Il Fase di apertura è la fase introduttiva del parto. È caratterizzato dall'insorgenza delle prime contrazioni, che aprono la cervice e provocano lo scoppio del sacco amniotico.
Qual è la fase di apertura?
Una nascita è suddivisa in più fasi. Settimane prima della nascita, iniziarono i primi dolori del travaglio più o meno evidenti. Questi possono essere migliorati fornendo calore e assicurando che lo stomaco affondi visibilmente più in basso. Il bambino scivola più in profondità nella direzione del canale del parto a causa di queste contrazioni, contrazioni pre o esercizio.
Sebbene queste contrazioni non influenzino la cervice e non inducano il travaglio, le prime contrazioni cervicali si verificano durante la fase di apertura. Tendono a diventare più forti attraverso il calore, il che li rende facili da distinguere dalle contrazioni precedenti. I dolori di apertura sono caratteristici della fase di apertura e sono sinonimo dell'inizio del parto.
Durante la fase di apertura, la cervice si allarga gradualmente fino a un'apertura di circa 10 cm, in modo che il bambino possa essere premuto attraverso il canale del parto attraverso il canale del parto con le contrazioni successive. Appena questo accade, si parla della fase di espulsione.
La fase di apertura è anche la fase più lunga del parto, poiché di solito possono essere necessarie diverse ore o addirittura giorni per dilatare sufficientemente la cervice. La fase di apertura è il momento giusto per somministrare antidolorifici in modo che la donna non sia troppo esausta dalle contrazioni di apertura.
Funzione e compito
La cervice è il luogo in cui la vagina incontra l'utero. Durante la gravidanza ha bloccato il bambino in modo sicuro e stretto nell'utero e non ha permesso l'ingresso di germi o corpi estranei. Ma ora il bambino deve essere premuto attraverso la vagina nel mondo esterno - questo è possibile solo se la cervice si espande sufficientemente per esso.
Quindi lo scopo principale della fase di apertura è aprire gradualmente la cervice in modo che il bambino possa passarla. Solo allora le contrazioni di pressione molto più intense hanno un senso. Durante la fase di apertura, il travaglio di apertura che colpisce la cervice contemporaneamente assicura che il sacco amniotico scoppi. Sebbene ci siano casi molto rari in cui i bambini nascono nel sacco amniotico intatto, il liquido amniotico di solito si stacca in anticipo.
Per le ostetriche accompagnatrici, l'esame del liquido amniotico serve per determinare se il bambino sta bene. Lo scolorimento indica che qualcosa non va e che è necessario l'aiuto.
La fase di apertura termina quando la cervice si è allargata a circa 10 cm, poiché il bambino può ora essere premuto nel canale del parto.
Malattie e disturbi
La fase di apertura è una fase lunga e critica in quanto prepara la nascita vera e propria. La prima possibile complicazione è la cosiddetta nascita autunnale, in cui la fase di apertura è insolitamente veloce. In caso di parto improvviso, il bambino nasce in una frazione del tempo: la cervice si apre più velocemente del previsto e la fase di espulsione inizia dopo pochissimo tempo. Alcune nascite improvvise avvengono così rapidamente che la donna non può arrivare in ospedale - se ha bisogno di assistenza medica, può essere pericoloso.
Anche nascite così rapide sono all'ordine del giorno. È molto più comune che la cervice si apra solo molto lentamente o non si apra ampiamente durante la fase di apertura. Si parla di arresto alla nascita. I dolori di apertura di solito arrivano ogni pochi minuti, ma non colpiscono più la cervice. Nella migliore delle ipotesi si può poi dare un aiuto delicato nella fase di apertura, ad esempio con farmaci che favoriscono il travaglio, nel peggiore dei casi anche questi non aiutano ed è necessario un taglio cesareo.
Poiché il bambino deve presto lasciare l'utero e respirare autonomamente dopo che il sacco amniotico è scoppiato, non c'è molto tempo e la cervice deve aprirsi il più rapidamente possibile.
Va anche tenuto presente che le contrazioni della fase di apertura già indeboliscono la madre. Tornano ogni pochi minuti e ogni volta devono essere espirati, il che richiede forza. Soprattutto le nascite che si trascinano per poche ore o addirittura giorni sono un peso immenso per la madre. In alcuni casi capita che la madre già in fase di apertura minacci di non essere più in grado di far fronte alle contrazioni. Se non riesce a premere abbastanza forte, l'espulsione richiede più tempo.
Pertanto, a seconda della forza delle contrazioni e della sensibilità della donna, i medici sono felici di somministrare farmaci antidolorifici sotto forma di PDA durante la fase di apertura, che aiutano la donna a risparmiare le sue energie per l'effettiva nascita del bambino. Se un PDA viene dosato correttamente, la donna sentirà meno dolore per le contrazioni, in modo che possa essere ben tollerato, e durante la fase di espulsione potrà ancora sentire una pressione sufficiente dalle contrazioni per premere al momento giusto. Se non fosse più abbastanza forte a causa di una fase di apertura del parto difficile e di lunga durata, potrebbe esserci bisogno di un taglio cesareo per portare il bambino al mondo in tempo.
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