ergotismo

Del ergotismo è avvelenamento da alcaloidi dell'ergot come l'ergotamina o l'ergometrina, che si trovano nei funghi dell'ergot e sono ora usati come farmaci. In primo piano i sintomi sono enormi disturbi circolatori con la morte di braccia o gambe, che possono portare alla morte.

Cos'è l'ergotismo?

L'ergotismo appartiene in realtà alla categoria della "storia medica": come avvelenamento dopo il consumo accidentale di alcaloidi dell'ergot con il grano, questa malattia ha devastato migliaia di ignari agricoltori nel Medioevo. Al giorno d'oggi, tuttavia, l'ergotamina è ancora utilizzata nei farmaci per l'emicrania o il Parkinson, quindi anche qui, in rari casi di sovradosaggio, possono verificarsi effetti collaterali simili all'ergot.

cause

Gli alcaloidi dell'ergot sono prodotti dal fungo Claviceps purpurae, che colpisce principalmente la segale. I funghi siedono come piccole briciole sulle piante ed erano quindi spesso trascurati durante la raccolta nel Medioevo.

Ciò ha provocato ripetuti avvelenamenti epidemici, che hanno ucciso migliaia di persone. Poiché l'Ordine Antonita in particolare aveva fatto la sua missione per curare queste epidemie nel Medioevo, la malattia era anche chiamata "Antonius Fire".

L'ergotamina svolge il suo effetto nell'organismo umano, una volta che è entrato nel flusso sanguigno, in particolare presso i recettori alfa dei vasi sanguigni: qui le molecole di ergotamina provocano un massiccio restringimento dei vasi sanguigni, il che significa che ampie aree del tessuto a valle non vengono più adeguatamente rifornite Il sangue può essere fornito. Il problema è quindi lo stesso di un infarto o di una trombosi arteriosa alla gamba: il tessuto non riceve più ossigeno e muore in breve tempo con un dolore enorme.

Sebbene la coltivazione della segale avvenga oggigiorno evitando l'infestazione dell'ergot, l'effetto farmacologico degli alcaloidi è ancora oggi importante: l'effetto vasocostrittore dell'ergotamina può essere utilizzato per la profilassi dell'emicrania, ad esempio, se si presume che la pressione nella testa al diminuire del flusso sanguigno cranico qualcosa si placa.

Sebbene questa terapia non sia più standard, può avere successo in singoli casi. Gli alcaloidi dell'ergot svolgono anche un ruolo nel trattamento del morbo di Parkinson e teoricamente possono essere utilizzati anche quando la pressione sanguigna è troppo bassa. Di tanto in tanto si verifica anche l'avvelenamento dalla natura. In tutti questi casi può manifestarsi il quadro clinico dell'ergotismo.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'ergotismo possono essere molto diversi e non sempre puntano direttamente alla malattia. Per questo motivo, la malattia viene spesso diagnosticata e trattata relativamente tardi. Le persone colpite generalmente soffrono di un restringimento dei vasi, motivo per cui è possibile trasportare meno sangue nello stesso tempo.

Ciò porta a un polso basso e disturbi della circolazione sanguigna. Di conseguenza, le persone colpite soffrono anche di esaurimento permanente e stanchezza, sebbene questi disturbi non possano essere compensati con l'aiuto del sonno. Inoltre, l'ergotismo può anche portare a disturbi sensoriali o addirittura paralisi.

La stessa paralisi di solito si verifica solo temporaneamente e scompare di nuovo. Il disturbo della sensibilità ha un impatto negativo significativo sulla vita quotidiana del paziente e lo rende difficile. Alcune persone colpite dipendono quindi dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana.

Inoltre, l'ergotismo può anche portare a vomito o diarrea ed è spesso associato a vari disturbi allo stomaco o all'intestino. In alcuni casi, la malattia influisce negativamente sulla psiche del paziente e porta a delusioni. Se non trattata, può portare a un attacco di cuore, in cui la persona colpita può morire.

Diagnosi e corso

Il quadro clinico dell'ergotismo è principalmente caratterizzato dalle occlusioni vascolari funzionali: disturbi circolatori si verificano in tutto il corpo, che sono particolarmente evidenti nel cuore, nei reni e negli arti.

Inizialmente c'è una sensazione di formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi, quindi potrebbero esserci segni di paralisi. Se la carenza di ossigeno progredisce, le dita dei piedi o delle dita muoiono dolorosamente e diventano nere, il medico parla quindi di cancrena. Vengono aggiunti sintomi generali come mal di testa, nausea, ronzio nelle orecchie, diarrea e deliri.

Oltre al possibile attacco cardiaco massiccio, che può provocare rapidamente morte cardiaca e insufficienza renale acuta, la morte può anche derivare da paralisi respiratoria. Il fattore decisivo per la diagnosi di avvelenamento da alcaloidi dell'ergot è la conoscenza dell'uso di farmaci appropriati o la possibilità di altre intossicazioni. Il quadro clinico spesso non è chiaro, soprattutto perché l'ergotismo è una rarità assoluta nelle cliniche odierne.

Un esame ecografico dei vasi sanguigni delle braccia e delle gambe può essere eseguito sulla base di apparecchiature diagnostiche. Sebbene ciò fornisca prove del disturbo circolatorio, non può nemmeno spiegare la sua causa.

complicazioni

Nella peggiore delle ipotesi, l'ergotismo può portare alla morte. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il mal di testa e la nausea appaiono come sintomi. Questi sono accompagnati da prurito e vomito. Di norma, una normale vita quotidiana non è più possibile per il paziente a causa dell'ergotismo e la qualità della vita è limitata.

L'avvelenamento porta spesso ad allucinazioni o convulsioni. Questi possono essere associati a forti dolori e, nel peggiore dei casi, portare ad arresto cardiaco. Senza trattamento, il polso del paziente diventa sempre più lento. Purtroppo l'ergotismo è difficile da identificare perché i sintomi del primo stadio sono molto simili a quelli dell'influenza o del comune raffreddore.

Solo nella seconda fase le dita e il viso si gonfiano. Le estremità diventano insensibili e fredde e ci sono forti contrazioni nelle braccia e nelle gambe. L'ergotismo porta a limitazioni nell'udito e nel parlare.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dal medico avviene interrompendo il farmaco. Per alleviare i sintomi vengono somministrati anche carbone di legna e solfato di sodio. La lavanda gastrica può essere necessaria per disintossicare completamente il corpo. Ciò significa che non ci sono ulteriori reclami se l'ergotismo viene trattato in tempo utile. Nei casi più gravi, sono necessarie operazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico dovrebbe essere consultato non appena si sviluppano sintomi come crampi o dolore acuto. Il disturbo convulsivo può manifestarsi in tutto il corpo, con l'area di messa a fuoco sullo stomaco. Il dolore si manifesta sempre di più nella zona del torace e, a causa dell'intensità, fa venire il fiato corto.

Se la nausea o il vomito si verificano ripetutamente, consultare un medico. Mal di testa, debolezza generale o un calo del normale livello di prestazioni devono essere esaminati e trattati dal punto di vista medico. Se i sintomi si verificano immediatamente dopo aver mangiato, questo è considerato preoccupante. Un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile.

Se c'è un prurito inspiegabile sulla pelle, questo dovrebbe essere esaminato da un medico. Se ci sono ferite aperte, aumenta il rischio di infezione e avvelenamento del sangue. Consultare un medico in caso di formazione di pus, febbre o malessere generale. L'ergotismo è una malattia rara di questi tempi, ma dovrebbe essere completamente studiato e trattato al primo segno.

Se si notano cambiamenti nel comportamento della persona interessata che si verificano improvvisamente e inaspettatamente, è necessaria la visita di un medico. Se i sintomi si verificano dopo l'assunzione di farmaci, è necessario controllare i loro ingredienti. È necessaria la consultazione con il medico curante.

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Trattamento e terapia

Per contrastare l'insorgenza dell'ergotismo, è di fondamentale importanza interrompere l'assunzione del farmaco scatenante. Questo da solo dovrebbe essere sufficiente a neutralizzare l'effetto vasocostrittore e a rendere nuovamente disponibile ossigeno sufficiente ai tessuti affamati. Se questo da solo non è sufficiente o se è già un'emergenza, la vasodilatazione attiva può essere ottenuta mediante l'infusione di calcioantagonisti, nitrati e prostaglandine.

Outlook e previsioni

I pazienti con ergotismo possono subire un ulteriore deterioramento della loro salute senza un cambiamento immediato nell'assunzione di farmaci. L'apporto di tessuti e organi è compromesso dall'assunzione di preparati contenenti il ​​principio attivo ergotamina. Il paziente è minacciato di paralisi, morte degli arti e, nei casi più gravi, il fallimento di vari sistemi può portare a morte prematura.

Al giorno d'oggi l'ergotismo della malattia è solitamente innescato dalla somministrazione di farmaci per alleviare l'emicrania o il morbo di Parkinson. Tutte le altre cause sono già state eliminate o non sono più vacanti a causa dei cambiamenti evolutivi degli ultimi secoli. Il principio attivo ergotamina è ancora oggi contenuto in alcune preparazioni mediche. Sebbene vengano normalmente utilizzate terapie più recenti per la profilassi dell'emicrania o per il morbo di Parkinson, in casi eccezionali possono ancora essere assunti farmaci contenenti ergotamina.

Per una buona prognosi e una prospettiva di guarigione, il principio attivo deve essere rimosso dal corpo il più rapidamente possibile. È quindi essenziale l'interruzione immediata del farmaco prescritto. Se i sintomi non sono ancora gravi, lo stato di salute viene ripristinato. Se il paziente soffre già di danni irreversibili a causa dell'assunzione dei preparati, l'interruzione del trattamento impedisce il progresso nel deterioramento della salute.

prevenzione

Per prevenire l'ergotismo, è ovviamente importante valutare attentamente i benefici ei rischi quando si assumono farmaci appropriati. Per questo motivo, l'ergotamina è ormai fuori moda dal punto di vista medico come farmaco per l'emicrania.

Nel frattempo, l'agricoltura ha sviluppato vari protocolli di coltivazione e tecniche di pulizia per ridurre al minimo l'infestazione della segale. Non c'è più alcun rischio di avvelenamento come nel Medioevo quando si consuma questo grano.

Dopo cura

In caso di ergotismo, le misure post-terapia sono molto limitate nella maggior parte dei casi.Di norma, la persona interessata dipende in primo luogo dal trattamento di questo avvelenamento in modo che non vi siano ulteriori complicazioni o, nel peggiore dei casi, la morte della persona interessata. Quanto prima l'avvelenamento viene riconosciuto e trattato, tanto migliore sarà l'ulteriore corso di solito.

La cura successiva si basa sull'evitare la sostanza scatenante in modo che l'ergotismo non possa ripresentarsi. Il farmaco scatenante deve essere definitivamente interrotto o sostituito da altri farmaci dopo aver consultato un medico. In caso di emergenza, tuttavia, l'ergotismo deve essere trattato in ospedale o da un medico di emergenza.

Le persone colpite dipendono dall'assunzione di integratori per alleviare i sintomi. È importante assicurarsi che venga assunto regolarmente e correttamente, consultando sempre un medico. Inoltre, la persona colpita deve assolutamente riposare e prendersi cura del corpo. I carichi inutili o altre attività faticose e stressanti dovrebbero essere assolutamente evitati. Se il trattamento dell'ergotismo ha successo, l'aspettativa di vita della persona colpita di solito non diminuisce.

Puoi farlo da solo

Nella vita di tutti i giorni è importante prestare attenzione alla contaminazione del cibo prima del consumo. Il cibo ingerito deve essere adeguatamente pulito prima di essere somministrato crudo all'organismo. Devono anche essere accuratamente puliti prima di essere lavorati per i pasti.

Ciò è particolarmente vero per i prodotti a base di cereali. Il consumo di grano a crescita libera dovrebbe essere evitato. Se i sintomi si verificano immediatamente dopo l'assunzione di farmaci, contattare immediatamente il medico curante. L'ulteriore procedura deve essere discussa in consultazione con il medico.

Se l'intolleranza dell'additivo alcaloide dell'ergot è già nota, i suoi ingredienti devono essere controllati attentamente prima di assumere un preparato medicinale. Quindi il farmaco dovrebbe essere discusso con il medico o il farmaco dovrebbe essere scambiato. Se si presentano i primi sintomi, è necessario seguire le istruzioni di un medico.

Per migliorare il proprio benessere, si consiglia di assumere una quantità sufficiente di liquidi. Inoltre, il sistema immunitario dovrebbe essere supportato da una dieta ricca di vitamine e fibre. Anche dormire a sufficienza ed evitare stress inutili sono utili.

Nelle stalle o nei depositi di grano contaminati, il consumo di cibo deve essere completamente evitato. In caso di dubbio, il cibo conservato deve essere smaltito o esaminato per le sostanze nocive in laboratorio.