amisulpride

Il principio attivo amisulpride è un derivato della benzammide e del sulpiride. È venduto con diversi nomi e viene utilizzato come neurolettico atipico per la terapia della schizofrenia. L'amisulpride richiede una prescrizione.

Cos'è l'amisulpride?

Il nome chimico completo dell'amisulpride è (RS) -4-amino-N - [(1-etil-2-pirrolidinil) metil] -5- (etilsolfonil) -2-metossibenzammide. L'amisulpride è un antagonista del recettore della dopamina e viene utilizzato come cosiddetto racemo per la terapia della schizofrenia acuta e cronica. In singoli casi è stato osservato anche il successo terapeutico nella sindrome di Tourette. L'amisulpride è disponibile in compresse da 50 mg, 100 mg, 200 mg e 400 mg e come soluzione orale da 1 ml con 100 mg del principio attivo. Il medico curante decide la forma di dosaggio e la dose.

L'amisulpride neurolettica ha un effetto antipsichico e sedativo. A differenza della maggior parte dei neurolettici, i benzidi come l'amisulpride non hanno un effetto smorzante, ma piuttosto migliorano e attivano l'umore. L'uso di amisulpride causa meno effetti collaterali rispetto ai normali neurolettici. In particolare, fenomeni come disturbi del movimento o affaticamento si verificano molto meno frequentemente.

Effetto farmacologico

Chimicamente, l'amisulpride appartiene al gruppo delle benzammidi sostituite ed è un derivato della sulpiride. I neurolettici intervengono nell'attività nervosa del cervello modificando la concentrazione di sostanze messaggere nel cervello. Questo influenza la percezione e la vita emotiva.

Mentre la maggior parte dei neurolettici tipici agisce sulla sostanza messaggera dopamina e quindi sui corrispondenti recettori, l'amisulpride, in quanto neurolettico atipico, ha anche un effetto inibitorio su altre sostanze messaggere e sui loro siti di legame nel cervello. Questo include anche la serotonina.

Come farmaco contro psicosi come la schizofrenia, l'amisulpride neurolettico atipico ha un duplice effetto:

1. L'amisulpride influenza i "sintomi positivi": attutisce le delusioni.

2. L'amisulpride influenza anche i "sintomi negativi": riduce effetti come ritiro sociale, isolamento, riduzione della pulsione e sentimenti di appiattimento del paziente.

L'amisulpride ha un maggiore effetto stimolante e attivante e non è stancante e smorzante come i tipici neurolettici.

Il principio attivo amisulpride può interagire con altri farmaci ad azione centrale e aumentare i loro effetti. L'amisulpride ha l'effetto opposto e indebolisce il suo effetto sulla levodopa, un farmaco antiparkinsoniano. Occasionalmente, durante la terapia con amisulpride, si raccomanda una somministrazione aggiuntiva di un farmaco antiparkinsoniano per alleviare gli effetti collaterali come abilità motorie compromesse, rigidità corporea o crampi.

Altri possibili effetti collaterali dell'amisulpride sono: discinesia tardiva, iperprolattinemia, disturbi mestruali, impotenza, perdita della libido, disturbi gastrointestinali, crisi epilettiche, ipotensione e prolungamento dell'intervallo QT del cuore. Gli effetti collaterali motori extrapiramidali sono rari durante il trattamento con amisulpride rispetto ad altri neurolettici.

Applicazione e uso medico

In quanto neurolettico atipico, l'amisulpride è usato per trattare la schizofrenia e altre psicosi. Questi sono in dettaglio:

• Schizofrenia: acuta e cronica
• Psicosi, deliri, disturbi del pensiero, allucinazioni
• Disturbi della personalità

Essendo un farmaco non smorzante che solleva e attiva l'umore, l'amisulpride ha un effetto positivo su forme di comportamento come la sfiducia e l'ostilità sociale, in particolare verso gli estranei, il ritiro sociale, la vita emotiva impoverita o appiattita e la mancanza di motivazione.

Durante la terapia con amisulpride, i pazienti gravemente letargici sono riusciti finora a liberarsi dall'isolamento auto-scelto a causa della mancanza di motivazione avvicinandosi alle altre persone con interesse.

Nonostante un'indicazione per la schizofrenia acuta, l'amisulpride ha solo un potenziale limitato qui.

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Rischi ed effetti collaterali

In alcuni casi l'amisulpride è controindicata, in particolare in:

• Morbo di Parkinson, in quanto contrasta il farmaco Lepodova
• Abuso di alcool
• funzione renale gravemente compromessa
• Allergia al principio attivo amisulpride
• Combinazione con farmaci che possono causare gravi problemi del ritmo cardiaco

Va anche notato che l'amisulpride può aumentare gli effetti di altri farmaci psicotropi.

I bambini e gli adolescenti di età inferiore a 15 anni sono esclusi dalla prescrizione di amisulpride. Inoltre, non è raccomandato per persone di età compresa tra 15 e 18 anni e oltre 65 anni. Amisulpride non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento; se necessario, l'allattamento al seno deve essere interrotto per così tanto tempo.

Poiché l'amisulpride può portare a una sindrome neurologica maligna, come con altri neurolettici, se si verificano sintomi come rigidità muscolare, febbre alta, disturbi vegetativi (pallore, sudorazione e instabilità circolatoria) e alterazione della coscienza, contattare immediatamente un medico e il farmaco deve essere sospeso.