Come sindrome di Asperger è un disturbo dello sviluppo che appartiene allo spettro delle malattie autistiche. La sindrome di Asperger è associata a una ridotta interazione sociale e modelli comportamentali ricorrenti. Poiché le cause della malattia non sono state ancora chiarite, la sindrome di Asperger è considerata incurabile.
Cos'è la sindrome di Asperger?
Le persone con la sindrome di Asperger hanno difficoltà a mettersi nei panni degli altri. Non possono interpretare correttamente il tono di voce, le espressioni facciali e i gesti della loro controparte.© Photographee.eu - stock.adobe.com
La sindrome di Asperger è un disturbo dello sviluppo che viene spesso paragonato all'autismo lievemente pronunciato ed è caratterizzato da disturbi nell'interazione sociale e comunicativa nonostante un'intelligenza normalmente sviluppata.
Di norma, le persone affette dalla sindrome di Asperger hanno una capacità limitata di empatia (empatia) e si notano attraverso comportamenti sociali inappropriati. Ciò è dovuto al fatto che i segni verbali e non verbali della comunicazione umana non possono essere interpretati da chi è affetto dalla sindrome di Asperger. Non puoi interpretare l'ironia, il sarcasmo, le espressioni facciali o i gesti dell'altra persona.
Interessi e preferenze non convenzionali (memorizzazione di alcuni dati) che sembrano essere anormali agli estranei in termini di intensità e contenuto, così come modelli di comportamento ripetitivi, quasi ritualizzati da cui le persone colpite hanno difficoltà a staccarsi, sono sintomi caratteristici della sindrome di Asperger.
cause
Ad oggi, le cause della sindrome di Asperger non sono state adeguatamente chiarite. Si ritiene che la sindrome di Asperger sia in gran parte genetica. Inoltre si sospettano disturbi nello sviluppo delle strutture neurali, che causano un'errata elaborazione delle informazioni di relazioni complesse (coerenza centrale).
Inoltre, le menomazioni neurofisiologiche nella sindrome di Asperger portano a disturbi delle funzioni fini e sensomotorie, limitano la percezione visuo-spaziale e la categorizzazione non verbale. Ciò è in parte attribuito ad una ridotta attività osservata in soggetti colpiti in specifiche aree della corteccia prefrontale (parte della corteccia cerebrale appartenente al lobo frontale).
L'amigdala (nocciolo di mandorla), che come parte del sistema limbico è essenziale per la valutazione emotiva e l'assegnazione dei contesti di situazione, mostra anomalie in coloro che sono affetti dalla sindrome di Asperger. Al contrario, le cause non somatiche (traumi) e legate alla socializzazione (educazione) vengono ignorate.
Sintomi, disturbi e segni
Le persone con la sindrome di Asperger hanno difficoltà a mettersi nei panni degli altri. Non possono interpretare correttamente il tono di voce, le espressioni facciali e i gesti della loro controparte. Sono per lo più intelligenti e articolati sopra la media. I figli di Asperger iniziano a parlare prima di poter camminare. Il suo tono di voce è monotono e le sue espressioni facciali esistono a malapena. Per loro è importante una routine quotidiana fissa e regolare.
I bambini hanno difficoltà a fare amicizia e spesso sono arrabbiati. La loro coordinazione fisica è goffa o scarsa e la loro postura è evidente. Hanno scarso controllo sulle proprie emozioni e sono sensibili al tatto, ai suoni e agli odori. Le persone che hanno la sindrome di Asperger sono considerate perfezioniste, amano l'attenzione ai dettagli e sono eccessivamente precise nelle loro azioni.
Sviluppate preferenze e un forte interesse per certe cose e le affrontate intensamente. Alcune persone imparano gli orari a memoria o sono affascinate dalla storia e dalle sue date. Appaiono arroganti e scortesi con i loro simili e sono onesti in ogni situazione. Le sindromi di Asperger sono simili ai sintomi dell'autismo, ma differiscono significativamente nella malattia generale. La sindrome di Asperger si nota solo nell'età dell'asilo e l'autismo nell'età dei bambini.
Diagnosi e corso
Per una diagnosi affidabile della sindrome di Asperger, le malattie con sintomi simili (autismo della prima infanzia, ADHD, disturbo ossessivo-compulsivo) dovrebbero essere escluse in anticipo. Nella sindrome di Asperger, contrariamente all'autismo della prima infanzia, i primi sintomi sono solitamente visibili solo dopo i tre anni, quando al bambino sono richieste abilità di integrazione sociale (ad esempio quando entra nella scuola materna).
Per diagnosticare la Sindrome di Asperger, uno psichiatra determina lo stato di sviluppo cognitivo e sociale della persona interessata, tenendo conto della storia precedente e con l'ausilio di specifiche caratteristiche e scale di valutazione, e cerca di determinare le anomalie comportamentali caratteristiche osservando.
Negli adulti vengono utilizzati questionari speciali e l'infanzia viene esaminata più da vicino, poiché i problemi comportamentali possono essere osservati al meglio in questa fase della vita. Idealmente, vengono intervistate anche persone del contesto di socializzazione (genitori, fratelli). La sindrome di Asperger ha un decorso cronico, sebbene i deficit individuali possano essere alleviati dal supporto psicologico per coloro che sono affetti dalla sindrome di Asperger.
complicazioni
La sindrome di Asperger è congenita e colpisce principalmente i bambini di sesso maschile. Le complicazioni risultanti dipendono dal rispettivo utilizzo di varie misure terapeutiche. Questi differiscono da caso a caso e variano con l'età.
I problemi di fondo sono spesso uno stress test maggiore per i genitori o il caregiver che per il bambino stesso.I primi sintomi di Asperger compaiono nei bambini di età compresa tra uno e tre anni quando stanno imparando a parlare. O si articolano o non lo fanno. I figli di Asperger spesso appaiono chiusi e hanno difficoltà di contatto.
La persona interessata rimane legata a se stessa per il resto della sua vita. Il suo comportamento individuale può provocare complicazioni a scuola e nella vita adulta. A volte questo isolamento può sfociare in depressione. In alcuni casi, i malati di Asperger diventano casi di assistenza che non possono integrarsi nella società in generale o al lavoro.
La disabilità del bambino aumenta negativamente se i genitori rinunciano a una diagnosi medica. I problemi scolastici derivano quindi dal comportamento iperattivo e ruvido, motivo per cui questi bambini con ADHD vengono stigmatizzati e trattati in modo errato se i risultati non vengono effettuati. I figli di Asperger, invece, hanno un'intelligenza superiore alla media. Se la diagnosi viene fatta precocemente, il bambino può sviluppare appieno i propri talenti, nonostante il deficit.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se sospetti la sindrome di Asperger, dovresti assolutamente chiedere consiglio a un medico. Una diagnosi del disturbo dello sviluppo può quasi sempre rendere la vita più facile alle persone colpite, sia attraverso varie misure terapeutiche che attraverso farmaci appropriati. Chiunque noti i sintomi della sindrome di Asperger nel proprio figlio dovrebbe assolutamente cercare aiuto medico. A seconda della gravità del disturbo, la sindrome di Asperger non trattata può causare gravi problemi nella vita quotidiana e sul lavoro.
Una visita medica è particolarmente consigliata se le menomazioni fanno soffrire la persona interessata. La consulenza medica o terapeutica è necessaria al più tardi quando la Sindrome di Asperger porta a comportamenti dannosi per sé o per gli altri. Tuttavia, la persona interessata deve essere pronta per questo, motivo per cui è consigliabile parlare con loro in anticipo.
I bambini che potrebbero avere la sindrome di Asperger dovrebbero essere ben preparati per la visita e il trattamento di un medico. Genitori e amici dovrebbero utilizzare opuscoli informativi, forum e discussioni con medici e terapisti per scoprire la sindrome e come affrontarla prima di osare finalmente vedere un medico.
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Trattamento e terapia
Poiché la malattia è incurabile, la terapia per la sindrome di Asperger mira a ridurre i deficit individuali e promuovere le abilità esistenti. Dipende dalla gravità dei sintomi.
I malati di sindrome di Asperger lieve non devono necessariamente essere trattati terapeuticamente e sono spesso in grado di integrarsi socialmente e professionalmente. Al contrario, nel caso della sindrome di Asperger pronunciata, la terapia a lungo termine dovrebbe essere iniziata in una fase precoce. Come parte di questo, le regole di condotta per la vita quotidiana vengono apprese con l'aiuto di diversi concetti di terapia e vengono fatti tentativi per ridurre il comportamento compulsivo e ritualizzato.
Come parte di un programma ABA (Applied Behaviour Analysis) e di lezioni di conversazione, vengono praticati modelli di comportamento socialmente adattati attraverso la ripetizione costante. Il programma TEACCH (Trattamento ed educazione dei bambini con handicap nella comunicazione e autistici) supporta le persone affette dalla sindrome di Asperger nell'elaborazione e nell'acquisizione di nuovi contenuti di apprendimento preparandoli in base ai loro interessi individuali e alle abilità esistenti.
La terapia farmacologica non corrisponde alla regola nella sindrome di Asperger e di solito viene utilizzata solo quando si verificano altri disturbi (ADHD).
Outlook e previsioni
In contrasto con l'autismo della prima infanzia, c'è troppo poca conoscenza a lungo termine con la sindrome di Asperger per essere in grado di valutare realisticamente lo sviluppo a lungo termine delle persone colpite. Gli esperti osservano uno sviluppo relativamente stabile con una tendenza al miglioramento dei sintomi nel corso della biografia. La sindrome di Asperger non è curabile, tuttavia, i sintomi caratteristici rimangono per tutta la vita.
Tuttavia, alcune delle persone colpite riescono ad avere una relazione di coppia stabile o altre relazioni sociali stabili nonostante i loro limiti sociali. Professionalmente, possono trovare soddisfazione se i requisiti professionali corrispondono ai loro interessi. Molte persone autistiche di Asperger riescono in professioni di informatica dove non sono costrette a essere in costante contatto sociale con altre persone.
Anche se spesso sembrano ipotermici ed egocentrici, ciò non significa che non abbiano sentimenti. La maggior parte delle persone autistiche di Asperger non cerca cure, piuttosto vuole che le persone intorno a loro le accettino con i loro limiti. Dipende molto dalle condizioni di vita individuali delle persone colpite e dall'accettazione da parte del loro ambiente sociale, se si sentono a proprio agio e possono condurre una vita appagante nonostante i loro limiti. Se li trovano fastidiosi, può svilupparsi anche la depressione. Una previsione generale è difficile perché la previsione dipende da fattori individuali.
prevenzione
Sebbene non vi siano misure preventive per la sindrome di Asperger, una diagnosi precoce e un inizio precoce della terapia possono garantire un migliore successo del trattamento e aiutare a evitare malattie secondarie (depressione). Inoltre, il successo della terapia dipende dalla volontà dell'ambiente sociale di integrarsi e dalle opzioni di cura disponibili per le persone affette dalla sindrome di Asperger.
Dopo cura
Poiché la sindrome di Asperger, come tutti i disturbi dello spettro autistico, è una disabilità psicologica congenita per tutta la vita, non c'è mai una vera conclusione e nemmeno una cura. A seconda del paziente, una singola terapia può essere sufficiente per far fronte alla vita di tutti i giorni con poco o nessun supporto. È ugualmente possibile che sia necessario un supporto permanente.
L'assistenza di follow-up che segue la psicoterapia specifica per l'autismo di solito consiste in cure ambulatoriali sotto forma di vita assistita ambulatoriale o sistemazione in un dormitorio specializzato in autismo o in un appartamento condiviso con assistenza tutto il giorno. Poiché la principale difficoltà per le persone autistiche di Asperger risiede nell'interazione sociale con persone non autistiche, cioè persone neurotipiche, è qui che molto probabilmente hanno bisogno di supporto.
Dove la terapia può giocare solo attraverso scenari teorici, la vita assistita offre l'opportunità di accompagnare la vita quotidiana di una persona autistica e fornire supporto dove sorgono i problemi. Proprio perché molte persone autistiche non sono in grado di lavorare, ci sono molte visite ufficiali di vitale importanza e visite dal medico che richiedono accompagnamento. In alcuni casi può avere senso assumere un rappresentante legale, perché questo allevia la pressione sul paziente che deve essere responsabile del sostentamento.
Puoi farlo da solo
La cosa più importante nella vita quotidiana di una persona con la sindrome di Asperger è la struttura. Piani e regole fissi ti sollevano dalla pressione di dover prendere decisioni rapide sotto un sovraccarico sensoriale e ti danno la sicurezza necessaria per affrontare le attività quotidiane.
Prima di tutto, dovrebbero essere analizzati i tuoi punti di forza e di debolezza personali. Quali situazioni vengono percepite come particolarmente opprimenti? Quali attività considerate calmanti? Su questa base, è quindi possibile creare piani giornalieri e settimanali che non mirano a evitare completamente situazioni eccitanti. L'obiettivo è trovare un equilibrio tra le attività stressanti e periodi di riposo, in cui la tensione può essere nuovamente alleviata.
Un'altra strategia importante è lo studio consapevole e l'apprendimento del comportamento sociale. Le persone colpite hanno difficoltà a interpretare le espressioni facciali e i gesti dell'altra persona e a reagire in modo appropriato. Molti processi sociali sono costanti e possono essere praticati nel gioco di ruolo. Questi esercizi non devono essere eseguiti come parte della terapia comportamentale o di un corso speciale. Anche la famiglia, gli amici e i partner possono aiutare.
Ora ci sono una serie di app per smartphone per facilitare la comunicazione. Usando schede illustrate e moduli di frasi, aiutano a formulare frasi anche quando parlare è particolarmente difficile.