La società di monitoraggio continuo del glucosio Dexcom ha appena lanciato una serie di nuove funzionalità per la sua app mobile G6, consentendo a più persone di seguire il flusso di dati di un utente e introducendo il tanto atteso "Ehi Siri, qual è il mio glucosio?"Funzione audio. Inoltre, il Dexcom G6 è ora OK per il Canada e sarà probabilmente offerto per i beneficiari di Medicare negli Stati Uniti tra non molto. Tempi emozionanti!
Tuttavia, poiché Dexcom festeggia il suo 20 ° compleanno (dalla sua fondazione nel 1999), la società californiana si trova a un bivio critico per prepararsi alla crescita futura e all'espansione internazionale, non solo per il suo attuale modello G6 ma anche per la sua tecnologia G7 di nuova generazione che dovrebbe essere lanciata in fine 2020. Ciò ha portato a una ristrutturazione aziendale che ha avuto un impatto sul 13% dei dipendenti, che quest'anno verranno tagliati o spostati. Si tratta di 350 posizioni nel servizio clienti, vendite, supporto tecnico e funzioni amministrative che vengono trasferite o esternalizzate a società di terze parti o all'estero, il tutto nel nome di consentire una produzione ampliata e una posizione migliore per gestire la sua attività CGM in futuro.
Molti utenti fedeli di Dexcom, che vedono il dispositivo come un cambiamento di vita, al momento sono frustrati dai ritardi negli ordini e dai lunghi tempi di attesa delle code telefoniche. Alcuni esprimono anche preoccupazione per un call center con sede nelle Filippine, che porta potenziali barriere linguistiche e rappresentanti non abbastanza familiari con T1D o CGM.
Per saperne di più, abbiamo parlato di recente con il CEO di Dexcom Kevin Sayer e il Chief Technology Officer Jake Leach, che ci dicono che è un momento emozionante ma di transizione per Dexcom mentre si preparano per il futuro e lavorano per migliorare i loro servizi. Ma prima di approfondire, esaminiamo le nuove funzionalità dell'app appena annunciate il 28 febbraio.
Nuove funzionalità dell'app mobile G6
Gli ultimi aggiornamenti dell'app Dexcom G6 hanno raggiunto lo store iOS la scorsa settimana:
- "Ehi Siri, qual è il mio glucosio?" - Ora puoi chiedere a Siri di leggere ad alta voce le letture glicemiche di Dexcom G6 e visualizzare i grafici direttamente sulla schermata di blocco. Dexcom afferma che questa integrazione dell'assistente virtuale è un'innovazione unica nel suo genere in CGM, e questo è vero per la tecnologia commercialmente approvata là fuori (anche se i fai-da-te #WeAreNotWaiting hanno già avuto questa capacità). Dexcom afferma che ora è possibile grazie a iOS 12 lanciato nell'autunno 2018. Tramite l'estensione Siri, ci viene detto che puoi effettivamente attivare questa funzione e personalizzarla in base a come desideri formulare la domanda: "Siri, qual è il mio numero ? "" Siri, dov'è il mio livello? " o "Siri, qual è il mio numero di felicità?" e così via.
- Più follower - Con una funzione Dexcom SHARE ampliata, ora puoi condividere le letture glicemiche con un massimo di 10 persone. Questo è un grande aggiornamento, poiché è la prima volta che Dexcom ha ampliato il numero di follower oltre 5 da quando ha lanciato per la prima volta questa funzionalità di condivisione dei dati. Questo è stato un aggiornamento tanto atteso, soprattutto per i pazienti pediatrici e altri che fanno molto affidamento sulla loro famiglia e sul sistema di supporto (infermieri scolastici, insegnanti, nonni, consulenti del campo diabetico, professionisti sanitari, ecc.). Sentiamo anche che Dexcom sta esplorando anche follower illimitati, ma non c'è ETA su questo e in questo momento è allo studio in alcuni campi per il diabete negli Stati Uniti.
- Promemoria di scadenza del sensore di 24 ore: l'app ora offre un promemoria automatico di 24 ore prima che sia il momento di sostituire un sensore, oltre ai promemoria di 2 e 6 ore esistenti.
- App CLARITY a portata di mano: ora puoi avviare l'app Dexcom CLARITY direttamente dall'app Dexcom G6 per rapporti glicemici più retrospettivi, invece di dover uscire dall'app G6 e accedere all'app CLARITY separata.
- Integrazione extra: hanno anche aggiunto una funzione che consente a Google Fit di visualizzare i dati di Dexcom G6 con un ritardo di tre ore (questo ritardo è un ostacolo normativo in discussione con la FDA).
- Funzionalità Apple Watch - Gli utenti possono anche aggiungere un'icona per controllare il livello di glucosio quando personalizzano il quadrante del loro Apple Watch Series 4. Sfortunatamente, Dexcom non consente ancora la funzionalità direct-to-watch; hai ancora bisogno dello smartphone come intermediario tra CGM e Apple Watch. Dexcom afferma che prevede di lanciare tale funzionalità entro la fine dell'anno, ma inizialmente richiederà agli utenti di ottenere un nuovo trasmettitore G6 a causa delle differenze nel Bluetooth. A seguito di tale lancio, la società inizierà ovviamente a spedire trasmettitori già predisposti per l'integrazione.
Al momento, tutte queste nuove funzionalità dell'app G6 sono specifiche per iOS nell'Apple Store, ma Android "arriverà presto", ci dice Dexcom. Il motivo del ritardo è che le app Apple sono universali per la piattaforma iPhone, mentre Android richiede diversi sviluppi e revisioni normative per ciascun modello di telefono, il che significa che richiede più tempo e non tutti i tipi di telefoni Android saranno compatibili. Sebbene sia frustrante per gli utenti Android, questa è solo una limitazione della tecnosfera a questo punto.
Hot Technology Pipeline di Dexcom
Oltre agli aggiornamenti dell'app G6, dobbiamo essere entusiasti di Dexcom. Alla recente conferenza Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) a Berlino, l'azienda ha presentato in anteprima altre nuove funzionalità di app mobili, la sua tecnologia G7 di nuova generazione prevista per la fine del 2020 e altro ancora.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Tandem Diabetes Care, partner di Dexcom, ha lanciato il suo prodotto Basal-IQ a metà del 2018, che sospende automaticamente l'insulina basale quando è prevista una glicemia bassa, utilizzando il dispositivo t: slim X2 integrato nel G6. Anche se tutto questo è eccitante da solo, Tandem prevede di lanciare la sua prossima versione alla fine del 2019: il Control-IQ, che aggiungerà anche il dosaggio automatico dell'insulina per i livelli di glucosio elevati, rendendolo solo il secondo "circuito chiuso ibrido". sistema sul mercato ma che offre più dell'attuale Medtronic Minimed 670G disponibile ora.
Trasmettitore aggiornato ea basso costo: è già approvato dalla FDA ed è previsto entro la fine del 2019, il nuovo trasmettitore avrà lo stesso fattore di forma G6 e tempo di usura, ma con un'elettronica migliorata e includerà altri ancora da fare. caratteristiche da annunciare. In particolare e in particolare, ciò includerà la capacità di comunicare effettivamente direttamente con Apple Watch, quindi non è necessario uno smartphone come intermediario. Il CEO Sayer afferma che si aspetta che questo arriverà a un costo inferiore rispetto al trasmettitore G6 esistente (attualmente $ 237 in contanti da Dexcom).
Il G6 Pro: approvato dalla FDA alla fine del 2018, il Pro Q è il "CGM professionale" di Dexcom che consente agli operatori sanitari di monitorare il glucosio dei loro pazienti e analizzarne le tendenze. Ciò include un trasmettitore G6 completamente usa e getta e un sensore di 10 giorni calibrato in fabbrica, e ha la possibilità di utilizzare sia "cieco" (dove solo il professionista sanitario può vedere i dati) o con monitoraggio dei dati in tempo reale e visibile al paziente attraverso l'app mobile G6. Questo è un grande progresso rispetto alla versione professionale G4 che è stata disponibile, e sembra particolarmente importante per i T2 che potrebbero voler provare CGM o ottenere una rapida valutazione medica solo in clinica.
Penne intelligenti per insulina: ad ATTD, CTO Leach ha annunciato ufficialmente per la prima volta che Dexcom è pronta a consentire alle "penne intelligenti per insulina" di inviare dati direttamente all'app G6 e alla sua piattaforma CLARITY. Questo è un enorme vantaggio per coloro che assumono iniezioni multiple giornaliere (MDI) piuttosto che con i microinfusori per insulina. Sul fronte della penna, Dexcom è partner sia di Eli Lilly che di Novo Nordisk e speriamo di vedere questa integrazione disponibile nel prossimo anno.
G7 (precedentemente noto come Verily Project): ricordi che Dexcom ha collaborato con Verily, precedentemente noto come Google Life Sciences, nel 2015 per sviluppare un sistema CGM miniaturizzato a basso costo? Quel lavoro è in corso e Leach ora afferma che il prodotto di seconda generazione sarà probabilmente pronto entro la fine del 2020 con un lancio limitato e un lancio più ampio nel 2021.
Altre funzionalità dell'app Segui: Dexcom ha anche in programma di aggiornare la sua app Segui in breve tempo, aggiungendo una grafica migliorata e un pulsante "Notte" per oscurare lo schermo al buio e consentendo fino a 10 follower direttamente dall'app Segui (invece di continuare l'app G6).
Vai tu! In una diapositiva di ATTD è stato anche mostrato il piano di Dexcom di lanciare presto altre nuove funzionalità sulla sua app mobile e CLARITY, come una notifica "On the Bright Side", un messaggio automatico generato quando l'app identifica i giorni e i modelli in cui gli utenti CGM raggiungono il loro obiettivi di glucosio e li incoraggia. Questo tipo di rinforzo positivo è stato discusso da diversi anni ormai, quindi è bello vederlo diventare realtà.
TypeZero Advances: Abbiamo anche sentito dai dirigenti di Dexcom che, grazie all'acquisizione di TypeZero Technologies nel 2018, la società svilupperà più funzionalità utilizzando questi algoritmi. Ciò include una funzione di sonno su richiesta e una funzione di esercizio che consente il dosaggio dell'insulina; così come un calcolatore del bolo basato su CGM. Non c'è un tempismo preciso su questo, sebbene gli studi siano in corso.
Tempo di utilizzo più lungo: un sensore di usura di 14 giorni rimane un obiettivo, ma non c'è ancora l'ETA. Sayer di Dexcom afferma che condurrà studi su questo quest'anno, mentre lavora attentamente per conformarsi ai nuovi requisiti normativi sulla designazione "iCGM" per l'interoperabilità, che la FDA ha creato nel 2018 con l'approvazione del modello G6 di Dexcom. Vedremo se questo si concretizzerà in una futura iterazione di G6 o se verrà introdotto con G7.
Roba eccitante, no?
Eppure, questo ci porta alla questione del recente annuncio di Dexcom, che mostra che la società aveva bisogno di ripensare a come opera.
Ristrutturazione dell'azienda Dexcom
Nella sua convocazione sugli utili del 21 febbraio, Dexcom ha annunciato di aver avuto un anno da record, con entrate per 1 miliardo di dollari per la prima volta. Secondo Sayer, "La nostra crescita nel 2018 è stata di gran lunga superiore a qualsiasi cosa avremmo mai pensato di ottenere quando abbiamo iniziato l'anno, quindi si è rivelato davvero un anno di successi straordinario per noi".
Riflettendo sui crescenti problemi derivanti dal lancio del G5 e dall'evoluzione della copertura Medicare, che ha portato all'approvazione del G6 che è arrivata molto prima di quanto previsto da Dexcom nel 2018, Sayer afferma che la società ha imparato lezioni che hanno portato alla necessità di ristrutturare. I dettagli di ciò sono stati annunciati durante la recente chiamata sugli utili e confermati in un deposito SEC.
Sayers afferma che, francamente, la società deve essere preparata meglio per il suo prossimo lancio rispetto a G6. Dopo aver ricevuto l'approvazione della FDA sul G6 in soli tre mesi, la società ha deciso di lanciarsi direttamente nel giugno 2018 piuttosto che aspettare settembre, quando avrebbe potuto prima accumulare inventario e potenziare la propria infrastruttura di produzione e assistenza clienti.
Questo è anche ciò che gioca nella copertura Medicare e nell'offerta dell'ultimo G6, che secondo Dexcom attualmente dovrebbe essere offerto ai beneficiari di Medicare nella seconda metà di quest'anno (più tardi del primo annunciato lo scorso autunno). Senza l'inventario per soddisfare la produzione (insieme a quella richiesta di servizi aggiuntivi), la crescita del G6 di Dexcom per Medicare e il Canada ora approvato impiegherà più tempo per costruire quell'infrastruttura.
"Non affronteremo più questo tipo di problemi, pianificheremo di più. Ciò significa impostare la nostra fabbrica, incluso il raddoppio delle nostre capacità di produzione di G6 entro la fine di quest'anno. Inoltre, stiamo costruendo linee e infrastrutture aggiuntive per il prossimo prodotto ", afferma Sayer.
Sottolinea come la società non abbia utilizzato il suo impianto di produzione nell'area di Phoenix come era stato pianificato per la prima volta quando annunciato nel 2016. Invece, inizialmente hanno affittato una sede a Mesa, in Arizona, per la produzione tecnologica e poi nel 2017 hanno aggiunto centinaia di posti di lavoro e lo trasformò in un call center quando se ne presentò la necessità.
"Abbiamo risolto opportunisticamente i problemi con le persone e le risorse che avevamo, piuttosto che fare un passo indietro e determinare ciò di cui avevamo effettivamente bisogno e come sarebbe stato per la migliore esperienza del cliente", ha detto Sayer. “Il messaggio che dobbiamo trasmettere meglio ora è che pensiamo di poter occuparci in modo più efficiente e migliore dei nostri clienti ristrutturando il modo in cui facciamo le cose. Alcune delle nostre funzioni saranno esternalizzate a entità di terze parti, alcune si trasferiranno ai nostri servizi aziendali globali Dexcom-Phillipines a Manila e alcune saranno consolidate a Dexcom-San Diego dalla sede in Arizona ".
Sebbene quest'anno ci saranno perdite di posti di lavoro sia in Arizona che a San Diego, Sayer afferma che dopo la ristrutturazione ci saranno più dipendenti in quelle sedi rispetto al passato: quei dipendenti faranno semplicemente cose diverse.
Sayer ci ha detto che nessuno alla Dexcom è stato licenziato o "è uscito di casa" e che coloro che sono stati informati di licenziamenti hanno (per legge federale) almeno 60 giorni rimasti in azienda. A molti verrà chiesto di rimanere più a lungo e afferma che più persone manterranno i telefoni per i prossimi 5-6 mesi, per assicurarsi che la transizione avvenga nel modo più fluido possibile.
“Guardo la torre che abbiamo a Manila e vedo esposti i cartelli ei nomi di tutti i nostri concorrenti. Questo non è esclusivo di Dexcom, poiché ci sono letteralmente 1,3 milioni di persone a Manila che lavorano in questi call center per aziende con sede negli Stati Uniti ", ha affermato. “Questo è un mercato in cui vediamo (tutte le risorse) già fuori dalla nostra finestra. Dobbiamo davvero concentrarci e dare ai nostri clienti il meglio che possiamo ".
Sayer ha aggiunto che si tratta di "risultati migliori di quello che possiamo fare e di come lo stiamo facendo ora".
"Si tratta di prendersi cura dei nostri clienti CGM e dell'azienda. Penso che il risultato, tra un anno, sarà positivo. Certo, ci saranno dei singhiozzi; ci sono sempre e li vediamo ora senza farlo. Ma non è una decisione che abbiamo preso alla leggera. Crediamo che sia ciò che è meglio per la nostra attività e i nostri clienti. "
Qui al 'Il mio, siamo ovviamente tristi di vedere la perdita di posti di lavoro, ma il fatto è che Dexcom è ormai cresciuto. La loro base di clienti si sta espandendo enormemente e hanno bisogno di rinnovarsi per gestirla adeguatamente. Quindi, mentre gli ordini in ritardo e i lunghi tempi di attesa sono fastidiosi al momento, senza dubbio questi problemi verranno risolti presto.
Nel frattempo, rimaniamo entusiasti di come Dexcom stia cambiando in meglio il panorama della tecnologia per il diabete.
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