Il dissenteria batterica, Shigellosi o Rivolta di Shigella è un'infezione segnalabile dell'intestino, che nella sua variante grave può portare alla morte fino al 10% dei pazienti affetti. Questa infezione del colon è causata da batteri del genere Shigella. La dissenteria batterica non deve essere confusa con la dissenteria amebica, particolarmente comune nei viaggiatori delle regioni tropicali e subtropicali.
Cos'è la dissenteria batterica?
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Nella dissenteria batterica, c'è un'infestazione con una delle quattro diverse specie di Shigella, per cui la Shigella dysenteriae di tipo A è la forma più grave con un alto tasso di mortalità.
La dissenteria batterica porta a una grave infiammazione del colon e, dopo un periodo di incubazione da due a sette giorni, provoca una grave diarrea. Ci sono fino a trenta movimenti intestinali al giorno, che indeboliscono gravemente il paziente.
L'infezione avviene attraverso sangue o urina ed è sufficiente il contatto con oggetti contaminati, mani, acqua e cibo. Poiché il batterio Shigella è resistente agli acidi, la dissenteria batterica non viene fermata dall'acidità dello stomaco o il numero di agenti patogeni si riduce lungo il percorso verso l'intestino.
cause
La fonte di infezione nella dissenteria batterica è solitamente un'altra persona malata e le sue escrezioni. La dissenteria batterica si trasmette per infezione da striscio. Solo pochi Shigella sono sufficienti per una nuova infezione.
Il batterio attraversa lo stomaco in gran parte senza ostacoli e infine raggiunge il colon, dove nel tipo A produce una tossina che innesca la dissenteria batterica. Per la dissenteria batterica, le condizioni igieniche e le condizioni di salute sono un fattore essenziale per la diffusione.
La dissenteria batterica si diffonde rapidamente e può essere contenuta di nuovo solo con notevole sforzo, soprattutto in situazioni di emergenza dopo disastri, in cui molte persone si trovano insieme in uno spazio ristretto e in cattive condizioni igieniche. Le persone fisicamente indebolite, gli anziani ei bambini piccoli sono particolarmente a rischio.
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➔ Farmaci per la diarreaSintomi, disturbi e segni
I sintomi della dissenteria batterica sono improvvisi e gravi. Acquoso [[diarrea] con dolore addominale, nausea] e vomito di solito si verificano entro i primi due giorni di malattia. A seconda di quale patogeno è la causa, la diarrea si attenua senza conseguenze o si sviluppa in diarrea sanguinolenta o viscida-purulenta. Questo è accompagnato da disturbi come crampi addominali, movimenti intestinali dolorosi e coliche.
La perdita di liquidi si manifesta in disturbi della coscienza e cambiamenti esterni come la pelle infossata, i bordi degli occhi e gli angoli strappati della bocca. Di solito la dissenteria batterica provoca febbre], che è caratterizzata da sudorazione e altri sintomi evidenti. Se il decorso è grave, la shigellosi può causare forti dolori.
In casi estremi, l'intestino si rompe e si verifica un'intossicazione del sangue. I sintomi menzionati compaiono dopo uno o due giorni nella dissenteria batterica e scompaiono entro una settimana se l'esito è positivo. Eventuali complicazioni ritardano il processo di guarigione e si manifestano in un rapido aumento della sensazione di malattia. Il più delle volte le persone colpite sono molto pallide e non più produttive. I singoli sintomi si verificano nella shigellosi in forme diverse, ma possono essere chiaramente ricondotti alla malattia infettiva.
Diagnosi e corso
Le caratteristiche della dissenteria batterica sono inizialmente diarrea acquosa, poi viscida e sanguinolenta, che è accompagnata da dolore addominale simile al collik così come la dolorosa voglia di defecare e febbre. La dissenteria batterica viene inizialmente posta come diagnosi sospetta sulla base di questi sintomi e di possibili circostanze esterne di accompagnamento come il contatto con persone già malate.
Per una diagnosi affidabile deve essere eseguito un test di laboratorio per i batteri Shigella nelle feci. Questo separa la dissenteria batterica dalle malattie con sintomi simili all'infezione da salmonella o all'intossicazione alimentare. Una volta effettuata la diagnosi, le autorità responsabili vengono informate immediatamente, poiché la dissenteria batterica è una malattia soggetta a notifica ai sensi del Federal Disease Act.
complicazioni
Le complicazioni gravi sono rare nella dissenteria batterica. In assenza o trattamento inadeguato, tuttavia, la malattia può causare varie complicazioni. I disturbi gastrointestinali spesso portano a sintomi di carenza e disidratazione, che a loro volta causano problemi circolatori.
La shigellosi può anche portare alla formazione di cisti e ulcere nell'intestino crasso, che spesso causano l'espansione dell'intestino. Di conseguenza, la parete intestinale raramente si strappa, il che può portare a complicazioni potenzialmente letali. Il riposo batterico può anche causare complicazioni al di fuori dell'intestino: se la barriera della mucosa intestinale viene danneggiata troppo, altri batteri possono insediarsi nell'organismo.
Questo può portare alla sindrome di Reiter con infiammazione della congiuntiva, dell'uretra e delle articolazioni. Inoltre, la dissenteria può causare sindrome emolitica uremica e aumentare il rischio di alterazioni articolari artritiche. Anche i sintomi tipici della dissenteria come febbre, crampi addominali e coliche possono portare a problemi.
Questo è il caso in cui i crampi addominali promuovono il suddetto danno al colon. I bambini piccoli, gli anziani ei pazienti con malattie precedenti sono particolarmente a rischio di complicanze. In ogni caso, la dissenteria batterica dovrebbe essere chiarita da uno specialista.
Quando dovresti andare dal dottore?
La dissenteria batterica è altamente contagiosa e deve quindi essere trattata immediatamente. La malattia diarroica può essere meglio determinata dai sintomi caratteristici (febbre, crampi addominali, voglia dolorosa di defecare). Se uno o più di questi sintomi compaiono dopo un lungo viaggio all'estero (soprattutto India, Nord Africa e Turchia), è probabile che si tratti di dissenteria batterica. La visita medica immediata dovrebbe quindi avvenire solo per l'obbligo di denuncia della malattia.
Se la dissenteria batterica rimane non trattata, può anche essere grave e in rari casi portare alla morte. Al più tardi quando si verificano problemi circolatori o si notano ulcere nell'intestino, è necessario consultare un medico. I pazienti con una malattia intestinale cronica o una deficienza immunitaria devono discutere immediatamente i sintomi nuovi o insolitamente gravi con il medico responsabile.
Anche le donne incinte, gli anziani ei bambini devono essere esaminati rapidamente per evitare un decorso grave. Se sono già evidenti deficit fisici o mentali, è necessario chiamare il medico di emergenza. In caso di collasso circolatorio e coma, devono essere fornite misure di primo soccorso fino all'arrivo del servizio di soccorso.
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Trattamento e terapia
Indipendentemente dal tipo di Shigella, la dissenteria batterica viene trattata con antibiotici adeguati. È necessario fare una distinzione tra adulti e bambini quando si scelgono gli antibiotici, poiché alcuni farmaci efficaci sono approvati solo per gli adulti.
Va anche notato che la dissenteria batterica sviluppa rapidamente resistenza e non risponde più ad agenti precedentemente efficaci. Inoltre, il trattamento dipende dalle condizioni generali del paziente e dal decorso. In caso di dissenteria batterica lieve, il trattamento per la dissenteria batterica è limitato alla prescrizione del riposo a letto e di una dieta adeguata. Questo vale per i pazienti in buone condizioni generali che possono far fronte da soli alla dissenteria batterica.
Se c'è anche una grande perdita di liquidi dovuta alla diarrea, la dissenteria batterica viene trattata con infusioni. In caso di dissenteria batterica, è importante attenersi rigorosamente alle norme igieniche per i pazienti e le persone di contatto. Gli indumenti contaminati e la biancheria da letto devono essere toccati solo con indumenti protettivi e le mani devono essere accuratamente disinfettate prima e dopo ogni contatto. La dissenteria batterica può essere frenata nella sua diffusione.
Outlook e previsioni
Se la dissenteria batterica viene trattata precocemente, le possibilità di guarigione sono buone ei sintomi dell'infezione intestinale cesseranno dopo circa una settimana. Una volta che la malattia è stata superata con successo, le persone colpite per prime dispongono di un meccanismo di difesa temporaneo che le protegge dal contagio di nuovo. Nelle forme più leggere, la malattia può anche progredire senza sintomi degni di nota.
Gli agenti patogeni vengono trasmessi con le feci. I sintomi di solito scompaiono da soli circa 4 settimane dopo. In alcune persone, i batteri si insediano a lungo nell'intestino crasso e si assicurano di infettare altre persone senza sviluppare essi stessi i sintomi.
La dissenteria batterica di solito funziona senza intoppi, ma può portare a complicazioni nelle persone con un sistema immunitario indebolito (bambini, anziani, malati cronici o persone con immunodeficienza). La diarrea persistente causata dalla perdita di liquidi ed elettroliti può causare problemi circolatori o addirittura insufficienza circolatoria se la malattia non viene curata in tempo.
L'infiammazione del rivestimento intestinale può portare a ulcerazioni, che possono causare la dilatazione dell'intestino. Nel peggiore dei casi, la parete intestinale si strappa e può causare complicazioni potenzialmente letali.
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➔ Farmaci per la diarreaprevenzione
La dissenteria batterica è una malattia infettiva che può essere prevenuta solo con misure igieniche particolarmente severe. Le persone che si trovano nelle zone colpite devono evitare qualsiasi contatto con le escrezioni dei malati o di coloro che si riprendono lentamente. È importante indossare indumenti protettivi adeguati. Per tutte le altre possibilità di infezione, un ampio lavaggio delle mani prima e dopo aver usato il bagno riduce il rischio di infezione. Tuttavia, la dissenteria batterica non può essere completamente esclusa.
Dopo cura
La dissenteria batterica di solito prende un buon corso. La malattia guarisce completamente. La reinfezione non è possibile per un periodo di tempo limitato. Il corpo ha sviluppato un'immunità alla malattia. Pertanto, le cure di follow-up per evitare una nuova infezione di solito non sono utili.
La situazione è diversa per i pazienti che viaggiano spesso in paesi caldi con condizioni igieniche inadeguate. Dopo la prima apparizione, dovresti chiedere al tuo medico curante dei consigli quotidiani. Le persone colpite hanno un alto grado di responsabilità personale. Una delle regole di condotta fondamentali è non mangiare cibi che non sono stati cucinati.
Il contatto con le mosche può anche favorire la dissenteria batterica. La malattia può essere trasmessa attraverso il contatto sessuale, motivo per cui l'assistenza di follow-up dovrebbe tenere conto anche di terzi. Se i sintomi tipici ritornano, il medico esaminerà un campione di feci.
Se viene nuovamente diagnosticata la “dissenteria batterica”, è importante compensare la perdita di liquidi dovuta alla diarrea. Gli antibiotici possono ridurre la progressione della malattia e prevenire le complicanze. In linea di principio, i bambini e gli anziani dovrebbero esercitare grande cautela nei paesi con scarsi standard igienici. Il tuo sistema immunitario è molto più suscettibile alle infezioni da dissenteria batterica.
Puoi farlo da solo
Se soffri di dissenteria batterica, dovresti sempre consultare un medico. Il trattamento medico può essere supportato da alcuni suggerimenti di auto-aiuto e rimedi casalinghi.
La prima cosa che dovresti fare è modificare la tua dieta. Alimenti come la pappa, il pane bianco, le verdure al vapore e la pappa per bambini proteggono l'intestino e hanno un effetto calmante sulla flora intestinale irritata. Cibi dolci e grassi, alcool e caffè, invece, dovrebbero essere evitati. In generale, cibi flatulenti, pesce grasso e carne grassa dovrebbero essere evitati durante la fase acuta della malattia. In generale, dovresti bere e mangiare abbastanza per compensare la perdita di liquidi ed elettroliti.
I pazienti che sono già in cattive condizioni fisiche dovrebbero anche assumere integratori alimentari e un appropriato ricambio di liquidi. In alternativa, ci sono rimedi naturali. I mirtilli o le more, ad esempio, hanno un effetto preventivo contro dissenteria e colera e possono essere assunti sia come tè che sotto forma di preparati medicinali.
Altrettanto efficaci sono le applicazioni con salvia, finocchio e camomilla. In consultazione con il medico, si può anche provare la terra curativa oi sali di Schuessler. Infine, una maggiore igiene personale con il lavaggio regolare delle mani aiuta a fermare la diffusione della dissenteria batterica.
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