Trematode epatico cinese (clonorchiasi)

UN Passera epatica cinese è un parassita che è una malattia dei vermi Clonorchiosispuò causare negli esseri umani. I sintomi non lo indicano sempre.

Cos'è un colpo di fortuna del fegato cinese?

Un'infezione da clonorchiasi si verifica principalmente attraverso il consumo di pesce d'acqua dolce crudo o crudo simile alla carpa. Un colpo di fortuna del fegato cinese può essere trovato nei muscoli e nella pelle del pesce ospite intermedio.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Un trematode epatico cinese (clonorchiasi) è uno dei trematodi e si verifica principalmente nelle aree dell'Asia meridionale e orientale. Specie affini della clonorchiasi parassita possono essere trovate oltre l'Asia ma anche nell'Europa orientale.

La clonorchiasi attacca uomini e mammiferi come ospiti finali che si nutrono di pesci d'acqua dolce. La clonorchiasi risiede nel fegato e nelle vie biliari del suo ospite finale e qui depone le uova. Un trematode epatico cinese completamente cresciuto può raggiungere una lunghezza fino a 25 millimetri.

Se una persona ha la clonorchiasi, questa è anche nota come clonorchiosi.Questa malattia da vermi causata dalla clonorchiasi è una delle tre malattie da vermi più comuni al mondo. Secondo le stime dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), un trematode epatico cinese si trova in un massimo di 30 milioni di persone in tutto il mondo.

cause

Un'infezione da clonorchiasi si verifica principalmente attraverso il consumo di pesce d'acqua dolce crudo o crudo simile alla carpa. Un colpo di fortuna del fegato cinese può essere trovato nei muscoli e nella pelle del pesce ospite intermedio.

Se una persona viene infettata dalla clonorchiasi, penetra nell'intestino tenue; da qui le larve della clonorchiasi si muovono nel fegato e nelle vie biliari. Una volta nel tratto biliare, le larve della clonorchiasi si sviluppano in parassiti adulti. Le uova di trematodi epatiche cinesi adulte vengono escrete nelle feci umane e possono quindi tornare nel ciclo dell'acqua dolce.

Se queste uova di trematode epatico cinese vengono ingerite da lumache d'acqua dolce, la clonorchiasi migra in vari stadi di sviluppo dalla lumaca d'acqua dolce al pesce d'acqua dolce e infine al corrispondente ospite finale.

Sintomi, disturbi e segni

La clonorchiasi è sempre associata a disagio nell'addome e nello stomaco. Questi disturbi sono molto fastidiosi e possono rendere la vita di tutti i giorni molto più difficile per le persone colpite. Innanzitutto, ci sono sintomi delle vie biliari. Questi sono infiammati nella clonorchiasi e possono quindi essere dolorosi o irritati.

Di norma, questo porta ad una forte sensazione di pienezza, che può verificarsi anche senza assunzione di cibo. Inoltre, la maggior parte dei pazienti soffre di diarrea persistente, che può portare a [[disidratazione] 9 e vari sintomi di carenza se le perdite non vengono compensate. Man mano che la malattia progredisce, si verifica una congestione biliare se la clonorchiasi non viene trattata. Nei casi più gravi, la cistifellea deve essere completamente rimossa.

Tuttavia, l'infezione può diffondersi ad altre aree del corpo e infettare anche altri organi interni. Ciò può causare problemi al fegato o ai reni. Nel peggiore dei casi, la persona colpita muore per insufficienza epatica o renale. La clonorchiasi di solito può essere curata bene se la terapia inizia presto. Un inizio tardivo può anche portare a danni a lungo termine che non possono più essere trattati.

Diagnosi e corso

I sintomi che un trematode epatico cinese provoca negli esseri umani (come diarrea o infiammazione delle vie biliari) possono indicare un'infezione da clonorchiasi.

Poiché questi sintomi sono molto aspecifici a causa della clonorchiasi, un trematode epatico cinese o le sue uova di solito devono essere diagnosticati esaminando le feci o la bile di un paziente. Un'infezione da clonorchiasi può anche essere determinata con l'aiuto della secrezione dal duodeno di una persona affetta.

Il decorso di un'infezione da clonorchiasi può variare notevolmente a seconda del paziente; un'infezione corrispondente è spesso priva di sintomi. I sintomi spesso non compaiono finché un paziente non ha più di 100 esemplari del trematode epatico cinese. Il periodo di incubazione (ovvero il tempo che intercorre tra l'infezione da clonorchiasi e la maturazione del trematode epatico cinese adulto) è di circa 4 settimane.

Possibili conseguenze a lungo termine dall'infestazione del trematode epatico cinese includono strutture tissutali alterate nella bile. Senza una terapia adeguata, lo spargimento di uova di trematode epatico cinese da parte di una persona affetta può richiedere fino a 30 anni.

complicazioni

Il trematode epatico cinese nidifica principalmente nei dotti biliari e lì porta a varie complicazioni. Le persone colpite di solito sperimentano una perdita di appetito, che in connessione con la tipica diarrea può portare a sintomi di carenza, disidratazione e altri problemi. Come risultato dell'infiammazione della cistifellea, si formano rotture della parete intestinale, fistole o calcoli biliari.

Ciò provoca raramente ittero o infiammazione del pancreas, che a sua volta è associata a gravi complicazioni. Se il trematode epatico non viene riconosciuto, a volte si annida nei dotti biliari per tutta la vita e vi depone le uova ancora e ancora. La costante irritazione delle vie biliari aumenta il rischio di malattie maligne come il carcinoma biliare o la cirrosi epatica.

In casi estremi, il fegato e la milza si ingrossano e si verifica un'insufficienza d'organo. Un'infestazione cronica può anche portare a una "cistifellea di porcellana", in cui si sviluppano depositi di calcio nella parete della colecisti, che possono portare a carcinomi e calcoli biliari. Se il trematode epatico cinese viene riconosciuto e trattato precocemente, raramente si verificano gravi complicazioni. Gli ingredienti attivi comunemente usati come l'albendazolo possono, tuttavia, causare effetti collaterali come anemia, eruzioni cutanee e prurito.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se sospetti un'infezione con il trematode epatico cinese, consulta immediatamente un medico. Sebbene non vi sia un pericolo acuto per la maggior parte delle persone colpite, prima il parassita viene distrutto, minore è il rischio di danni a lungo termine, che possono includere anche gravi complicazioni come pancreatite, cirrosi epatica o carcinoma del dotto biliare.

I pazienti che si trovano o sono stati recentemente in una situazione di rischio dovrebbero quindi prestare attenzione ai sintomi rilevanti. Oltre alla perdita di appetito, gonfiore e indigestione con diarrea, questo include anche l'infiammazione della cistifellea e del fegato. A volte si manifesta anche l'ittero, che si riconosce dallo scolorimento degli occhi e della pelle. Chiunque mostri tali segni dovrebbe consultare urgentemente un medico.

Il trematode epatico cinese si trova principalmente nell'Asia orientale. Il verme di aspirazione di solito entra nel corpo umano attraverso il consumo di pesce crudo o non completamente cotto. È possibile anche la trasmissione attraverso acqua potabile contaminata. Se il medico curante non ne fa domande, le persone colpite devono segnalare esplicitamente la presenza di tali fattori di rischio.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

Una terapia efficace contro l'infestazione da trematodi epatici cinese può combinare il trattamento della causa con il trattamento dei sintomi che possono essere causati dalla clonorchiasi. Combattere le cause contro l'infezione con il trematode epatico cinese è possibile, ad esempio, somministrando i veleni per vermi appropriati.

Tali veleni da vermi per combattere la clonorchiasi includono, ad esempio, il principio attivo praziquantel. Se la sverminazione è stata eseguita con successo in presenza di trematode epatico cinese, è normale verificare il successo del trattamento dopo circa 3 settimane.

La terapia sintomatica che può accompagnare il trattamento delle cause di un'infezione attraverso la clonorchiasi è, ad esempio, l'alleviamento dei primi sintomi occasionali come gonfiore, perdita di appetito o diarrea. Una diarrea causata dalla clonorchiasi può essere contrastata da un sufficiente apporto di liquidi ed elettroliti; raramente e in caso di diarrea molto grave, questa può essere combattuta anche con farmaci.

Outlook e previsioni

Per la clonorchiasi, è possibile eseguire un trattamento relativamente semplice ed efficace in modo che la malattia possa essere completamente limitata. Non ci sono lamentele o complicazioni particolari e la malattia progredisce positivamente.

Il trattamento della clonorchiasi viene effettuato con l'aiuto di farmaci che uccidono il verme. La persona colpita soffre dei sintomi dell'infezione, che però si attenuano nel tempo e alla fine scompaiono completamente. Non ci sono danni consequenziali se il trattamento inizia presto.

Se la clonorchiasi non viene curata, può portare a gravi malattie allo stomaco e all'intestino del paziente, che nel peggiore dei casi possono portare alla morte. Tuttavia, la morte per clonorchiasi è relativamente rara e si verifica solo se i sintomi vengono completamente ignorati.

A causa della grave diarrea, i pazienti dipendono da una maggiore assunzione di liquidi e cibo per compensare la perdita di nutrienti. Se ciò non accade, possono verificarsi sintomi di carenza o disidratazione. Il successo del trattamento della clonorchiasi non influisce negativamente sull'aspettativa di vita del paziente.

prevenzione

Un'infestazione da trematodi epatici cinese può essere prevenuta principalmente attraverso un'attenta alimentazione; Il pesce d'acqua dolce dovrebbe essere consumato solo quando è stato sufficientemente cotto (di norma, il riscaldamento sopra i 55 ° C porta alla morte di possibili larve di vermi) per evitare che la clonorchiasi venga assorbita attraverso il cibo. Inoltre, le misure igieniche possono aiutare a prevenire che gli escrementi umani, e quindi le uova del trematode epatico cinese, entrino negli stagni di acqua dolce.

Dopo cura

Dopo la terapia medica per il trematode epatico cinese (clonorchiasi), di solito non sono necessari esami di follow-up. Trattando la malattia con farmaci, il parassita viene ucciso ed escreto nelle feci. Se il farmaco viene assunto precocemente e come indicato da un medico, il trematode epatico cinese (clonorchiasi) può essere completamente eliminato dall'organismo senza lasciare sequele.

Se non c'è una nuova infezione con il parassita, i sintomi dovrebbero essere scomparsi prontamente e un normale ritmo di vita dovrebbe essere in grado di tornare. Una settimana di sollievo per l'intestino, in cui si consumano principalmente zuppe e cibi digeribili, può aiutare a purificare il tratto gastrointestinale dopo la malattia ea rimettersi in forma. I batteri che sono coinvolti nella ricostruzione di una flora intestinale sana possono essere acquistati in farmacia.

Se l'infestazione parassitaria persiste per un periodo di tempo più lungo, possibilmente anche per anni, senza essere rilevata, possono svilupparsi malattie secondarie degli organi interni. Eventuali danni al pancreas, alle vie biliari, al fegato e alla milza devono quindi essere trattati separatamente. L'infiammazione e i cambiamenti maligni come il cancro biliare richiedono un trattamento medico più ampio e sono associati a sintomi più gravi.

Si consiglia quindi di consultare un medico in una fase precoce in caso di disturbi gastrointestinali che insorgono dopo un viaggio in altri paesi o in seguito al consumo di alimenti non familiari. In questo modo, è possibile prevenire i danni consequenziali causati dal trematode epatico cinese (clonorchiasi) e si può evitare un trattamento di follow-up completo.

Puoi farlo da solo

Il trematode epatico cinese è un parassita che, nonostante il nome, colpisce prevalentemente i dotti biliari. Sebbene le persone colpite non sviluppino immediatamente sintomi gravi, la clonorchiasi deve essere presa molto sul serio e un trattamento medico tempestivo.

Un contributo importante all'auto-aiuto è quindi quello di identificare l'infestazione parassitaria come tale il più presto possibile. Il parassita si verifica principalmente nel sud-est asiatico, dove sono infette circa 40 milioni di persone. Chiunque noti alcuni sintomi dopo un viaggio di lavoro o di vacanza in questa regione dovrebbe cercare immediatamente cure mediche e informare esplicitamente il medico curante del viaggio a lunga distanza.

I primi segni di clonorchiasi includono perdita di appetito, gonfiore e diarrea. Nella fase successiva, si verifica spesso un'infiammazione della cistifellea, che è accompagnata da un forte dolore nella parte superiore destra dell'addome e infiammazione del fegato. Una persona colpita non dovrebbe lasciarlo arrivare così lontano, ma consultare immediatamente un medico ai primi segni di problemi digestivi dopo un viaggio a lungo raggio.

Inoltre, il paziente può aiutare a prevenire l'infezione in primo luogo. Il rischio maggiore è quello di mangiare pesce d'acqua dolce crudo. I viaggiatori dovrebbero quindi assicurarsi di consumare solo piatti di pesce cucinati o fritti correttamente o, meglio ancora, astenersi dal mangiare pesce completamente. Questo vale anche per gli animali domestici che accompagnano come cani o gatti, che possono anche essere attaccati dal verme.