Disopyramide

A Disopyramide è un antiaritmico. Viene quindi utilizzato in particolare per la terapia farmacologica delle aritmie cardiache. Il principio attivo disopiramide è simile ai farmaci procainamide e chinidina. Nella maggior parte dei casi, il farmaco viene somministrato per via orale. La maggior parte del principio attivo viene escreto dall'organismo umano attraverso i reni.

Cos'è la disopiramide?

Il principio attivo disopiramide è annoverato tra gli antiaritmici di prima classe. Viene somministrato per via orale o sotto forma di iniezioni endovenose. La biodisponibilità del farmaco disopiramide è superiore all'80 percento.

Nel sangue, il principio attivo si lega a circa il 40 percento delle proteine ​​presenti nel plasma. Fondamentalmente, l'emivita plasmatica del farmaco è di circa sette ore. Il farmaco viene quindi metabolizzato dal sistema epatico (il cui centro è il fegato). Successivamente, il principio attivo viene escreto principalmente dall'organismo attraverso i reni, cioè attraverso i reni.

Il farmaco disopiramide è stato brevettato nel 1962. Nell'uso pratico, il principio attivo disopiramide è presente come racemo.

Effetto farmacologico

Il farmaco disopiramide agisce principalmente come un cosiddetto antagonista dei canali del sodio. Pertanto, il principio attivo porta a un minor numero di ioni sodio che fluiscono nel miocardio. Di conseguenza, l'eccitabilità del cuore è ridotta. È così che il farmaco disopiramide dispiega il suo effetto batmotropico negativo. Infine, la sostanza porta anche al prolungamento del periodo refrattario. Di conseguenza, c'è una cronotropia negativa.

Innanzitutto, il principio attivo disopiramide blocca quei canali del sodio che si trovano sulle membrane cellulari all'interno del muscolo cardiaco. Queste sono le cellule responsabili della regolazione del ritmo cardiaco. In questo modo, il principio attivo allunga il potenziale d'azione.

Fondamentalmente, il farmaco disopiramide è caratterizzato da effetti antiparassitari ed è quindi simile alla sostanza atropina. Inoltre, il farmaco non mostra alcuna efficacia in relazione a speciali adrenocettori nel sistema nervoso simpatico. Inoltre, il principio attivo riduce il periodo refrattario delle camere cardiache e dei loro atri.

Il farmaco disopiramide riduce significativamente le prestazioni del ventricolo sinistro. Inoltre, provoca l'espansione dei vasi sanguigni arteriosi. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende. Il principio attivo è quindi problematico per le persone la cui funzione di pompaggio è compromessa. In questi casi, il trattamento con il farmaco disopiramide deve essere evitato.

Applicazione e uso medico

La disopiramide è adatta per il trattamento di numerose malattie e disturbi di salute. Le indicazioni sono principalmente alcuni disturbi funzionali del cuore, tra cui, ad esempio, tachicardie ventricolari ed extrasistoli, nonché fibrillazione ventricolare. La terapia con il farmaco disopiramide è possibile anche per le tachicardie sopraventricolari, come il flutter atriale o la fibrillazione.

È possibile combinare la disopiramide con altri principi attivi del gruppo di farmaci antiaritmici se un singolo farmaco non ha un effetto sufficiente. Inoltre, la disopiramide è in grado di prevenire il ripetersi di fibrillazione atriale a seguito di cardioversione.

Prima di utilizzare per la prima volta il principio attivo disopiramide, è necessario controllare la frequenza ventricolare. In questo modo è possibile evitare la cosiddetta transizione 1: 1. La disopiramide è adatta anche per il trattamento della sincope neurogena e della cardiomiopatia ipertrofica.

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Rischi ed effetti collaterali

Vari sintomi indesiderati ed effetti collaterali sono possibili durante l'assunzione del farmaco disopiramide. Tuttavia, questi non si verificano in tutti i pazienti e differiscono nella loro frequenza. Ad esempio, sono possibili costipazione (stitichezza) e ritenzione urinaria e secchezza delle fauci. In alcuni casi si verificano anche disturbi dell'accomodazione e glaucoma ad angolo chiuso. Inoltre, le prestazioni del ventricolo sinistro possono essere influenzate. Il rischio di ciò aumenta se il paziente soffre già di un cuore debole.

In alcuni casi, il trattamento con disopiramide aumenta anche il tempo QT. Sono possibili anche tachicardie a torsione di punta. Alcuni pazienti manifestano ipotensione (calo della pressione sanguigna) o problemi circolatori durante l'assunzione del farmaco disopiramide.

Altri potenziali effetti collaterali sono agranulocitosi e glaucoma. Anche l'insufficienza cardiaca acuta, che è stata osservata in alcune persone, è una complicanza pericolosa.

Inoltre, ci sono alcune controindicazioni per il farmaco disopiramide. Se, ad esempio, è presente insufficienza cardiaca scompensata o bradicardia, il farmaco disopiramide non deve essere somministrato. Se il paziente affetto ha una malattia coronarica, il farmaco disopiramide non è il farmaco di scelta. Perché in questo caso il rischio di morte è aumentato. Se il principio attivo disopiramide deve essere utilizzato comunque, prima del primo utilizzo è necessario un esame con un catetere cardiaco.

Anche in caso di ipersensibilità al farmaco o insufficienza cardiaca, il farmaco non deve essere somministrato. Esistono ulteriori controindicazioni nella sindrome del seno malato, un equilibrio elettrolitico disturbato e debolezza epatica o renale.

Inoltre, sono possibili interazioni con altre sostanze, motivo per cui l'uso simultaneo non è raccomandato. Gli antidepressivi triciclici, l'eritromicina e i neurolettici portano ad un prolungamento dell'emivita della disopiramide. Di conseguenza, aumentano l'efficacia del farmaco.

Fondamentalmente, tutti gli effetti collaterali indesiderati ei reclami causati dal farmaco disopiramide danno luogo alla consultazione di un medico. Il medico può quindi prescrivere una preparazione alternativa.