentre beveva alcolici in compagnia, anche l'alcol da solo può provocare il rilassamento in lui.

Bevitori occasionali (bevitori beta)

Il bevitore occasionale sente presto la connessione tra la bevanda e il sollievo. Beve quantità maggiori degli altri, perché ha bisogno di sempre più alcol per indurre la sensazione di rilassamento - che all'inizio era in parte dovuta alla società; cioè, il suo bere diventa regolare. Questa è la fase iniziale dell'alcolismo che scorre dolcemente nella seconda, la fase di avvertimento. Ora le persone stanno diventando consapevoli del fatto che bevono in modo diverso dai loro concittadini e che hanno bisogno di maggiori quantità di alcol per indurre il rilassamento. Ha scoperto che bere non è un problema sociale per lui, ma un bisogno: si sente in colpa.

Bevitore di dipendenza (bevitore di gamma)

Un sintomo caratteristico della fase di allerta (tossicodipendenti) dovrebbe essere il cosiddetto gap di memoria; l'uomo non può più ricordare certi processi avvenuti mentre era ubriaco. Teme le critiche, si vergogna anche lui e quindi inizia a ritirarsi dalla sua cerchia sociale. In questa fase ancora trascura la sua situazione e potrebbe uscirne se sapesse di essere in questa fase di sviluppo. Sfortunatamente, la maggior parte delle persone che credono che il bere possa risolvere i loro problemi fastidiosi non sospetta che dopo alcuni anni questa fase passerà senza problemi alla fase critica dell'alcolismo.

La perdita di controllo sul bere è caratteristica di questa fase. Se la persona in questione ha già una bevanda alcolica, sente il bisogno di continuare a bere, fino a quando non è completamente ubriaco. Dopo il primo bicchiere non può rifiutare gli altri bicchieri; ma ora può decidere se prendere il primo sorso. Quindi in questa fase è in grado di vivere senza alcol per settimane o addirittura mesi.

Trascorso questo tempo, però, crede di potersi accontentare di un solo sorso, e non ha idea che l'inevitabile perdita di controllo sul proprio bere non derivi dalla sua debole volontà, ma sia il risultato di un abuso del suo corpo, complicato, patologico. Meccanismo di riflessioni patologiche che non può più controllare. Per uscire da questa situazione, cerca sempre di più di giustificare la sua ubriachezza con qualche pretesto. Cerca ragioni credibili per cui ha dovuto ubriacarsi in questo o quel caso specifico. Ha bisogno di questa giustificazione principalmente per se stesso, poi sempre di più per ciò che lo circonda.

Bevitore specchio (bevitore delta)

Il suo bere è diventato ampiamente notato: la società sta iniziando a interessarsi al suo bere. Questo è il motivo per cui evade la società e la sua famiglia e si isola. Dobbiamo chiamare questa persona un alcolizzato. Inizia già la giornata con la bevanda mattutina, durante il giorno ha bisogno di alcune bevande di mantenimento e si beve pieno solo la sera. È abbastanza chiaro che questo stile di vita non consente normali prestazioni lavorative, che si trova in difficoltà finanziarie e sociali e un giorno non vede scampo. E con ciò inizia la fase finale dell'alcolismo: ora si ubriaca mentre lavora, per cui sono sufficienti quantità molto piccole, che tollerava senza ulteriori indugi.

Il calo della tolleranza all'alcol è un tipico segno di questa fase. Le sue bugie e l'autoinganno crollano; è abbandonato dalla famiglia e dagli amici ed è solo impotente. Una cura nel vero senso della parola è qui possibile solo se la persona interessata non ha toccato una bevanda alcolica per il resto della sua vita, perché non può mai imparare a bere moderatamente nella società. Come hanno dimostrato E. M. Jellinek e altri scienziati dopo di lui, le singole fasi durano sempre anni.

cause

Ma il motivo per cui uno diventa alcolizzato e l'altro no, è ancora sconosciuto oggi. Finora non siamo stati in grado di determinare nella fase iniziale se questa persona diventerà un alcolizzato o meno. Un fatto, tuttavia, è stato assolutamente dimostrato: senza alcol non può esserci alcolismo. Questo è il motivo per cui chiediamo che tutte le persone entrino in contatto con l'alcol il più tardi possibile: da qui le disposizioni legali che rendono impossibile o difficile il consumo di alcol per bambini e giovani.

Ma i requisiti medici e le disposizioni legali da soli non saranno mai sufficienti per frenare in modo decisivo l'abuso di alcol. La lotta all'alcolismo è un problema sociale a cui tutti devono partecipare. Inizia già in famiglia, nel gruppo di lavoro, ecc. Forse questa o quella persona potrebbe essere dell'opinione che dopotutto bere non sia poi così male. Quanto sia sbagliata questa banalizzazione è stato dimostrato dalla presentazione delle fasi di sviluppo dell'alcolismo.

Se oggi dobbiamo stimare che l'1% della popolazione è cronicamente compromessa dall'alcol, cioè appartiene all'ultima fase descritta, allora questo è un motivo sufficiente per tutti i livelli della società, fino alle cerchie familiari più piccole, per rivedere le proprie abitudini e valutare se sia appropriato per "bagnare alcol" in ogni occasione.

Sintomi, disturbi e segni

Una malattia alcolica si manifesta principalmente attraverso il comportamento di un tossicodipendente. Le persone colpite hanno il desiderio di consumare alcol e quindi spesso perdono il controllo sul loro comportamento nel bere. Oltre a questi segni classici, ci sono altri sintomi fisici e psicologici. Esternamente, la malattia è evidente, tra le altre cose, attraverso un viso arrossato e gonfio, borse sotto gli occhi e una lingua patinata.

I tossicodipendenti soffrono anche di sudorazione eccessiva, soprattutto sulle mani e sul viso. Può anche portare a perdita di peso e occhi vitrei. Se le persone colpite non bevono, le mani iniziano a tremare (tremore) e si verificano ulteriori sintomi di astinenza. Le persone colpite sono spesso irritabili e soffrono di stati d'animo depressivi quando non consumano.

Anche irrequietezza interiore, dimenticanza e mancanza di concentrazione sono sintomi psicologici tipici. L'alcol può anche causare disturbi del sonno e impotenza nelle persone colpite. Se questi reclami si verificano per un periodo di diverse settimane o mesi e sono accompagnati da abbandono dell'ambiente, si può presumere una dipendenza. Con il progredire della malattia, si manifesta attraverso gravi danni al fegato e talvolta anche attraverso una diminuzione delle prestazioni fisiche e mentali.

complicazioni

L'alcolismo (alcolismo) può avere un'ampia varietà di conseguenze, sia acute che croniche. Il fegato è particolarmente colpito. Con il consumo cronico di alcol, più grassi possono accumularsi nel fegato, risultando in un fegato grasso dall'aspetto pastoso e giallastro che può trasformarsi in cirrosi nel corso del processo.

Questo è principalmente caratterizzato da una sintesi disfunzionale, vengono prodotte meno proteine ​​per il sangue, compresi i fattori importanti della coagulazione, che aumenta il tempo di sanguinamento. Ma anche la circolazione sanguigna nel fegato è disturbata. Il sangue è sempre più diretto nei circuiti di bypass. Questo crea vene varicose nell'esofago, che possono scoppiare e portare a profuse emorragie interne.

Anche le emorroidi possono essere il risultato. Questo interrompe anche la funzione di disintossicazione del fegato. Le tossine si accumulano sempre più nel corpo, in particolare la pericolosa ammoniaca, che può portare all'encefalopatia epatica. Di conseguenza, i batteri possono anche diffondersi nel sangue e quindi portare alla sepsi.

Inoltre, il cervello è danneggiato anche dal consumo di alcol, quindi può portare alla sindrome di Korsakoff. L'interessato non ha più alcun rapporto con la realtà, non sa più dove si trova e chi è. Le confabulazioni appaiono spesso qui, il che significa che la persona interessata sta coprendo le lacune nella sua memoria da circostanze inventate spontaneamente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Finché non c'è dipendenza psicologica o fisica dall'alcol, il problema può in molti casi essere superato con un cambiamento consistente delle abitudini di consumo senza assistenza medica. Una visita medica dovrebbe essere effettuata se il bisogno di alcol è persistente e il consumo di alcol sta andando fuori controllo.

Sintomi fisici da astinenza come sudorazione, tremori e insonnia con ridotto consumo di alcol o completa astinenza danno luogo a una visita medica oltre al necessario aumento continuo dell'assunzione di alcol per evitare questi sintomi. È consigliabile parlare con un medico anche se l'alcolismo domina gran parte della vita e altre aree come la famiglia, gli hobby e il lavoro sono trascurate.

La regolare partecipazione al traffico stradale sotto l'influenza di alcol o ripetute apparizioni sul posto di lavoro sotto l'influenza di alcol indicano anche la dipendenza da alcol, che deve essere trattata con l'aiuto di un medico. Il primo punto di contatto è solitamente il medico di famiglia con il quale esiste già un rapporto di fiducia:

A seconda dell'entità del problema della dipendenza, questa persona può avviare un rinvio a uno psicologo o un ricovero ospedaliero. Il fegato, lo stomaco, l'intestino, il cuore e il cervello sono gravemente colpiti dal consumo eccessivo e costante di alcol: qualsiasi sintomo che si manifesti di conseguenza richiede un chiarimento immediato da parte di un medico di famiglia, internista o neurologo.

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Prospettive e previsioni

La malattia da alcol è una condizione molto malsana per il corpo del paziente e, nel peggiore dei casi, può anche portare alla morte. In molti casi, il consumo prolungato di alcol porta a danni irreversibili agli organi interni del corpo e anche al cervello. Inoltre, la malattia alcolica può anche portare a disturbi psicologici. Molte delle persone colpite soffrono di depressione e altri disturbi psicologici.

Non è raro che i pazienti diventino aggressivi sotto l'influenza dell'alcol e possano ferire gravemente se stessi o altre persone. L'aspettativa di vita è notevolmente limitata e ridotta dall'alcolismo. Le persone colpite soffrono anche di stanchezza e spossatezza costanti. Anche il rischio di infarto aumenta enormemente.

Il trattamento dell'alcolismo può essere effettuato da uno psicologo o in una clinica chiusa. In alcuni casi, la persona interessata può anche eseguire il trattamento da sola. Tuttavia, non è possibile prevedere universalmente se ciò porterà a un decorso positivo della malattia. In molti casi, il danno non può essere riparato. Questo può portare a restrizioni psicologiche e neurologiche.

Dopo cura

Al fine di garantire il successo a lungo termine di una terapia di astinenza, il paziente deve continuare a cercare supporto psicologico anche dopo il completamento. Questo di solito avviene su base ambulatoriale in centri di consulenza per le dipendenze o con medici e terapisti residenti; può anche essere utile uno scambio con altre persone affette in un gruppo di auto-aiuto.

All'alcolista vengono mostrati modi per risolvere i conflitti e resistere allo stress quotidiano senza cercare aiuto nell'alcol. Se c'è un alto rischio di ricaduta, può essere appropriato un alloggio temporaneo in una struttura residenziale speciale per tossicodipendenti. Inoltre, l'assistenza post-vendita include misure di reinserimento che consentono il ritorno al lavoro e alla vita sociale.

L'isolamento sociale e la noia rappresentano un grande pericolo nella fase secca dell'alcolismo - è quindi consigliabile accettare un aiuto per strutturare la routine quotidiana e per trascorrere il tempo libero. La famiglia e gli amici dovrebbero sostenere il paziente in un nuovo inizio senza alcol e rispettare la sua astinenza: in nessuna circostanza dovrebbe essere incoraggiato a bere.

In molti casi è necessario staccarsi dalla vecchia cerchia di conoscenze e costruire una nuova cerchia di amici: promuovere i contatti sociali gioca quindi un ruolo importante nell'assistenza post-vendita. Esami medici regolari sono altrettanto importanti per identificare e trattare i danni agli organi causati dall'alcol in una fase precoce.

Puoi farlo da solo

Una malattia alcolica deve essere sempre curata sotto controllo professionale. Inoltre, i tipici sintomi di astinenza possono essere alleviati con alcuni rimedi casalinghi e trucchi.

Prima di tutto, è consigliabile identificare i possibili fattori scatenanti del desiderio di dipendenza ed eliminarli. Un ambiente piacevole e il contatto con le persone comprensive sono pietre angolari importanti per il successo del ritiro. Lo stress e lo sforzo fisico dovrebbero essere evitati se possibile nei primi giorni. Misure come la meditazione o esercizi di rilassamento leggero che supportano il corpo e la psiche con l'astinenza da alcol sono più sensate.

Per quanto riguarda l'alimentazione, vale: solo alimenti a basso contenuto di irritazione e sale e pochi grassi animali. Il menu dovrebbe essere composto da prodotti integrali ricchi di fibre, molte proteine, acidi grassi polinsaturi e vitamine A, C ed E, nonché zinco e tiamina.

Inoltre, si consigliano tè adatti al fegato a base di semi di cardo mariano o polvere di Heidelberg. La valeriana e l'erba di San Giovanni possono essere utilizzate anche per il loro effetto calmante. Dopo aver consultato il medico, si consigliano anche sonniferi leggeri o analgesici, sempre a seconda della gravità della malattia alcolica e delle condizioni fisiche. Per evitare complicazioni, tutte le misure dovrebbero essere discusse in anticipo con il medico.