Ulcera molle (Chancroid), anche colloquialmente soft chancre chiamata, è una malattia a trasmissione sessuale causata dal batterio Haemophilus ducreyi. La malattia a trasmissione sessuale porta a ulcere sui genitali, accompagnate da gonfiore dei linfonodi. L'ulcus molle può essere trattato con successo con antibiotici.
Cos'è l'ulcus molle?
Ulcera molle è una malattia infettiva a trasmissione sessuale. La malattia si riscontra prevalentemente nei paesi più caldi e si verifica solo sporadicamente in Europa, di solito nelle persone che sono recentemente tornate da aree endemiche.
Rapporti recenti dal sud-est asiatico e dall'Africa mostrano che l'incidenza dell'ulcus molle in relazione all'herpes genitale è attualmente in calo. Vari studi hanno ora dimostrato che l'ulcus molle è un cofattore significativo nella trasmissione del virus dell'immunodeficienza di tipo 1 (HIV-1).
Il miglioramento della diagnosi e del trattamento dell'ulcus molle gioca quindi anche un ruolo essenziale nella lotta contro l'epidemia di HIV-1. Principalmente gli uomini sono affetti da ulcus molle, mentre nelle donne il decorso della malattia procede senza sintomi riconoscibili in circa la metà delle infezioni.
cause
Ulcera molle è causato dallo Streptobacillus Haemophilus ducreyi, che viene trasmesso attraverso rapporti sessuali con persone infette. Il batterio è molto sensibile alla disidratazione e al freddo, motivo per cui si trova principalmente nei paesi tropicali (Africa, America Latina o Asia).
Il processo infettivo dell'ulcus molle colpisce la pelle genitale a seguito di minuscole abrasioni epidermiche durante i rapporti sessuali, durante i quali l'agente patogeno si deposita sotto la pelle. Inizialmente, le vesciche leggermente infiammate si sviluppano 4-7 giorni dopo l'infezione prima che si formino le pustole.Le lesioni dell'ulcus molle di solito si verificano sul prepuzio e sull'asta del pene degli uomini e sulla vulva, cervice o labbra delle donne.
Sintomi, disturbi e segni
L'ulcus molle è caratterizzato da ulcere nell'area genitale. Sia gli uomini che le donne possono essere colpiti. La malattia inizia con la formazione di un piccolo nodulo nel punto di ingresso dell'agente patogeno. Nel corso successivo, il piccolo nodulo si sviluppa in un'ulcera. L'ulcera appare irregolarmente limitata, piatta e bordata di rosso.
Provoca forti dolori e forma focolai di pus che possono scoppiare. Il bordo dell'ulcera è morbido (latino mollis). Il soft chancre di solito è costituito da diverse ulcere che possono fondersi insieme. Negli uomini, le ulcere si manifestano principalmente sul pene, sotto il prepuzio o sul legamento della pelle che si trova sotto il glande.
Nelle donne, le ulcere di solito compaiono sulla vagina. Poiché spesso non causano dolore lì, l'ulcus molle può anche passare inosservato nelle donne. A seconda delle pratiche del rapporto sessuale, è possibile anche l'ulcerazione dell'ano o della mucosa orale. La metà dei pazienti sviluppa altri sintomi che possono essere ricondotti al patogeno che si diffonde attraverso il sistema linfatico.
All'inguine può essere doloroso [[infiammazione dei linfonodi infiammazione dei linfonodi. Quindi si gonfiano e possono anche formare ulcere e ascessi. Il soft chancre è facile da trattare. Durante l'infezione, tuttavia, il rischio di contrarre altre malattie a trasmissione sessuale è notevolmente aumentato.
Diagnosi e corso
Se le pustole non vengono trattate, entro 2-3 giorni si formeranno ulcere piatte e dolorose con ammassi di cellule nodulari e secrezione purulenta. Incluso anche Ulcera molle Ulcere numerosi linfociti T positivi, che aumenta ulteriormente la suscettibilità delle persone con infezione da HIV.
Le complicanze dell'ulcus molle negli uomini comprendono il restringimento del prepuzio e l'ulcerazione progressiva. Inoltre, ci sono linfonodi dolorosamente gonfi che possono scoppiare spontaneamente se c'è una grave suppurazione. Una diagnosi tempestiva di ulcus molle è solitamente possibile solo con cambiamenti patologici. Un urologo dovrebbe quindi essere consultato con i primi sintomi.
Per la diagnosi, un esame clinico di uno striscio per l'agente eziologico dell'ulcus molle viene effettuato da un'ulcera o dal fluido linfatico. Per escludere un'infezione con un'altra malattia a trasmissione sessuale, la diagnosi viene inoltre assicurata mediante coltura dal ceppo patogeno. In linea di principio, un test HIV dovrebbe essere eseguito parallelamente alla diagnosi di ulcus molle.
complicazioni
Con ulcus molle, i pazienti soffrono principalmente di grave infiammazione. Ciò si verifica principalmente nel punto in cui si è verificato l'agente patogeno. L'area stessa è chiaramente arrossata e può anche essere influenzata dal prurito.
Inoltre, lì si forma un'ulcera molto dolorosa a causa dell'ulcus minor, che riduce e limita notevolmente la qualità della vita della persona interessata. In molti casi soffrono anche di complessi di inferiorità o di una ridotta autostima, in quanto il disturbo può avere anche un effetto molto negativo sull'estetica dell'interessato. Inoltre, i linfonodi del paziente si gonfiano in modo significativo e la persona interessata si sente debole ed esausta.
La malattia può anche portare a un doloroso restringimento del prepuzio. Nella maggior parte dei casi, l'ulcus molle può essere trattato in modo relativamente facile e rapido con l'aiuto di farmaci. Dopo circa una settimana i sintomi scompaiono e non ci sono ulteriori complicazioni. Tuttavia, i pazienti dipendono da controlli ed esami regolari da parte del medico in modo che non ci siano ulteriori sintomi. L'aspettativa di vita del paziente non è influenzata negativamente dal successo del trattamento.
Quando dovresti andare dal dottore?
Un medico dovrebbe sempre essere consultato con ulcera molle. È una malattia grave che può portare a gravi complicazioni se non trattata adeguatamente. Pertanto, con questa malattia, è necessario consultare un medico ai primi segni e sintomi al fine di prevenire ulteriori complicazioni o reclami.
Prima viene consultato un medico con questa malattia, migliore è di solito l'ulteriore decorso della malattia. Contattare un medico se si sviluppa una febbre molto alta. Di regola, i pazienti si sentono stanchi ed esausti e non possono più partecipare attivamente alla vita quotidiana. Un medico dovrebbe essere consultato se si verificano questi sintomi, soprattutto dopo un rapporto sessuale non protetto. C'è anche un forte dolore alle articolazioni e debolezza generale.
Il Krnakehit ulcus molle può essere rilevato in un ospedale o da un medico generico. Prima viene consultato il medico, migliore è anche il corso successivo.
Trattamento e terapia
Trattamento di Ulcera molle di solito viene eseguita con terapia antibiotica e le donne in gravidanza devono essere trattate con cura. Una terapia orale di tre giorni con 500 mg di ciprofloxacina due volte al giorno si è generalmente dimostrata efficace nel trattamento dell'ulcus molle.
È anche possibile assumere l'eritromicina per un periodo di 7-10 giorni. Ceftriaxone può anche essere somministrato come dose singola come iniezione intramuscolare. Se necessario, i linfonodi riempiti vengono aperti per anticipare una successiva rottura infiammatoria dei nodi.
Inoltre, per l'ulcus molle si consiglia un'accurata igiene personale nella zona genitale per asciugare le ulcere o per mantenerle pulite e contrastare così ulteriori processi infiammatori. I bagni con chinosol, permanganato di potassio o sostanze antinfiammatorie sono adatti a questo. Oltre alla necessità dell'astinenza sessuale assoluta, il successo della terapia include anche i partner sessuali regolari nel trattamento al fine di evitare ripetute infezioni da ulcus molle. Un controllo di follow-up dopo 3 mesi può confermare la guarigione, escludendo così una condizione cronica.
prevenzione
Fondamentalmente consigliato per evitare l'infezione con Ulcera molle rapporto sessuale protetto (sesso sicuro). Evitare la penetrazione del liquido vaginale o seminale nel corpo è assicurato usando un preservativo. Questo è l'unico modo per impedire al batterio patogeno di entrare nel corpo attraverso le mucose.
Dopo cura
Il follow-up medico non è necessario se l'ulcera molle è completamente guarita. Con una terapia precoce e costante con antibiotici, si può presumere che l'infezione non avrà effetti gravi a lungo termine. Le ulcere guariscono dopo un po '. Il rapporto sessuale dovrebbe essere evitato fino a quando non è completamente guarito, in modo che il tessuto indebolito possa riprendersi e si possano escludere ulteriori rischi di infezione. Indossare biancheria intima larga può facilitare la guarigione delle parti del corpo interessate.
La cura di follow-up può essere necessaria solo per l'ulcus molle se l'infezione batterica è stata trascinata per un po 'di tempo. Ciò è particolarmente vero se i linfonodi sono già gravemente colpiti e si sono formati ascessi purulenti. Questi da un lato devono essere aperti dal medico e, dall'altro, rappresentano un punto di ingresso per i patogeni.In questi casi, una buona cura delle ferite è importante anche dopo l'antibiosi.
Nei casi difficili da trattare o che sono stati trascinati per molto tempo, dovrebbe essere preso in considerazione anche un esame di follow-up. Questo può determinare se la terapia antibiotica contro il soft chancre ha avuto successo o meno. Tuttavia, l'ulcus molle di solito non porta a gravi complicazioni o malattie secondarie. Pertanto, nella maggior parte dei casi, l'assistenza medica di follow-up non è necessaria.
Puoi farlo da solo
Un contributo importante all'auto-aiuto in caso di infezione da batterio Haemophilus ducreyi è quello di garantire la pulizia e l'igiene completa della zona genitale. È importante mantenere asciutte e pulite le ulcere causate dall'infezione per accelerare la guarigione. In questo modo, le persone colpite prevengono anche le infezioni secondarie.
È meglio pulire la zona intima sotto la doccia. Ma anche i semicupi con sostanze antinfiammatorie come il permanganato di potassio possono essere utili. Si dice che anche i bagni con sale altamente concentrato del Mar Nero abbiano un effetto benefico. I bagni di sale possono essere dolorosi con ulcere aperte, quindi questa forma di terapia non è raccomandata per i pazienti sensibili al dolore.
È anche importante astenersi dal sesso fino alla scomparsa dei sintomi. Anche un partner sessuale risoluto dovrebbe essere incluso nella terapia, altrimenti c'è il rischio di infezione reciproca permanente.
L'ulcus molle viene solitamente trattato con antibiotici. Le donne sensibili a questi principi attivi dovrebbero utilizzare le supposte di acido lattico della farmacia come precauzione. Questi preparati stabilizzano l'ambiente vaginale e possono quindi impedire che il trattamento con antibiotici porti a un'infezione da lievito.
Al fine di prevenire nuove infezioni, i rapporti sessuali non protetti dovrebbero essere evitati dopo il successo della terapia. In particolare, dovrebbe essere evitato il contatto diretto con il liquido vaginale e seminale.
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