Infezione da Campylobacter (campilobatteriosi)

UN Infezione da Campylobacter o campilobatteriosi è una gastroenterite contagiosa che è causata dal batterio Campylobacter e deve essere segnalata in Germania. Nei paesi industrializzati, un'infezione da Campylobacter è la più comune diarrea causata da batteri, insieme a un'infezione da Salmonella.

Che cos'è l'infezione da Campylobacter?

L'infezione da Campylobacter è una gastroenterite infettiva (infiammazione intestinale) segnalabile che può essere ricondotta al patogeno batterico Campylobacter ed è associata a febbre alta, diarrea acquosa e sensazione generale di malattia.

L'agente patogeno dell'infezione da Campylobacter viene solitamente trasmesso all'uomo tramite alimenti di origine animale, acqua potabile contaminata, attraverso il contatto con animali da fattoria infetti (soprattutto pollame) o animali domestici (soprattutto cani, gatti) o direttamente da persona a persona (infezione da sbavatura) .

In caso di infezione da Campylobacter, gli agenti patogeni si diffondono a tutte le aree dell'intestino e danneggiano la mucosa intestinale. In molti casi i batteri producono una sostanza tossica (enterotossina) dannosa per il corpo umano e che contribuisce allo sviluppo dei sintomi caratteristici di un'infezione da Campylobacter.

cause

L'infezione da Campylobacter è solitamente causata dalla trasmissione diretta o indiretta del batterio Campylobacter all'uomo da animali infetti, che spesso non mostrano alcun sintomo della malattia.

I Campylobacter sono batteri gram-negativi, a forma di bastoncello a spirale, con Campylobacter jejuni, Campylobacter coli e la sottospecie più rara Campylobacter fetus clinicamente rilevanti. Nella maggior parte dei casi di infezioni da Campylobacter, la trasmissione indiretta avviene attraverso alimenti contaminati di origine animale e acqua potabile contaminata.

I batteri Campylobacter vengono escreti dagli animali o dall'uomo colpiti con le feci, in modo che il contatto diretto o indiretto con essi possa portare alla trasmissione (infezione da striscio). Poiché la quantità necessaria di patogeno (da 500 a 1000 batteri) per un'infezione da Campylobacter è piccola, questa forma di gastroenterite è considerata altamente infettiva.

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Sintomi, disturbi e segni

Un'infezione da batteri Campylobacter è solitamente molto simile, indipendentemente dal tipo di batteri Campylobacter. I primi sintomi compaiono dopo un periodo di incubazione da due a cinque giorni. All'inizio ci sono ancora sintomi aspecifici. I pazienti generalmente si sentono male e lamentano stanchezza, mal di testa e dolori muscolari e febbre alta con temperature fino a 40 ° C.

Dopo questa fase preliminare, l'infiammazione dell'intestino provoca spesso la comparsa improvvisa dei sintomi tipici di un'infezione da Campylobacter. Questi sono simili all'influenza gastrointestinale in termini di caratteristiche. Dolore addominale simile a una colica, cioè gonfiore e decongestionamento, ei pazienti soffrono di diarrea massiccia. Fino a 20 volte al giorno, inizialmente per lo più acquoso, in seguito si verifica anche diarrea sanguinolenta.

La malattia dura da un giorno e raramente fino a due settimane prima che i sintomi di solito scompaiano spontaneamente. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, l'infezione guarisce senza conseguenze e le complicazioni possono verificarsi solo in rari casi. La cosiddetta infiammazione articolare reattiva (artrite) può verificarsi molto raramente dopo la guarigione. C'è anche il sospetto che ci sia un'associazione con la sindrome di Guillain-Barré, un'infiammazione del sistema nervoso che si verifica raramente.

Diagnosi e corso

Un'infezione da Campylobacter viene diagnosticata sulla base di un rilevamento di agenti patogeni in un campione di sangue o di feci. Inoltre, i sintomi caratteristici di un'infezione da Campylobacter forniscono informazioni sulla malattia.

Dopo il periodo di incubazione (in media da 2 a 5 giorni), all'inizio della malattia si verificano spesso mal di testa, febbre alta, malessere generale e vomito (vomito) in circa il 25% delle persone colpite. Nel corso successivo di un'infezione da Campylobacter, si verificano contrazioni spastiche (dolore simile a un crampo) nell'area gastrointestinale e diarrea acquosa (diarrea).

Un'infezione da Campylobacter di solito ha un decorso semplice e si risolve in media dopo 7 giorni. In casi isolati (dal 10 al 20%, soprattutto nei bambini e immunodeficienti) esiste la possibilità di una recidiva (infezione ricorrente da Campylobacter) o di una gastroenterite cronica.

Un'infezione da Campylobacter da Campylobacter fetus, d'altra parte, ha un decorso grave, poiché oltre alla gastroenterite può essere presente anche l'infiammazione di altri organi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se hai una malattia infiammatoria intestinale e altri sintomi indicativi di infezione da Campylobacter, dovresti assolutamente consultare un medico. Se si verificano sintomi come mal di testa, vomito grave o febbre alta, è probabile che si tratti di una malattia grave, quindi recarsi immediatamente dallo studio del medico e far chiarire la causa. Ai primi segni di infiammazione del cervello, rivestimento interno del cuore, articolazioni o vene, è presente un'emergenza medica.

La persona interessata deve ricevere cure mediche di emergenza prima che sorgano ulteriori complicazioni. Le persone con un sistema immunitario indebolito, ad esempio a causa di cirrosi epatica avanzata, un tumore maligno o un'infezione da HIV, sono particolarmente suscettibili all'infezione da Campylobacter. Allo stesso modo i neonati e gli anziani. Nelle donne in gravidanza, la malattia aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Chiunque abbia questi fattori dovrebbe consultare immediatamente un medico con i segni premonitori di infezione da Campylobacter. Oltre al medico di base è possibile visitare anche un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive. Nei casi più gravi, contattare il servizio medico di emergenza o l'ospedale più vicino.

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complicazioni

A causa dell'infezione da Campylobacter, il paziente di solito soffre di disturbi gastrointestinali. Questo porta a vomito, febbre e mal di testa. Il dolore si manifesta anche nell'addome ed è spesso accompagnato da diarrea. Nella maggior parte dei casi con infezione da Campylobacter, il paziente necessita di circa una settimana di riposo a letto e non può svolgere alcun lavoro fisico durante questo periodo.

Anche l'assunzione di cibo è generalmente limitata a causa del dolore addominale e della diarrea. L'infezione da Campylobacter porta quindi a una grave restrizione della vita, che però si verifica solo per un breve periodo. Nella maggior parte dei casi, il trattamento da parte di un medico non è necessario e l'infezione da Campylobacter si risolverà da sola dopo pochi giorni. Se l'infezione è grave, è necessario un trattamento antibiotico.

Va contrastata anche la disidratazione causata dalla diarrea. Di solito non ci sono ulteriori complicazioni. Se l'infezione da Campylobacter non viene curata e persiste a lungo, nel peggiore dei casi può portare all'infiammazione delle meningi o del rivestimento interno del cuore. Tuttavia, queste complicazioni sono molto rare.

Trattamento e terapia

La terapia di un'infezione da Campylobacter, poiché è una malattia autolimitante, dipende dai sintomi. L'obiettivo principale del trattamento è quello di compensare la perdita di liquidi ed elettroliti associata alla diarrea acquosa. A tal fine, si consiglia alle persone colpite da infezione da Campylobacter di aumentare l'assunzione di liquidi per compensare.

Se la perdita di liquidi è grave, possono essere necessarie le infusioni. Anche una dieta povera di fibre (fette biscottate, tè) e l'assenza di bevande stimolanti (succo di mela) possono aiutare ad alleviare il problema. Nel decorso più grave dell'infezione da Campylobacter, si raccomanda la terapia antibiotica con aminoglicosidi, eritromicina o ciprofloxacina. Per le infezioni extraintestinali come l'infezione da Campylobacter da Campylobacter fetus, la terapia antibiotica fa parte del piano di trattamento sin dall'inizio.

Inoltre, il Campylobacter fetus si diffonde ad altre aree del corpo attraverso il flusso sanguigno e può portare a endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore), meningite (infiammazione delle meningi), flebite (infiammazione dei vasi venosi), ascessi e, durante la gravidanza, ad un aborto spontaneo, quindi oltre a La terapia antibiotica a lungo termine può anche richiedere il trattamento di possibili malattie secondarie.

Outlook e previsioni

L'infezione da Campylobacter provoca grave diarrea e infiammazione intestinale. Tuttavia, di solito guarisce bene anche senza trattamento con antibiotici. Tuttavia, la malattia può manifestarsi di nuovo nel 10-20% di tutte le persone colpite. Ciò è particolarmente vero per i bambini.

Il decorso dell'infezione è grave e porta ad un'elevata perdita di liquidi che deve essere compensata. Durante l'infezione, la malattia è altamente contagiosa tramite infezione da striscio. In alcuni casi possono sorgere complicazioni. È possibile un'infezione mista con altri batteri e virus, il che complica il decorso della malattia.

Alcuni malati sviluppano l'artrite reattiva (infiammazione articolare) una o due settimane dopo essere sopravvissuti all'infezione, che di solito guarisce di nuovo dopo alcune settimane senza conseguenze. In rari casi, tuttavia, si osservano anche decorsi cronici.

Un'altra conseguenza può essere la sindrome di Guillain-Barré. Questa è un'infiammazione delle radici dei nervi spinali e dei nervi periferici. Anche due terzi dei pazienti guariscono completamente qui.

Tuttavia, la malattia può anche portare a paralisi fino alla paraplegia inclusa e, in circa il dieci per cento dei casi, morte per insufficienza cardiaca, paralisi respiratoria o embolia polmonare. Nei pazienti immunocompromessi, un'infezione acuta da Campylobacter a volte termina fatalmente con l'insorgenza di sepsi. Anche un decorso cronico dell'infezione da Campylobacter è raramente possibile.

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prevenzione

Un'infezione da Campylobacter può essere prevenuta con un'igiene adeguata. Questi includono, da un lato, il lavaggio frequente delle mani, la manipolazione igienica di alimenti potenzialmente contaminati (pollame), l'evitare il consumo crudo di questi alimenti e l'acqua potabile contaminata, nonché evitare il contatto con le feci di potenziali portatori dei patogeni del Campylobacter. L'infezione è notificabile e in alcune aree professionali (industria alimentare) l'occupazione potrebbe non essere praticata se Campylobacter è infetto.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da Campylobacter non richiede cure dirette di follow-up. Dovrebbero essere seguite misure ordinarie di buona igiene per accelerare la guarigione e alleviare il disagio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione da Campylobacter viene trattata con l'aiuto di antibiotici, per cui non ci sono né complicazioni né un decorso grave.

Il trattamento non è necessario nei casi lievi di infezione. La persona interessata deve prendersi cura del proprio corpo e del proprio riposo, consumando solo cibi leggeri. È inoltre necessario prestare attenzione all'assunzione di elettroliti per compensare la perdita di liquidi. Quando si assumono antibiotici, la persona interessata deve assicurarsi che non siano presi con l'alcol.

Se si conosce la possibile causa dell'infezione da Campylobacter, il fattore scatenante deve ovviamente essere evitato e si deve osservare un elevato standard di igiene. La dieta leggera per questa infezione dovrebbe consistere in mele, fette biscottate e tè. Solo dopo che i sintomi si sono attenuati è possibile riprendere il cibo normale.

Lo stress può anche avere un effetto negativo sul decorso della malattia e dovrebbe essere evitato. Nella maggior parte dei casi la malattia progredisce positivamente e l'aspettativa di vita del paziente non si riduce.

Puoi farlo da solo

Al fine di compensare la perdita di acqua ed elettroliti causata dalla grave diarrea, una maggiore assunzione di liquidi è estremamente importante in caso di infezione da Campylobacter. Particolarmente indicate sono acqua, tisane leggermente zuccherate o una soluzione elettrolitica, che si possono acquistare già pronti in farmacia oppure a base di acqua o tè, sale da cucina e glucosio.

La zuppa di carote è un rimedio casalingo provato e testato per la diarrea, una zuppa di farina d'avena o di riso fornisce anche al corpo i liquidi e le sostanze nutritive necessarie e calma anche la mucosa intestinale irritata. Anche fette biscottate, mele grattugiate e banane sono facili da digerire. Cibi grassi e ansimanti, alcol e caffeina dovrebbero essere evitati nella campilobatteriosi fino a quando il sistema digestivo non si sarà completamente calmato.

L'argilla curativa disciolta nell'acqua lega le tossine nell'intestino e può aiutare a rimuovere più rapidamente gli agenti patogeni dal corpo. Quando si tratta di erbe officinali, la corteccia di quercia, il cinquefoil e il manto di signora sono usati in particolare per la diarrea grave; i mirtilli essiccati hanno anche un effetto costipante a causa del loro alto contenuto di tannini.

Oltre ai cibi insipidi e all'aumento della quantità di bevande, il riposo ed evitare lo stress favoriscono la guarigione. A causa dell'elevato rischio di infezione, il contatto con altre persone dovrebbe essere limitato a quanto strettamente necessario e durante l'infezione da Campylobacter dovrebbe essere osservata un'igiene rigorosa. Se la malattia peggiora nonostante l'autotrattamento, si consiglia vivamente una visita da un medico.