Angina pectoris

Angina pectoris o. Oppressione toracica è una malattia cardiaca che appartiene al gruppo delle malattie coronariche (CHD). I sintomi spesso assomigliano a quelli di un attacco di cuore. L'angina pectoris deve essere esaminata immediatamente da un medico se si sospetta. Chiamare il medico di emergenza o l'assistenza medica urgente è quindi più che consigliabile.

Cos'è l'angina pectoris?

Dolori cardiaci acuti o laceranti sono descritti dalla maggior parte dei pazienti durante un attacco di cuore. Il dolore può irradiarsi alle braccia, al collo, alle spalle, alla parte superiore dell'addome e alla schiena. I sintomi di accompagnamento sono solitamente: mancanza di respiro, nausea e sensazione di paura ("paura della morte").

L'angina pectoris è una malattia grave che è una delle malattie cardiache coronariche.

Questo è anche tradotto come "costrizione toracica" e diventa chiaro di cosa si tratta. I sintomi che si verificano nel corso dell'angina pectoris sono indicati come "disturbi rettangolari".

Per distinguere l'angina pectoris dall'infarto ancor più grave, bisogna considerare il tempo in cui si manifestano i sintomi, perché i sintomi spiacevoli dell'angina pectoris si manifestano solitamente solo per poco tempo, ma richiedono comunque un rapido chiarimento medico.

cause

Le cause dell'angina pectoris sono il restringimento delle arterie coronarie e i conseguenti disturbi circolatori dei vasi e di conseguenza un insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

Questo problema si verifica più frequentemente in condizioni di stress fisico e mentale ed è quasi sempre un effetto collaterale della malattia coronarica.

Tuttavia, poiché non tutti i casi di malattia coronarica sono accompagnati da questi sintomi, è abbastanza insidioso perché spesso passa inosservato per molto tempo e prima le cause vengono eliminate, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Altre cause possono essere: ipertensione, diabete, arteriosclerosi, stress e fumo.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'angina pectoris possono essere molto diversi. Spesso il dolore toracico lancinante più comunemente descritto non si verifica affatto. In molti casi i pazienti lamentano solo un fastidio localizzato dietro lo sterno. Sintomi come pressione, dolore sordo, bruciore o pesantezza sono descritti qui.

Sono comuni affanno e sensazione di oppressione toracica (vedere costrizione toracica). Il dolore spesso si irradia alla schiena, al collo, alle spalle o allo stomaco. A volte il dolore può anche interessare l'area intorno alla mascella. È anche possibile che l'origine del dolore non si realizzi più se domina l'area del corpo che viene emessa.

Quando la mascella è interessata, l'unico sintomo che può essere spesso sentito è un mal di denti molto grave. Qui il paziente vedrà spesso un dentista invece di un cardiologo. L'angina pectoris può essere stabile o instabile. Nella forma stabile, i reclami si verificano sempre in determinate situazioni stressanti con la stessa intensità e si attenuano quando si è a riposo.

L'angina pectoris instabile si manifesta anche con un basso stress, peggiora ad ogni attacco e dura sempre più a lungo. Inoltre, il dolore spesso non si attenua anche a riposo e il trattamento farmacologico con nitroglicerina spesso non funziona. Inoltre, il rischio di infarto è notevolmente aumentato con l'angina pectoris instabile.

corso

Se si sospetta l'angina pectoris, è necessario chiamare immediatamente un medico per evitare danni permanenti. Quando inizia il trattamento medico, i vasi coronarici possono essere trattati in modo sostenibile utilizzando i moderni metodi di terapia medica, in modo da ridurre il rischio di infarto o altre malattie cardiache.

Tuttavia, specialmente con l'angina pectoris, il paziente dovrebbe attivarsi da solo. Ciò significa assolutamente non fumare, alcol e cibi grassi. Inoltre, sotto la guida medica, la persona colpita dovrebbe iniziare a fare più esercizio fisico o addirittura a fare sport. Anche lo stress dovrebbe essere evitato. Se il paziente è anche in sovrappeso, questo deve essere trattato con misure dietetiche aggiuntive.

Se la malattia coronarica, che include l'angina pectoris, non viene trattata, c'è un alto rischio di morire per un attacco di cuore.

complicazioni

Se si verificano complicazioni con l'angina pectoris, queste dovrebbero essere chiarite da un medico. Non appena una sensazione di oppressione o oppressione al petto diventa evidente, si verificano difficoltà respiratorie o disturbi del ritmo cardiaco anche con basso stress, c'è un grave pericolo per la vita. L'improvvisa mancanza di ossigeno non può più garantire l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco e c'è il rischio di infarto.

A volte le complicazioni si manifestano anche come dolore toracico, intorpidimento alle braccia, vertigini e sudorazione. Si consiglia di curare bene qualsiasi forma di angina. Una volta superati i sintomi, il paziente appartiene a un gruppo a rischio e dovrebbe correggere il suo stile di vita nell'ambito di una terapia.

Se il sintomo è ritardato e i segni di un problema emergente vengono ignorati, il quadro clinico può trasformarsi in una condizione cronica permanente. Se il muscolo cardiaco è indebolito dall'angina pectoris, ciò influisce sulla qualità generale della vita e sull'aspettativa di vita. Inoltre, le possibilità di recupero sono ridotte.

Di conseguenza, può svilupparsi un'angina pectoris resistente alla terapia o persino un'agina pectoris instabile, che innescano improvvisamente problemi circolatori anche durante la fase di riposo. I pazienti malati devono quindi prestare maggiore attenzione agli avvertimenti del proprio corpo in modo che non si verifichino casi estremi. In particolare, le persone di mezza età che sono esposte a livelli elevati di stress, così come i pazienti più anziani, possono inaspettatamente soccombere a un attacco di cuore.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di dolore toracico simile a un attacco, un medico di emergenza deve sempre essere avvisato in prima istanza. I malati devono essere esaminati per la causa del sequestro. La sclerosi coronarica, i difetti cardiaci, le aritmie cardiache e altre cause coronali devono essere identificate e trattate se necessario. Anche le navi circostanti possono svolgere un ruolo. Inoltre, l'angina pectoris può indicare o essere un sintomo di un infarto.

I pazienti con angina pectoris stabile sperimentano attacchi simili di costrizione toracica con dolore costante in diverse situazioni. Puoi prenderti cura di te stesso grazie ai farmaci prescritti. Se questo non aiuta, chiama un medico di emergenza.

Altri due fattori determinano anche se è necessario chiamare un medico di emergenza. Da un lato, questo dovrebbe essere chiamato se il sequestro differisce dalle crisi precedenti. Potrebbe essere un attacco di cuore. Un medico dovrebbe anche essere consultato ogni volta che le convulsioni aumentano, cioè si verificano anche con meno stress del solito.

L'angina pectoris instabile è un caso per il medico per ogni singolo deterioramento che la persona interessata rileva. Gli esami regolari del cuore e dei vasi sanguigni circostanti sono essenziali per chiunque soffra di queste crisi.

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Trattamento e terapia

Un attacco di cuore è spesso causato da un restringimento delle arterie coronarie, noto come arteriosclerosi. Se una tale costrizione viene bloccata da un coagulo di sangue, tutte le aree del muscolo cardiaco successive non vengono più rifornite di sangue e ossigeno. Il muscolo cardiaco muore quindi entro poche ore. Clicca per ingrandire.

Chiunque soffra di disturbi penctanginali dovrebbe cercare immediatamente un trattamento medico per riconoscere e curare la possibile angina pectoris in tempo utile, perché qui conta il fattore tempo. È meglio chiamare immediatamente i servizi di emergenza. Probabilmente verrà con il medico di emergenza, poiché la malattia può essere pericolosa per la vita.

In ogni caso, dovresti sollevare la parte superiore del corpo e non fare altri passi. Può accadere che vomiti o addirittura si verifica un collasso circolatorio. I primi passi intrapresi dal servizio di soccorso consisteranno nel fornire ossigeno ad alte dosi attraverso un tubo nasale, controllarne le funzioni vitali, ovvero respirazione, polso e pressione sanguigna, e stabilire uno o più accessi venosi (aghi per infusione) in modo che farmaci come antidolorifici ecc. Possano essere somministrati rapidamente.

Se i sintomi dell'angina pectoris persistono fino all'arrivo del servizio di ambulanza, probabilmente è un attacco di cuore che, se non curato, può portare alla morte. Questo è il motivo per cui si dovrebbe prendere molto sul serio questo senso di oppressione al petto e chiamare i servizi di emergenza ancora una volta troppo poco.

Solo sulla base dell'ECG creato e valutato si può eventualmente determinare se si tratta "solo" di un'angina pectoris o di un infarto. Anche con un ECG insignificante, può essere presente un attacco di cuore, quindi le persone con problemi cardiaci di qualsiasi tipo dovrebbero sempre essere trattate da un medico in modo che possano essere aiutate rapidamente.

Outlook e previsioni

Nel peggiore dei casi, l'angina pectoris può portare a morte cardiaca improvvisa. Questo di solito si verifica senza particolari sintomi e può quindi portare alla morte del paziente. Le persone colpite soffrono di forti dolori al petto e spesso di mancanza di respiro. La mancanza di respiro può anche portare ad un attacco di panico, che è associato a sudore.

Inoltre, c'è un forte esaurimento e una sensazione opprimente nel petto. Non di rado i pazienti soffrono anche di paura della morte e forti dolori addominali. La resilienza del paziente è ridotta e sorgono difficoltà nella vita di tutti i giorni.

Inoltre, può portare a paralisi o altri disturbi sensoriali che riducono significativamente la qualità della vita. Anche questa malattia non guarisce da sola, quindi la persona colpita è sicuramente dipendente dal trattamento di un medico.

Il trattamento stesso avviene con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici. In caso di infarto, è necessario il trattamento da parte di un medico di emergenza in modo che il paziente non muoia. L'aspettativa di vita può essere limitata dall'angina pectoris.

prevenzione

La migliore prevenzione contro l'angina pectoris è, ovviamente, se non lasci che la causa venga alla luce e se sei regolarmente esaminato in dettaglio dal tuo medico. Ciò è particolarmente vero se sei un cosiddetto paziente a rischio. Ciò include le persone che sono in sovrappeso, hanno la pressione alta e alti livelli di grassi nel sangue; Persone che hanno una storia familiare di malattie cardiache e, naturalmente, persone che hanno avuto problemi cardiaci prima.

Anche se ci sono solo lievi reclami, dovresti immediatamente andare da uno specialista (cardiologo) o almeno dal tuo medico di famiglia, che può quindi decidere se è necessario consultare uno specialista. L'angina pectoris non colpisce solo le persone che apparentemente sono predestinate, cioè sono in sovrappeso o hanno livelli elevati di lipidi nel sangue. Anche le persone che sono sottoposte a molto stress fisico o psicologico appartengono al gruppo di persone a rischio.

Non è raro vedere l'immagine del manager stressato che cerca di sciogliere il nodo della cravatta e ansima. Lo stress emotivo può anche portare ai sintomi dell'angina pectoris. Le malattie di base devono essere curate e coloro che sono costantemente sotto pressione per esibirsi, indipendentemente dalla forma, devono scalare una marcia e, per il bene della propria salute, fare un passo un po 'più lento, perché hai un solo cuore e questo cuore è vitale.

Dopo cura

Una volta rilevata la costrizione toracica, non c'è immunità alle recidive. I pazienti possono prevenire la probabilità di sintomi ricorrenti principalmente attraverso cure di follow-up auto-progettate. Le misure preventive includono una dieta sana, esercizio quotidiano ed evitare sostanze che creano dipendenza come alcol e sigarette. È stato dimostrato che anche evitare lo stress ha un effetto positivo. I pazienti obesi hanno urgente bisogno di ridurre il loro peso.

Se l'agina pectoris si ripresenta, i pazienti dovrebbero assolutamente consultare un medico. Minaccia la vita in una forma pronunciata. L'elettrocardiogramma è un esame importante per determinare una malattia: il medico misura le correnti cardiache e le utilizza per determinare la suscettibilità alla costrizione toracica.

Anche i pazienti che non si sono ancora lamentati dei sintomi tipici dovrebbero prendere regolarmente parte alle misure preventive della loro compagnia di assicurazione sanitaria. Esiste un diritto a questo dall'età di 35 anni. I fattori di rischio vengono diagnosticati nell'ambito del check-up sanitario. Il medico può fornire informazioni significative misurando la pressione sanguigna e analizzando il sangue.

I pazienti di solito iniziano la terapia a intervalli dopo una singola malattia. È progettato per fermare complicazioni e progressi. È importante fermare la pressione alta e i disturbi del metabolismo lipidico. Le medicine vengono utilizzate regolarmente per ottimizzare il lavoro del cuore.

Puoi farlo da solo

Per le persone che soffrono di angina pectoris - o altre malattie cardiache - ci sono numerosi punti di contatto che possono aiutarli a far fronte alla malattia.

Nei cosiddetti gruppi cardiaci, i pazienti possono scambiare idee e fare sport insieme. Il movimento è essenziale nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Inoltre, lo scambio di idee con altri pazienti può ridurre la paura di un attacco di cuore. Se ciò non bastasse, si può prendere in considerazione una terapia con uno specialista o uno psicologo. Le tecniche di rilassamento possono anche aiutare contro l'ansia.

Specialisti e psicologi hanno osservato che i pazienti che praticano regolarmente tecniche come il rilassamento muscolare progressivo, il training autogeno o lo yoga hanno meno attacchi di angina pectoris. Per i pazienti scettici sulle tecniche di rilassamento, il cosiddetto biofeedback è raccomandato come tecnica di livello base. Qui la persona interessata immagina un'immagine (ad esempio un paesaggio o una situazione piacevole) e si concentra interamente su di essa.

Oltre all'esercizio fisico regolare e al rilassamento, altri fattori giocano un ruolo. Consigliati sono: dieta povera di grassi, sana, normalizzazione del peso in caso di obesità e rinuncia alla nicotina. Controlli medici regolari possono determinare i fattori di rischio per l'angina pectoris (ad esempio l'arteriosclerosi). I pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria possono essere visitati gratuitamente ogni due anni a partire dai 35 anni. Questo è particolarmente raccomandato per diabetici e fumatori e pazienti con problemi di pressione sanguigna.

È importante mantenere la calma durante una crisi. Il paziente deve essere in posizione eretta e cercare di respirare con calma. Il dolore di solito scompare entro pochi minuti. Le persone colpite portano con sé uno spray nitro o capsule nitro, che eliminano i sintomi. In caso contrario e le denunce durano più di quindici minuti, è necessario allertare i servizi di emergenza.