artrosi

UN artrosi o Usura delle articolazioni è una malattia delle articolazioni. In tal modo, il danno articolare irreversibile si verifica principalmente a causa di un carico errato persistente. L'osteoartrosi può anche verificarsi a causa di difetti e lesioni della cartilagine.

Cos'è l'artrosi?

L'artrosi si riferisce al crescente danno alla cartilagine o alla perdita di massa cartilaginea nell'articolazione. Colloquialmente, è anche noto come usura articolare. L'osteoartrosi è considerata la malattia articolare più comune al mondo. Può fondamentalmente verificarsi in tutte le articolazioni. L'osteoartrosi delle ginocchia o delle articolazioni del ginocchio è particolarmente comune.

Quasi tutti sono affetti da artrosi nel corso della loro vita; uno in più, l'altro meno forte. Circa ogni 10-20 cittadini tedeschi soffre di artrosi tra i 50 ei 60 anni e il sovrappeso favorisce l'usura delle articolazioni. L'osteoartrite viene quindi anche definita malattia articolare progressiva dipendente dall'età.

cause

Ci sono molte cause di artrosi. In ogni caso, però, la malattia è legata allo stress sulle articolazioni. La malattia articolare può essere scatenata dall'acidosi o dalla mancanza di esercizio. I minerali mancanti sono caratteristici. La cosiddetta carenza di basi porta ad un ispessimento del liquido sinoviale. I cristalli di acido urico si depositano nel liquido sinoviale. Questi portano a un effetto simile allo smeriglio, che causa un forte dolore.

Inoltre, la cartilagine delle articolazioni viene scomposta. In linea di principio, si può dire che minore è la cartilagine, maggiore è il dolore. A causa del dolore, chi soffre di artrosi evita qualsiasi tipo di movimento. Tuttavia, a causa della mancanza di esercizio, la cartilagine non viene più fornita di nutrienti sufficienti. Questo accelera il decorso della malattia. Poiché l'osteoartrosi è sempre caratterizzata da acidificazione del corpo, una dieta con cibi acidi in eccesso spinge in avanti la malattia.

Sintomi, disturbi e segni

I segni tipici dell'osteoartrosi sono dolori articolari, rigidità e perdita di mobilità delle articolazioni. Nelle prime fasi, questi segni spesso non compaiono o sono solo molto lievi. Tuttavia, con il progredire della malattia, questi sintomi peggiorano costantemente e sorgono anche altri disturbi.

Ad esempio, è caratteristico del dolore da stress che si verifica solo quando l'articolazione interessata è stressata. Se l'apparato deambulatorio è interessato, si può anche vedere il cosiddetto dolore iniziale. Questo si riferisce al dolore che si verifica dopo aver seduto o sdraiato per lungo tempo, non appena il paziente cerca di camminare o correre.

Se la malattia non viene trattata o se il paziente non risponde alla terapia, i sintomi continueranno a peggiorare. Il paziente poi spesso soffre di dolore alle articolazioni colpite anche a riposo. Di solito si verifica un'infiammazione, che colpisce anche la membrana sinoviale e le capsule articolari.

Il medico parla quindi di sinovite. Questo molto spesso porta a gonfiore delle articolazioni, in modo che le loro dimensioni possano aumentare notevolmente. Se le caviglie sono colpite, le scarpe del paziente spesso non si adattano più. In caso di artrosi delle articolazioni delle dita, si verificano ripetutamente rigonfiamenti duri, che limitano gravemente l'uso delle mani. Alcuni pazienti lamentano anche una significativa perdita di forza, che riduce ulteriormente le capacità motorie.

corso

Un sintomo dell'osteoartrosi è il dolore. Tuttavia, questo di solito diventa evidente solo quando la malattia è progredita. Nelle prime fasi, c'è inizialmente una piccola quantità di danno alla cartilagine, che è associato alla compressione dell'osso. Le aree ossee che si trovano direttamente sotto la cartilagine malata mostrano cambiamenti.

Nel corso degli anni la cartilagine articolare si sfrega sempre di più fino a scomparire definitivamente. Se questo è il caso, due ossa si sfregano l'una contro l'altra, provocando un dolore enorme. L'attrito nell'articolazione aumenta in modo significativo. Un ammortizzatore non è più disponibile. I cambiamenti nella forma dell'articolazione accorciano i legamenti nel corso degli anni, il che porta all'instabilità dell'articolazione.

complicazioni

Una complicanza comune è l'infiammazione dell'articolazione. Gonfiore articolare e aumento del dolore. Inoltre, si può formare del fluido nell'articolazione. La struttura articolare può anche cambiare radicalmente, cioè possono verificarsi cambiamenti degenerativi. Possono verificarsi rigonfiamenti e deformazioni e cambiamenti nell'apparato legamentoso.

L'osso può ispessirsi sotto lo strato di cartilagine. Questo può portare a un disallineamento degli assi, cambiamenti nella sequenza dei movimenti e maggiore dolore. Se le ossa nude si sfregano l'una contro l'altra, la superficie può collassare localmente. I detriti penetrano nelle ossa, che vengono successivamente decomposte. Viene creata una cavità.

Se non adeguatamente trattata, l'osteoartrosi può diventare cronica. Questo spesso influisce gravemente sulla qualità della vita. Può portare all'insonnia. Quindi rigidità e mobilità ridotta possono ostacolare una posizione comoda per dormire.

Le articolazioni rigide con un raggio di movimento limitato possono ridurre il desiderio di esercitare. Anche il camminare può essere influenzato. Lo stile di vita sedentario può portare ad altre complicazioni, come l'aumento di peso.

Ciò può peggiorare i sintomi dell'osteoartrite e causare altre complicazioni, come ipertensione, problemi cardiaci e un aumento del rischio di diabete.

Le persone con artrosi sono spesso meno produttive. Possono essere assenti sul posto di lavoro e danneggiati nella loro vita quotidiana.

Quando dovresti andare dal dottore?

Non appena il dolore è permanente e limita la mobilità, è consigliabile rivolgersi a uno specialista. Il reumatologo utilizza esami del sangue e esami di imaging per determinare fino a che punto è progredita la malattia. Egli prescrive antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

L'artrosi delle dita, che provoca dolore a breve termine solo se sovraccaricata, può spesso essere risolta con l'immobilizzazione. L'esercizio fisico regolare non dovrebbe essere escluso. Tuttavia, questo può essere fatto senza stressare le articolazioni. Lo stesso vale per l'artrosi delle ginocchia.

Non appena il rossore e il gonfiore compaiono sulle parti del corpo interessate, solo un medico può aiutare. L'autotrattamento a lungo termine con analgesici non è raccomandato. Il rischio di danni allo stomaco è troppo alto. Le interazioni con altri farmaci possono essere determinate solo da uno specialista.

Se si sono formati dei nodi nelle articolazioni delle dita, non è necessario trattarli se sono indolori. Se crescono e bloccano le vie nervose, dovrebbero essere mostrati a uno specialista. Questo vale anche se sono permanentemente arrossati come segno di infiammazione.

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Trattamento e terapia

Il problema è che l'osteoartrosi non può essere prevenuta. Inoltre, non esiste una terapia in grado di eliminare l'artrosi. Tuttavia, il loro sviluppo può essere rallentato ed è possibile evitare un ulteriore deterioramento. Fisioterapia, ausili ortopedici, farmaci, interventi chirurgici e successiva riabilitazione sono disponibili come parte della terapia.

Ad esempio, dovrebbe essere evitato qualsiasi sovraccarico dell'articolazione interessata. Il peso corporeo gioca un ruolo decisivo in questo. L'obesità dovrebbe quindi essere ridotta. I farmaci o la fisioterapia possono alleviare il dolore e quindi ridurre la limitazione della mobilità. Tuttavia, poiché l'osteoartrosi è una cosiddetta alterazione degenerativa della cartilagine articolare, una cura non è ancora possibile. È anche importante che più muscoli e legamenti sono sviluppati, più l'articolazione è alleviata. Si raccomanda quindi l'esercizio. Va tutto bene ciò che è facile per le articolazioni.

Ciò include ciclismo, nuoto e ginnastica. L'esercizio favorisce la circolazione sanguigna nell'articolazione e il trasporto dei nutrienti all'articolazione. I muscoli sono rafforzati, la stabilità articolare e l'ammortizzazione articolare sono migliorate. In caso di forti dolori durante il movimento, le persone colpite dovrebbero proteggere le loro articolazioni con bende o stecche. Se le terapie conservative non hanno successo ei sintomi non possono più essere contenuti, solo un'operazione aiuterà. Questi includono trapianti di cartilagine o articolazioni artificiali, che hanno lo scopo di aiutare a garantire che il movimento "normale" sia nuovamente possibile.

Outlook e previsioni

Non esiste una cura per l'artrosi, ma alcuni sport possono impedire la progressione della malattia. Soprattutto, dovrebbero essere selezionati gli sport in cui lo stress sulle articolazioni è uniforme. Questi includono, ad esempio, il nuoto o il ciclismo.

È anche importante perdere peso nelle persone in sovrappeso per evitare stress inutili sulle ossa. Anche gli ausili ortopedici come le solette oi talloni tampone aiutano a compensare i disallineamenti. Anche uno speciale allenamento per la costruzione muscolare, che rende più sicuri i movimenti del paziente, ha un effetto positivo.

In linea di principio, una prognosi dipende dal corso individuale. Man mano che il danno articolare progredisce, anche i sintomi aumentano, quindi è importante trattare anche l'osteoartrite precocemente. Questo può alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita. Se la malattia progredisce molto lentamente, molti pazienti sono spesso indolori per diversi mesi, ma se la malattia progredisce rapidamente, può essere necessaria una sostituzione artificiale dell'articolazione in un tempo molto breve.

Con l'aiuto di misure terapeutiche, si cerca di prevenire la progressione dell'osteoartrosi, per cui ci sono molti metodi tra cui scegliere, che anche le persone colpite dovrebbero esaurire per migliorare le prestazioni.

Dopo cura

L'osteoartrosi è una malattia articolare solitamente caratterizzata da una progressiva usura. Il follow-up dopo il trattamento medico in questo contesto significa soprattutto che il corso viene interrotto o ritardato nel miglior modo possibile. La collaborazione attiva del paziente è importante qui per organizzare in modo ottimale la rigenerazione e l'assistenza post-vendita.

L'artrosi delle articolazioni e della colonna vertebrale può essere influenzata in modo specifico dal movimento. Il lubrificante articolare (liquido sinoviale) si forma sempre più attraverso il movimento e, come tampone, può ridurre sensibilmente lo sfregamento delle superfici articolari come causa di artrosi. Ecco perché l'esercizio fa parte di ogni cura di follow-up. Qui si consigliano allenamento di forza e allenamento di resistenza moderato.

Si consigliano anche acquagym e acquagym, in quanto il galleggiamento dell'acqua allevia le articolazioni durante il movimento. Anche imparare a comportarsi in modo delicato sulla schiena fa parte dell'assistenza post-vendita. Ci sono corsi di back school offerti in centri di educazione per adulti, da compagnie di assicurazione sanitaria o fisioterapisti. Bere abbastanza acqua è importante anche per la funzione articolare. Inoltre, la mobilità può essere migliorata attraverso la ginnastica spinale o gli sport di riabilitazione.

Gli squilibri muscolari devono essere compensati da un allenamento muscolare mirato. Rafforza i muscoli deboli e allunga i muscoli accorciati in modo che le articolazioni e la colonna vertebrale siano trattenute e protette nella loro posizione fisiologica. L'attività sportiva nella vita è quindi una delle misure comportamentali più importanti nell'assistenza post-terapia per l'artrosi e si integra al meglio nella routine quotidiana

Puoi farlo da solo

In termini di prevenzione, è fondamentale prestare attenzione al proprio peso corporeo. Ogni chilogrammo di troppo rappresenta un ulteriore fardello, soprattutto per l'articolazione del ginocchio, inoltre, a causa del sovrappeso, possono verificarsi cambiamenti negativi nel metabolismo. Una dieta equilibrata e attenta alle calorie gioca quindi un ruolo sostanziale nella prevenzione dello sviluppo dell'osteoartrosi.

Evitare carne o grassi animali in generale può aiutare a evitare l'infiammazione. Si consiglia inoltre di evitare cibi molto lavorati, ovvero prodotti finiti e fast food. Invece, la dieta dovrebbe idealmente consistere in molta frutta e verdura fresca, oltre a prodotti a base di cereali, riso, pesce, ma anche latticini a basso contenuto di grassi.

Un alto grado di movimento è una delle misure elementari per prevenire lo sviluppo dell'osteoartrosi. Il liquido sinoviale e le sostanze nutritive in esso contenute vengono massaggiati attraverso il movimento nella massa cartilaginea esistente. Particolarmente adatti sono gli sport che favoriscono le articolazioni come il nuoto, il ciclismo o l'escursionismo su terreno pianeggiante. Sono inoltre consigliate fisioterapia e misure fisioterapiche. I movimenti che mettono sotto stress le articolazioni dovrebbero essere evitati il ​​più possibile, così come lo sforzo eccessivo.

Inoltre, il fumo dovrebbe essere evitato, poiché il consumo di sigarette può portare a cambiamenti artritici nelle articolazioni, che causano una rottura della cartilagine articolare.