Clotrimazole appartiene ai farmaci antifungini ad ampio spettro. L'agente è usato per trattare varie infezioni fungine (micosi).
Cos'è il clotrimazolo?
Il clotrimazolo è un agente antifungino che proviene dal gruppo degli imidazoli. Viene somministrato per trattare le infezioni fungine sulla pelle. Poiché il clotrimazolo agisce contro vari funghi, viene utilizzato come agente antifungino ad ampio spettro.
Lo sviluppo del clotrimazolo ha avuto luogo tra il 1967 e il 1969 in Germania nelle strutture di ricerca della Bayer AG. Studi sperimentali e clinici seguiti dal 1970 al 1972 per testare l'efficacia e la tollerabilità dell'agente antifungino. I primi brevetti furono rilasciati negli USA nel 1972. Un anno dopo, il clotrimazolo è arrivato sul mercato nella Repubblica federale di Germania con il marchio Canesten®. L'agente può essere somministrato come crema, compressa vaginale e soluzione.
Poiché il clotrimazolo si è dimostrato ben tollerato, l'antimicotico potrebbe essere esentato dall'obbligo di prescrizione dal 1977. Gli effetti del clotrimazolo sono stati chiariti attraverso studi dall'inizio degli anni '80. Il farmaco è attualmente utilizzato anche contro numerose infezioni fungine della pelle.
Effetto farmacologico
Il clotrimazolo appartiene al gruppo dei triazoli e degli imidazoli. L'effetto dell'agente antifungino si basa sulla distruzione della formazione della parete cellulare di funghi dannosi. In questo modo, la crescita dei funghi può essere limitata.
Il clotrimazolo inibisce la sostanza ergosterolo. La produzione dell'ergosterolo, che avviene in diverse fasi, viene effettuata da diversi enzimi. Inibendo un certo enzima, il clotrimazolo assicura che l'accumulo di ergosterolo venga interrotto. Ciò si traduce in un'interruzione della formazione della parete cellulare nel corso della divisione cellulare. Ciò si traduce in un'inibizione della crescita fungina in modo che non possa diffondersi ulteriormente.
In medicina, l'effetto antifungino viene anche definito fungistatico. Con dosaggi corrispondentemente alti, è anche possibile un effetto fungicida. Il clotrimazolo ha anche la proprietà di poter agire contro speciali corinebatteri. Per questo motivo, il rimedio fungo è adatto anche per il trattamento di infezioni con questi germi a forma di bastoncello.
Dopo la somministrazione orale, il 90 percento del clotrimazolo viene assorbito. Dopo circa quattro ore l'agente antifungino ha raggiunto la maggior parte dei tessuti dell'organismo. Raggiunge la sua massima concentrazione dopo un periodo di 25 ore nel fegato, nel tessuto adiposo, nella pelle e nelle ghiandole surrenali. L'inattivazione della sostanza medicinale avviene anche nel fegato. Il 90% del clotrimazolo viene escreto con le feci. Il restante dieci percento lascia il corpo con l'urina.
Applicazione e uso medico
La maggior parte dei funghi patogeni può essere trattata con clotrimazolo. Questi includono principalmente infezioni fungine sulla pelle e sulla vagina femminile, nonché malattie fungine delle unghie che si verificano sulle mani e sui piedi.
Le forme di dosaggio del clotrimazolo contro funghi della pelle (dermatofiti), muffe o lieviti sono diverse. Le infezioni fungine su larga scala possono essere trattate efficacemente con spray. Questi sono adatti anche per spruzzare oggetti. Questi includono le scarpe, nel caso del piede d'atleta.
Le creme vengono utilizzate principalmente per trattare la regione genitale. Ma possono essere somministrate anche supposte vaginali o compresse vaginali. Vengono trattate principalmente infezioni da lieviti infiammatorie. Inoltre, il clotrimazolo è adatto per la terapia delle superinfezioni innescate da batteri che possono essere combattuti con il clotrimazolo.
Le compresse vaginali sono efficaci anche per la tricomoniasi, che è un'infezione del microrganismo Trichomonas vaginalis.
Il clotrimazolo è usato come polvere per eseguire il post-trattamento delle infezioni fungine della pelle. È anche possibile utilizzare la polvere per prevenire le infezioni fungine. L'effetto secco della polvere è particolarmente vantaggioso, poiché i funghi preferiscono moltiplicarsi in un ambiente umido.
Il dosaggio del clotrimazolo dipende dall'entità della malattia fungina. L'agente viene applicato o spruzzato direttamente sulla zona interessata. La dose abituale è da una a tre applicazioni al giorno. Nel complesso, la terapia con clotrimazolo richiede da due a quattro settimane. Per prevenire una ricaduta, si consiglia di continuare la terapia per una o due settimane dopo la scomparsa dei sintomi.
Rischi ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali del trattamento con clotrimazolo si verificano raramente, poiché l'agente è generalmente ben tollerato. Tuttavia, alcune persone possono provare prurito, arrossamento temporaneo della pelle, bruciore, bruciore e secchezza della pelle. Occasionalmente si verificano anche reazioni allergiche.
Il clotrimazolo non deve essere usato se il paziente è ipersensibile all'agente antifungino. Durante la prima fase della gravidanza, il clotrimazolo per il trattamento di un'infezione da lievito deve essere somministrato solo sotto la stretta supervisione di un medico. C'è il sospetto che il farmaco antifungino possa causare un aborto spontaneo.
Tuttavia, se il clotrimazolo viene assorbito solo localmente sulla pelle, non vi è alcun rischio di danni al bambino. Evita di usare l'agente antifungino sul seno durante l'allattamento. Lo stesso vale per la somministrazione del principio attivo a neonati e bambini piccoli.
Con il trattamento simultaneo di clotrimazolo e altri agenti antifungini come nistatina, natamicina e amfotericina B, sono possibili interazioni. Ciò porta ad una diminuzione dell'efficacia del clotrimazolo. Allo stesso tempo, il clotrimazolo può ridurre gli effetti positivi di questi farmaci. C'è anche il rischio che l'effetto dell'agente venga ridotto dall'uso di cosmetici, deodoranti o agenti per l'igiene intima.
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