bevacizumab è uno degli ingredienti attivi per il trattamento del cancro. È un anticorpo monoclonale umanizzato.
Che cos'è Bevacizumab?
Bevacizumab è un importante agente terapeutico contro le malattie del cancro. Il principio attivo è usato per trattare vari tipi di cancro come il cancro al seno, al colon, al pancreas e alla prostata.
Bevacizumab è stato approvato nel 2005. L'anticorpo monoclonale è uno degli agenti di trattamento più recenti. Tuttavia, il farmaco è stato finora utilizzato con notevole successo.
Oltre al trattamento del cancro, sono possibili anche altre indicazioni. Il rimedio viene talvolta somministrato contro la degenerazione maculare degli occhi legata all'età.
Effetto farmacologico
Il cancro è una delle malattie più insidiose di oggi. Questo porta a una crescita incontrollata delle cellule del corpo. Nell'ulteriore decorso della malattia, le cellule tumorali spostano sempre di più il tessuto sano, il che alla fine porta allo sviluppo di un tumore maligno.
A differenza delle cellule normali, le cellule tumorali continuano a dividersi. In alcuni tumori, le cellule tumorali si separano e si diffondono in modo che possano raggiungere altri organi attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno e danneggiarli anche loro. I medici parlano di tumori o metastasi della figlia in questi casi. In questo modo, il cancro si diffonde sempre più nel corpo e alla fine porta alla morte del paziente nell'ultima fase.
Affinché il tumore cresca, dipende dal proprio apporto di sangue. Ha bisogno di molto ossigeno e sostanze nutritive per la sua rapida crescita. A questo scopo il neurotrasmettitore VEGF è prodotto dal tumore. Questo si lega a un recettore, creando vasi sanguigni.
Bevacizumab entra in gioco per combattere la crescita del tumore. L'anticorpo, prodotto dall'ingegneria genetica, blocca i recettori in modo che la sostanza messaggera del VEGF non possa più legarsi ad essi. In questo modo, la formazione dei vasi sanguigni può essere fermata. A causa di questa proprietà, bevacizumab è uno degli inibitori dell'angiogenesi. Poiché manca l'apporto di nutrienti e ossigeno, il tumore del cancro alla fine smette di crescere.
Un ulteriore effetto di bevacizumab è la tenuta dei vasi sanguigni, il che significa che nessun fluido può fuoriuscire nel tessuto adiacente e viene prevenuta la formazione di edema (ritenzione idrica nel corpo).
Bevacizumab è efficace anche nell'occhio umano. La sostanza nella retina impedisce la crescita dei vasi sanguigni disturbanti. Lo stesso vale per la ritenzione idrica sulla macula.
Bevacizumab viene somministrato per infusione. Il farmaco entra direttamente nel flusso sanguigno e si diffonde rapidamente nell'organismo. Poiché bevacizumab ha una struttura proteica, la sostanza può essere gradualmente scomposta in tutto il corpo.
Applicazione e uso medico
Bevacizumab è usato per trattare vari tipi di cancro. Ad esempio, il farmaco viene somministrato in combinazione con la chemioterapia per il cancro del colon o del retto. L'agente è adatto anche per il trattamento iniziale del cancro della mammella associato a metastasi se utilizzato con il farmaco citostatico paclitaxel o capecitabina.
Insieme alla chemioterapia, bevacizumab viene utilizzato anche contro il cancro bronchiale. Tuttavia, l'area di applicazione è ridotta ai tumori figlie avanzati che non sono più operabili. Altri tipi di cancro che possono essere trattati con l'anticorpo monoclonale sono i carcinomi delle tube di Falloppio, delle ovaie o del peritoneo, nonché il cancro del rene, il cancro alla prostata e il cancro ai polmoni.
Bevacizumab può anche essere somministrato sperimentalmente per prevenire la formazione di nuovi vasi sanguigni nella retina dell'occhio.La sostanza è usata per trattare l'edema maculare o la degenerazione maculare senile (AMD). A tale scopo, il medico inietta bevacizumab nell'umore vitreo dell'occhio, il che porta a un arresto della crescita e talvolta anche a una diminuzione del numero di vasi sanguigni dannosi. Tuttavia, poiché bevacizumab non è stato ancora approvato per i trattamenti oftalmologici, finora è stato utilizzato off-label.
Bevacizumab può essere somministrato solo da personale medico qualificato. La dose raccomandata è da 5 a 15 milligrammi per chilo di peso corporeo. Viene somministrato ogni tre settimane come infusione della durata di circa 90 minuti.
Rischi ed effetti collaterali
Circa il dieci per cento di tutti i pazienti soffre di effetti collaterali indesiderati dopo l'assunzione di bevacizumab. I sintomi più comuni sono diarrea, costipazione, nausea, vomito, stanchezza, sensazione di debolezza, ipertensione, malattie degli occhi, sanguinamento intestinale, sangue dal naso, mal di testa, naso che cola, febbre, scolorimento della pelle, pelle secca, infiammazione della pelle o anche una rottura gastrointestinale .
Sono possibili anche ascessi, dolori addominali, anemia, svenimenti, infezioni, debolezza muscolare, difficoltà respiratorie, disidratazione o apatia. Nel peggiore dei casi, c'è il rischio di infarto o ictus.
Il trattamento dell'occhio può causare un'infiammazione oculare estesa. Se il sistema immunitario del paziente è già indebolito, c'è il rischio di infezione dei tessuti molli. La terapia deve quindi essere interrotta immediatamente.
Se il paziente è ipersensibile al bevacizumab, l'agente non deve essere utilizzato. Lo stesso vale per l'ipersensibilità agli anticorpi umani o animali o se ci sono metastasi nel cervello.
L'uso di bevacizumab deve essere evitato anche durante la gravidanza, poiché gli esperimenti sugli animali hanno mostrato notevoli danni ai neonati. Anche il trattamento di bambini e adolescenti non deve essere utilizzato, poiché non ci sono ancora dati sufficienti per la loro terapia.
Sono possibili anche interazioni tra bevacizumab e altri farmaci. Ad esempio, la sostanza non deve essere utilizzata insieme ad altri farmaci antitumorali come sunitinib, poiché altrimenti esiste il rischio di alterazioni nei piccoli vasi sanguigni.
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