La droga amiloride appartiene al gruppo dei diuretici risparmiatori di potassio. Le principali indicazioni per il suo utilizzo sono ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, malattia coronarica ed edema associato. Il farmaco viene assunto per via orale come compressa o capsula.
Cos'è l'amiloride?
L'amiloride è un farmaco drenante prescritto principalmente per l'ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, malattia coronarica (CHD) ed edema. Il principio attivo amiloride può anche essere utilizzato off-label per l'inalazione nelle malattie polmonari, ma non è stato ancora ufficialmente approvato per questo scopo.
Il farmaco su prescrizione è disponibile in compresse e capsule. È comune somministrare sempre l'amiloride in combinazione con un diuretico aggiuntivo, solitamente idroclorotiazide. Diuretici come l'amiloride agiscono attraverso i reni, dove stimolano la produzione di urina e aiutano a rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo. Inoltre, lavano i sali come il potassio. Entrambi riducono la pressione sanguigna e quindi alleviano il cuore.
Grazie alle sue proprietà chimiche, il principio attivo amiloride è un derivato della pirazina. Essendo un materiale sensibile alla luce, l'amiloride deve essere conservato al buio.
Effetto farmacologico
L'amiloride funziona meglio in combinazione con un altro diuretico. Nella maggior parte dei casi, la terapia utilizza una combinazione di principi attivi di amiloride e un diuretico tiazidico come l'idroclorotiazide.
In alternativa, c'è la combinazione di amiloride con un diuretico dell'ansa. I due principi attivi servono per abbassare la pressione alta e alleviare il cuore. L'amiloride agisce attraverso i reni, dove inibisce il canale del sodio dipendente dall'aldosterone epiteliale situato nel tubulo tardo distale del nefrone renale. Ciò significa che una quantità minore di sodio viene riassorbita e, di conseguenza, viene escreto di conseguenza meno potassio in cambio di sodio. In questo modo si risparmiano gli ioni di potassio.
L'effetto risparmiatore di potassio creato in questo modo può aumentare il livello di potassio nel sangue così tanto da portare all'iperkaliemia, un disturbo elettrolitico potenzialmente letale. In particolare con la terapia simultanea con ACE inibitori o spironolattone, il rischio di ciò è aumentato e il livello di potassio nel sangue deve essere attentamente monitorato. Un aumento del livello di potassio nel sangue può essere una controindicazione per la somministrazione di amiloride.
L'effetto diuretico dell'amiloride lava via la ritenzione idrica dal tessuto. Poiché il corpo perde anche sali, la prescrizione di amiloride è particolarmente indicata per i pazienti in cui deve essere evitata una perdita di potassio per la durata dell'escrezione di liquidi prevista.
L'amiloride ha una buona biodisponibilità, non viene metabolizzata e successivamente è ampiamente escreta nelle urine.
Applicazione e uso medico
La preparazione combinata di amiloride con un altro diuretico del gruppo dei tiazidici come l'idroclorotiazide è usata per trattare l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca, la malattia coronarica e l'accumulo di liquidi - edema - nei tessuti. L'amiloride porta ad un aumento dell'escrezione di urina attraverso i reni.
La ritenzione idrica espulsa durante il processo abbassa la pressione sanguigna e quindi allevia il cuore. Tuttavia, poiché anche i sali lasciano il corpo durante questo processo, è necessario evitare una perdita di potassio. Come farmaco risparmiatore di potassio, l'amiloride è ideale per questa terapia.
Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dal tipo di malattia e dalla sua gravità. La terapia per l'ipertensione inizia solitamente con mezza compressa al giorno. Durante la terapia a lungo termine, la dose viene quasi sempre ridotta a un quarto di compressa al giorno. Per l'edema causato da insufficienza cardiaca, la terapia inizia con mezza compressa o una compressa intera al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata fino a un massimo di due compresse al giorno.
Rischi ed effetti collaterali
Durante l'assunzione di amiloride e della sua combinazione di ingredienti attivi, effetti collaterali indesiderati come:
- Nausea al vomito
- Perdita di appetito
- Diarrea
- Stipsi
- Disturbi elettrolitici
- Aritmia cardiaca
- mal di testa
- confusione
L'amiloride è controindicata in alcune malattie e in particolari situazioni di vita. Che include:
- Iposensibilità ai sulfonamidi (dovuta alla combinazione con idroclorotiazide)
- Iperkaliemia e altri disturbi dell'equilibrio elettrolitico
- Aritmia cardiaca
- Disfunzione renale
- Disfunzione epatica
- gravidanza
- lattazione
Anche i bambini dovrebbero essere esclusi dal trattamento con amiloride.
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