Fascite nodulare

Nel Fascite nodulare Sulla fascia si formano escrescenze nodulari e fibroblastiche, che corrispondono a tumori benigni. Secondo le speculazioni, si tratta di processi reattivi a seguito di traumi o infiammazioni del tessuto. La differenziazione dalle malattie maligne è particolarmente difficile per il patologo.

Cos'è la fascite nodulare?

I pazienti con fascite nodulare soffrono di escrescenze solitarie di più di due e un massimo di tre centimetri nel tessuto sottocutaneo. Le escrescenze appaiono grossolane e sono facilmente demarcate dall'ambiente circostante.
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Le fasce sono componenti dei tessuti molli del tessuto connettivo. Vari tumori maligni e benigni possono originarsi da loro. Una malattia tumorale benigna della fascia è la fibromatosi, che, nonostante la sua natura benigna, spesso si infiltra in modo aggressivo nell'area circostante. Il La fascite nodulare è una malattia della fascia con escrescenze fibroblastiche del tessuto.

Le espressioni diventano sinonimi fascite nodulare, dermatofibroma pseudosarcomatoso e fibromatosi pseudosarcomatosa Usato. Il fenomeno patologico è una delle malattie fibroproliferative ed è uno dei reperti più comuni in quest'area. La prevalenza esatta non è ancora nota.

La malattia si manifesta senza preferenza di genere e colpisce principalmente persone di età compresa tra 20 e 50 anni. La diagnosi della malattia è difficile a causa della somiglianza istologica con fibromatosi e fibrosarcomi. In passato, le difficoltà di delimitazione spesso portavano a decisioni terapeutiche sbagliate.

cause

L'eziologia della fascite nodulare non è stata ancora chiarita in modo definitivo. Per le fibromatosi apparentemente correlate del tessuto connettivo, la causa scatenante non è ancora chiara. Presumibilmente, le escrescenze della fascite nodulare sono processi reattivi. Nella maggior parte dei casi, si verifica una remissione spontanea. Di solito non ci sono recidive.

La scienza ora associa le crescite al trauma. Attualmente ci sono speculazioni sulla misura in cui precedenti lesioni alla fascia potrebbero svolgere un ruolo nei cambiamenti reattivi. Precedenti atti di violenza o infiammazioni aspecifiche sono spesso correlati al processo.

I fattori genetici possono anche essere rilevanti per la malattia della fascite nodulare. Poiché molti casi di fascite nodulare non sono riconosciuti e diagnosticati come fibromatosi o fenomeni correlati, la ricerca sulla causa è difficile.

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con fascite nodulare soffrono di escrescenze solitarie di più di due e un massimo di tre centimetri nel tessuto sottocutaneo. Le escrescenze appaiono grossolane e sono facilmente demarcate dall'ambiente circostante. I noduli fibroblastici crescono rapidamente e nella maggior parte dei casi sono privi di sintomi. Le lesioni sono raramente sensibili alla pressione.

Le escrescenze iniziano dal tessuto della fascia e si infiltrano principalmente nel tessuto adiposo sottocutaneo. In alcuni casi, penetrano nei muscoli. Le escrescenze sono vascolari e sono costituite principalmente da fibroblasti o miofibroblasti di grandi dimensioni simili a un fuso. Possono contenere innumerevoli mitosi e di solito hanno endoteli sporgenti prominenti. Le cellule giganti multinucleate possono essere contenute in diverse densità.

Le formazioni centrali di solito sembrano bizzarre. Lo stroma è vagamente rivestito di mixoide e caratterizzato da strutture fibrose. Le escrescenze tendono a manifestarsi sugli arti superiori, soprattutto negli avambracci. L'area del tronco del paziente è raramente interessata dai noduli.

Diagnosi e corso

Quando si diagnostica la fascite nodulare, il medico deve affrontare una sfida. La diagnosi si basa su una biopsia del tessuto interessato, che viene analizzata istologicamente. La diagnosi differenziale istologica risulta essere difficile. I risultati simili al sarcoma spesso portano a diagnosi errate e decisioni terapeutiche errate come la radioterapia.

Gli studi dimostrano che su 55 casi di fascite nodulare, quasi la metà sono stati diagnosticati come sarcomi. Meno di un quinto dei casi è stato riconosciuto come fascite nodulare. La lesione dei tessuti molli è nota per la grande difficoltà che presenta al patologo in istologia. A seconda del singolo caso, può essere difficile per il medico responsabile distinguerlo da altre malattie come la fibromatosi, il fibrosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno. I pazienti con fascite nodulare hanno una buona prognosi, poiché i tumori di solito si ritirano spontaneamente e spesso non ricompaiono.

complicazioni

Di regola, la fascite nodulare porta allo sviluppo di tumori benigni. Tuttavia, con questa malattia possono insorgere complicazioni, poiché i tumori benigni difficilmente possono essere distinti dai tumori maligni. La persona colpita soffre principalmente di forti escrescenze che possono coprire il corpo in luoghi diversi.

I nodi rendono la maggior parte dei pazienti poco attraenti e quindi soffrono di una ridotta autostima. Ciò può anche causare lesioni sensibili al dolore. Se le escrescenze penetrano nel tessuto muscolare, possono anche portare a limitazioni del movimento e forti dolori. La vita quotidiana del paziente è gravemente limitata a causa della malattia.

Il trattamento stesso viene effettuato principalmente per differenziare i tumori maligni dai tumori benigni. Se vengono rilevati tumori maligni, vengono rimossi chirurgicamente. Di norma, la malattia progredisce positivamente se il tumore viene trattato precocemente.

Non ci sono complicazioni. Tuttavia, il paziente deve sottoporsi ad alcuni esami di follow-up, poiché la fascite nodulare può ripresentarsi se il tessuto tumorale incompleto è stato rimosso.

Quando dovresti andare dal dottore?

La fascite nodulare deve essere sempre esaminata e trattata da un medico. Di norma, i sintomi della malattia non scompaiono da soli, quindi il trattamento è sempre necessario. Si dovrebbe quindi consultare un medico se il paziente soffre di escrescenze nel tessuto o sulla pelle.

Tuttavia, queste escrescenze sono spesso riconosciute solo durante gli esami di controllo. Anche se i nodi non sono pericolosi, dovrebbero comunque essere esaminati. Una visita dal medico è particolarmente necessaria se il nodulo è tenero o doloroso.

Il dolore può anche essere trasferito ai muscoli. In caso di fascite nodulare, di solito viene consultato prima il medico di base o il dermatologo. Un ulteriore trattamento verrà quindi eseguito da un altro specialista e dipenderà fortemente dalla gravità dei sintomi. In molti casi, i pazienti si affidano alla radioterapia per alleviare i sintomi.

Inoltre, anche dopo il successo del trattamento, le persone colpite dipendono da esami regolari per evitare complicazioni e altri reclami. Di regola, la fascite nodulare non riduce l'aspettativa di vita del paziente.

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Trattamento e terapia

Poiché la causa della fascite nodulare non è stata ancora chiarita in modo definitivo, una terapia causale è impensabile. Possono essere utilizzate solo terapie sintomatiche. D'altra parte, le lesioni tendono a remissione spontanea e per questo motivo non sempre necessitano di essere trattate immediatamente. La differenziazione dalle escrescenze tissutali maligne è il passo più importante per una decisione terapeutica appropriata.

I pazienti con fascite nodulare non devono in nessun caso essere sottoposti a radioterapia o misure terapeutiche simili dannose per la salute, che vengono utilizzate in caso di reperti maligni. Anche l'escissione chirurgica di solito non è necessaria nei pazienti con fascite nodulare. Si consiglia un attento monitoraggio del paziente per i primi mesi.

I passaggi chirurgici inizialmente non sono indicati. Il monitoraggio corrisponde soprattutto ad un controllo dimensionale delle crescite. Anche il controllo di eventuali infiammazioni associate è importante durante il periodo di attesa. Se le escrescenze non sono regredite da sole entro pochi mesi, è possibile eseguire l'escissione chirurgica. In questa procedura, le escrescenze vengono rimosse il più completamente possibile in modo che non si verifichino recidive.

Dopo la rimozione, il paziente si sottopone a controlli regolari per escludere recidive. Poiché una tale ricaduta si verifica solo estremamente raramente in questa malattia, la terapia con la remissione o l'escissione delle lesioni è generalmente definitiva e completa.

Outlook e previsioni

La prognosi per la fascite nodulare è favorevole. I tumori benigni normalmente non causano conseguenze pericolose per la vita. Poiché non viene eseguito alcun intervento chirurgico o è prevista una mutazione, non sorgono complicazioni gravi. I cambiamenti nella carnagione possono essere soggetti a guarigione spontanea in qualsiasi momento. In questi casi la prognosi è particolarmente favorevole.

Senza trattamento, tuttavia, è più comune che le escrescenze si diffondano e quindi aumentino i sintomi. Non appena si ottiene un'adeguata assistenza medica, i sintomi saranno alleviati entro poche settimane o mesi.

Poiché non esiste un metodo di trattamento causale per la fascite nodulare, i metodi terapeutici possono essere orientati in modo diverso. Ciò può portare a ritardi nel processo di guarigione o intolleranza ai principi attivi utilizzati sono concepibili. Questi sono di natura temporanea.

Sebbene la fascite nodulare abbia una prognosi favorevole, può ripresentarsi in qualsiasi momento durante la vita. Inoltre, i cambiamenti nell'aspetto della pelle devono essere sempre distinti dai processi maligni. Per ogni ricaduta sono quindi necessarie visite di controllo e chiarimento dei reclami. A causa delle anomalie visive, la malattia può portare a problemi emotivi e mentali. Ci si può aspettare senso di colpa, vergogna e astinenza. In casi eccezionali, ciò può causare malattie mentali e quindi avere un impatto negativo sulla prognosi generale.

prevenzione

Non è ancora chiaro quale sia la causa alla base della fascite nodulare. Per questo motivo non sono disponibili misure preventive.

Dopo cura

Con la fascite nodulare, le opzioni per l'assistenza di follow-up sono molto limitate. Innanzitutto, i sintomi devono essere trattati direttamente e dal punto di vista medico per prevenire ulteriori complicazioni e infiammazioni dei tessuti. L'autoguarigione non può avvenire e la diagnosi precoce e il trattamento della fascite nodulare hanno sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Non è generalmente possibile prevedere se ciò comporterà una riduzione dell'aspettativa di vita. La fascite nodulare deve essere sempre esaminata e monitorata da un medico al fine di escludere qualsiasi malignità della crescita. Sono necessari esami regolari da parte di un medico.

In caso di crescita maligna, deve essere rimosso chirurgicamente. Di norma, la persona colpita dovrebbe sempre riposarsi e prendersela comoda dopo tale operazione. Soprattutto, l'area interessata dovrebbe essere risparmiata in modo che non ci sia nuova fascite nodulare.

Poiché la fascite nodulare può ripresentarsi, è necessario eseguire un esame anche dopo il successo del trattamento. Nel caso di questa malattia può essere utile anche il contatto con altre persone affette, poiché questo spesso porta a uno scambio di informazioni.

Puoi farlo da solo

I pazienti con fascite nodulare hanno poche opportunità di aiutare se stessi. Poiché nella maggior parte dei casi la malattia è in gran parte priva di sintomi, ci sono anche poche menomazioni fisiche.

Se c'è una diagnosi, spesso è richiesto il rafforzamento della forza mentale. Ciò può essere ottenuto con periodi di riposo sufficienti e riposo sufficiente. Si consiglia la partecipazione a procedure di rilassamento, in quanto ciò può ridurre lo stress che si accumula nella vita di tutti i giorni. Tecniche come lo yoga o la meditazione migliorano il benessere, che in linea di principio ha un'influenza positiva sulla salute.

Se la fascite nodulare provoca escrescenze, dovrebbe essere evitato di graffiare o strofinare le aree colpite. Se si sviluppano ferite aperte, i patogeni possono entrare nell'organismo e innescare ulteriori malattie. Nei casi più gravi c'è il rischio di avvelenamento del sangue, che può essere evitato con un po 'di disciplina in anticipo.

Se sorgono problemi muscolari, è utile se il paziente evita sforzi eccessivi e sforzi fisici eccessivi. Una quantità sufficiente di calore è utile per sostenere i muscoli. Inoltre, dovrebbe esserci un piano alimentare sano e dovrebbero essere consumati liquidi sufficienti durante il giorno. I movimenti unilaterali o una cattiva postura del corpo dovrebbero essere evitati per quanto possibile nonostante i problemi muscolari esistenti.