Umore acqueo

Il Umore acqueo nella camera oculare deve svolgere importanti funzioni per la fornitura dell'occhio. È soggetto a un equilibrio costante tra afflusso e deflusso. Disturbi in questo equilibrio possono portare a gravi malattie degli occhi e persino alla cecità.

Qual è l'umor acqueo?

L'umor acqueo è un liquido limpido che risiede nelle camere anteriore e posteriore dell'occhio. La sua composizione è simile a quella del plasma sanguigno. Tuttavia, contiene meno proteine ​​e bilirubina. Pertanto appare anche incolore. Come componente principale, è costituito dal 98% di acqua.

Il restante due percento include aminoacidi, elettroliti, acido lattico, acido ascorbico (vitamina C), glutatione, immunoglobuline e tracce di perossido di idrogeno. L'umore acqueo si forma nel corpo ciliare (corpo ciliare) e ha il compito di fornire nutrienti alla cornea, al cristallino, alla retina e al vitreo. Inoltre, garantisce la generazione di pressione intraoculare per la stabilità dimensionale delle strutture interne dell'occhio. Gli enzimi alfa-carbanidrasi, che catalizzano la conversione dell'acido carbonico in acqua nel corpo ciliare, sono responsabili della produzione di umore acqueo.

Anatomia e struttura

La formazione dell'umore acqueo avviene nella camera posteriore dell'occhio sul corpo ciliare. La sua produzione avviene nell'epitelio del principale processo ciliare. Ci sono tre processi coinvolti. L'umore acqueo si forma attraverso processi di ultrafiltrazione, diffusione e trasporto attivo. La sua composizione chimica è simile a quella del plasma sanguigno.

Tuttavia, ha una composizione chimica altamente specifica che rende necessario separarlo dal flusso sanguigno. Ciò è assicurato da una barriera dell'umore acqueo, che ha una struttura simile alla barriera emato-encefalica. Le varie cellule dell'epitelio ciliare sono saldamente collegate tra loro tramite "giunzioni gap" e "giunzioni strette". Questo crea uno strato di tessuto connettivo altamente specifico che consente solo il passaggio di sostanze specifiche tra il sangue e l'umore acqueo.

Scorre dal corpo ciliare tra l'iride e il cristallino nella camera anteriore dell'occhio. Il drenaggio principale (85 percento) dell'umore acqueo nel plesso venoso sclere, una rete venosa nella cornea, avviene quindi attraverso la rete trabecolare nell'angolo della camera e nel canale di Schlemm. Da lì, il fluido ritorna nel flusso sanguigno. Una piccola percentuale del 15 percento viene scaricata in modo non convenzionale attraverso i vasi del corpo ciliare. La struttura trabecolare è una struttura simile a un tessuto connettivo ricoperta di epitelio. Nel bulbo oculare, l'umore acqueo crea una pressione intraoculare che mantiene le strutture interne dell'occhio.

Funzione e compiti

La funzione dell'umore acqueo è quella di fornire nutrienti alla cornea, al cristallino, alla retina e al vitreo. Fornisce anche aminoacidi, elettroliti, vitamine (vitamina C) e altre sostanze. Contiene anche immunoglobulina G per proteggere dai patogeni. L'immunoglobulina G è una miscela di anticorpi di classe G. Questi anticorpi sono responsabili della lotta contro virus e batteri negli occhi. L'umor acqueo è necessario anche per la stabilità dimensionale del bulbo oculare e delle strutture interne generando pressione intraoculare.

Tuttavia, la pressione non deve essere né troppo alta né troppo bassa. Ecco perché è regolato da un meccanismo finemente sintonizzato per controllare la produzione di umore acqueo e il deflusso di umore acqueo. La regolazione avviene tramite una stimolazione dei recettori beta. La produzione di umore acqueo dipende dalla pressione sanguigna e dalla pressione oncotica. La pressione sanguigna elevata porta alla sua maggiore produzione. La quantità di umore acqueo prodotta è soggetta a costanti fluttuazioni e diminuisce con l'età o con il diabete mellito.

Malattie

L'umore acqueo gioca un ruolo importante nelle malattie degli occhi che sono causate da cambiamenti nella pressione intraoculare. Nella maggior parte dei casi, si tratta di disturbi associati ad un aumento della pressione oculare. In rari casi, la pressione intraoculare è diminuita.

Ciò può accadere, ad esempio, a causa della perdita dell'umore acqueo durante operazioni agli occhi o incidenti. Se la perdita di pressione non viene compensata rapidamente, la membrana coroidale si gonfierà. Tuttavia, l'aumento della pressione intraoculare è più importante di un calo della pressione. A lungo termine, questo porta a danni agli occhi con il risultato di una possibile cecità. La condizione risultante è nota come glaucoma o glaucoma.

Tuttavia, il glaucoma non è una malattia uniforme, ma piuttosto un gruppo di disturbi che hanno a che fare con o sono influenzati dalla pressione intraoculare. Di solito la pressione intraoculare è compresa tra 10 e 21 mmHg. Se la pressione è permanentemente superiore a 21 mmHg, può causare danni a lungo termine al nervo ottico. Se e quando si manifesta una malattia agli occhi dipende dalla predisposizione individuale.

In generale, tuttavia, si può affermare che più a lungo persiste la pressione aumentata e più è alta, più è probabile che si verifichino danni agli occhi. L'aumento della pressione intraoculare è causato da un disturbo nel drenaggio dell'umore acqueo. Disturbi nel drenaggio dell'umore acqueo possono essere causati da arteriosclerosi, diabete, malattie legate all'età, ma anche da speciali malattie degli occhi. Il rischio di sviluppare il glaucoma aumenta con l'età. Una specialità è l'attacco di glaucoma.

A causa dello spostamento dell'angolo della camera, si verifica un'improvvisa riduzione del flusso di umore acqueo. Oltre al rapido deterioramento della vista, ci sono dolore agli occhi, nausea, vomito e aritmie cardiache. Tuttavia, ci sono anche forme di malattia con normale pressione intraoculare. Anche qui, tuttavia, si può ottenere un miglioramento dei sintomi abbassando la pressione intraoculare con i farmaci. A seconda del farmaco utilizzato, si riduce la produzione di umore acqueo o si aumenta il suo deflusso attraverso i vasi del corpo ciliare.

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Malattie degli occhi tipiche e comuni

• Infiammazione degli occhi
• Dolore all'occhio
• Congiuntivite
• Doppia visione (diplopia)
• fotosensibilità