Sperone calcaneare

Del Sperone calcaneare è una malattia ostinata e nella maggior parte dei casi stressante, che, come l'alluce valgo (borsite), contribuisce a limitazioni più o meno gravi nella deambulazione e che colpisce sempre più persone. A causa del dolore e della compromissione della funzionalità del piede, lo sperone calcaneare costringe il paziente a limitare sempre più la deambulazione.

Cos'è lo sperone calcaneare?

Del Sperone calcagno, spesso noto colloquialmente come sperone calcaneare e meglio conosciuto con questo nome, si basa su crescite anormali di sostanza ossea.

Uno sperone calcaneare è un aumento irregolare e deformato del tessuto osseo che può essere caratterizzato come una cosiddetta escrescenza ossea.

Lo sperone calcaneare si manifesta sul piede, sul calcagno. C'è l'origine di un muscolo del calcagno. Lo sperone calcaneare è noto nella diagnostica medica come sperone calcaneare plantare e come sperone calcaneare di Haglund o esostosi di Haglund.

cause

Vari fattori sono indicati come causa della formazione di speroni calcaneari. Fondamentalmente, possono essere inneschi meccanici che consistono nello sforzo costante di pressione e forza di trazione sull'osso del tallone. Una cattiva postura o un disallineamento dello scheletro del piede e calzature inadatte sono responsabili di questi sovraccarichi, che favoriscono uno sperone calcaneare.

Le cause esterne, che spesso possono essere influenzate dagli stessi colpiti, sono l'eccessivo peso corporeo e in particolare l'obesità estrema, i disallineamenti dei piedi come il piede piatto, inarcato o divaricato e il costante esercizio di attività fisiche molto difficili. Inoltre, lo sviluppo degli speroni calcaneari può essere favorito dal fatto che i pazienti indossano calzature poco aderenti o che esercitano pressione ed esercitano eccessivamente senza essere sufficientemente addestrati in anticipo.

Un altro possibile fattore scatenante per lo sperone calcaneare sono le predisposizioni genetiche. La causa dell'esostosi di Haglund come sperone calcaneare è un'irritazione meccanica dell'attacco del tendine di Achille dal bordo laterale del tallone della scarpa.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi tipici degli speroni calcaneari sono dolore agli attacchi dei tendini. Il dolore principale qui sono i dolori acuti sulla pianta dei piedi. Questo dolore di solito si manifesta al mattino presto, quando si verificano i primi passi dal letto. Ma anche dopo che i piedi si sono riposati a lungo, si ripresenta un forte dolore lancinante.

Lo sperone calcaneare di solito si forma nel corso di diverse settimane o addirittura mesi e quindi sta lentamente diventando evidente con disagio e dolore sempre più gravi. Solo dopo un po ', quando è più pronunciato, è palpabile o visibile all'esterno dell'area interessata ad occhio nudo. Si percepisce un rigonfiamento nel punto in cui colpisce il tallone.

Il rigonfiamento è duro e dà un po 'di pressione, ma è doloroso. Si avverte un dolore sempre più intenso anche quando si cammina e si cammina normalmente. Nello sperone calcaneare superiore, tuttavia, c'è dolore da pressione nell'area del tendine di Achille. Anche il dolore da stress quando si cammina può verificarsi qui. Inoltre, si verificano occasionali arrossamenti della pelle nelle aree colpite.

Lo sperone calcaneare è spesso causato da uno sforzo eccessivo o da uno sforzo improprio e anche le calzature sbagliate possono essere la causa. È uno degli infortuni sportivi molto comuni e spesso si verifica in corridori, pugili e calciatori. È spesso associato a fascite plantare, in cui il tendine che scorre lungo il piede è sovraccarico. Il sovraccarico del tendine d'Achille può anche portare a uno sperone calcaneare e viceversa.

In casi più rari, lo sperone calcaneare si verifica anche sul retro del tallone e non sulla superficie del battistrada. In genere, uno sperone calcaneale si registra con un tempo di consegna più lungo, quindi può benissimo accadere che i sintomi siano a volte più ea volte meno pronunciati quando si verificano. I sintomi spesso scompaiono di nuovo in questa fase iniziale.

corso

Uno sperone calcaneare provoca uno stress eccessivo sul tendine della pianta del piede, noto come fascia plantare, e inizialmente iniziano le lacrime minime. L'irritazione del periostio e di altre parti del tessuto forma piccoli focolai infiammatori, che si esprimono nel dolore nella regione del tallone inferiore dello sperone calcaneare.

Lo sperone calcaneare si forma attraverso la deposizione di sostanze di calcio per la riparazione delle lacrime. Questo corre sempre proprio accanto al cavo tendineo. Se il piede è sottoposto a un'eccessiva sollecitazione di trazione alla base del piede, che è tipica nel caso di un disallineamento noto come arco piatto, allora questo può portare all'ossificazione del tendine se è presente uno sperone calcaneare inferiore.

complicazioni

Se uno sperone calcaneare non viene trattato a livello medico per un lungo periodo, è da temere un aumento dell'infiammazione dei tessuti molli circostanti. Le complicazioni dello sperone calcaneare sono spesso esacerbate da un'intensa irritazione. A volte questo può anche innescare una frattura da fatica del calcagno perché lo stress sull'osso è aumentato e non c'è più tensione sulla placca tendinea.

Questi reclami rendono inevitabile un'operazione successiva a causa del mancato trattamento. Dopo un'operazione, non si può escludere che la condizione si manifesti attraverso disturbi della guarigione delle ferite, infezioni o cicatrici problematiche. Inoltre, possono verificarsi lesioni ai nervi con intorpidimento locale.

Inoltre, nonostante il trattamento possono verificarsi complicazioni sotto forma di trombosi o embolia polmonare. In rari casi, uno sperone calcaneare trattato può anche portare a un'infezione ossea (osteomielite). Indipendentemente dal fatto che lo sperone calcaneare venga trattato in modo conservativo con farmaci o chirurgicamente, c'è il rischio che le complicazioni si ripresentino e il dolore si ripresenti.

Anche il trattamento precoce dello sperone calcaneale è importante per evitare il rischio di danni a lungo termine. In caso contrario, potrebbero causare cambiamenti nell'impronta statica o sviluppare un decorso cronico del dolore.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se c'è un gonfiore doloroso sul piede o sul tallone, un medico dovrebbe essere consultato prontamente. Un evidente sperone calcaneare è meglio esaminato e trattato da uno specialista. Se l'infiammazione si verifica sul piede, è necessaria anche la consulenza medica. In caso contrario, potrebbe verificarsi una frattura da fatica del calcagno che richiederà cure ospedaliere. Anche il dolore cronico ei sintomi dei disturbi circolatori dovrebbero essere chiariti da un medico.

In caso di gravi complicazioni come trombosi o embolia polmonare, è necessario chiamare un medico di emergenza. I soccorritori devono fornire il primo soccorso e controllare il polso e la respirazione del paziente. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, uno sperone calcaneare non è problematico. Tuttavia, è necessaria una visita dal medico per escludere sintomi secondari e rimuovere l'ossificazione se necessario.

Oltre al medico di famiglia, è possibile visitare l'ortopedico o un chiropratico, a seconda degli eventuali sintomi concomitanti e del precedente decorso della malattia. Se la causa è un disallineamento dei piedi, deve essere trattato da un chirurgo del piede o da un chirurgo ortopedico.

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Trattamento e terapia

Lo sperone calcaneare è una deformità che non sempre si traduce in disturbi dolorosi. Se lo sperone calcaneare non è gravemente compromesso, la terapia di solito non viene eseguita. Diversi tipi di terapia possono essere implementati solo quando le persone colpite riescono a malapena a camminare e si verifica dolore.

Questi consistono inizialmente nei trattamenti inizialmente conservativi e nelle misure chirurgiche che possono essere richieste. In alcuni casi, il trattamento degli speroni calcaneari ha già successo e il dolore si riduce quando le aree del piede colpite vengono alleviate. Nel caso di uno sperone plantare o inferiore del tallone, si consigliano ausili ortopedici come un cosiddetto cuscino del tallone con un inserto perforato.

Inoltre, gli inserti perforati completano il trattamento. Se si tratta di un'esostosi haglund come sperone calcaneare, sono vantaggiose scarpe realizzate con materiali morbidi e bordi inferiori della schiena rispetto allo sperone calcaneare. Ulteriori forme di terapia per gli speroni calcaneari sono il caldo e il freddo, nonché i trattamenti a ultrasuoni.

L'applicazione della tecnologia delle onde d'urto è efficace anche nello sperone calcaneare. Sul lato, vengono spesso prescritti unguenti antidolorifici e antinfiammatori.

Durante una procedura chirurgica, lo sperone calcaneare viene gradualmente rimosso per abrasione e una certa parte del cavo tendineo viene rimossa.

Outlook e previsioni

A condizione che il sistema scheletrico non sia stato danneggiato, lo sperone calcaneare ha una buona prognosi quando vengono utilizzate cure mediche. Non è prevista una regressione dei reclami senza contromisure attive. Poiché la causa è un processo infiammatorio, deve essere curata somministrando farmaci.

Non ci si deve aspettare una guarigione spontanea. Se vengono prese misure indipendenti per supportare il medicinale prescritto, i sintomi si riducono e il processo di guarigione si accorcia. Indossare scarpe sane e regolari esercizi di stretching migliora il benessere e favorisce il recupero.

Lo sperone calcaneare può riapparire nel corso della vita nonostante la buona prognosi. Se la malattia si ripresenta, le possibilità di guarigione rimangono favorevoli. La rinnovata formazione dello sperone calcaneare dipende da fattori che possono essere influenzati dalla persona interessata.

Lo sforzo eccessivo e l'obesità dovrebbero essere evitati in modo che la guarigione avvenga a lungo termine. Inoltre, è opportuno evitare di indossare scarpe con i tacchi alti o della taglia sbagliata. Se si seguono i suggerimenti per l'auto-aiuto, ci sono buone possibilità di una cura permanente.

Se il sistema scheletrico ha già sviluppato menomazioni permanenti dovute alla crescita delle ossa, la prospettiva di una completa libertà dai sintomi si deteriora. A seconda dell'entità del danno, potrebbero esserci limitazioni per tutta la vita o problemi di mobilità.

prevenzione

Al fine di evitare la formazione di uno sperone calcaneare, si consiglia di evitare scarpe strette, pressanti e sfregate. Se i piedi sono disallineati, adeguate misure ortopediche assicurano la prevenzione contro gli speroni calcaneari. Anche una riduzione del peso corporeo, evitare il sovraccarico e l'eccessivo stress dei piedi, anche in caso di lunga durata, è considerata una profilassi contro gli speroni calcaneari.

Dopo cura

I medici consigliano di evitare inizialmente l'intervento chirurgico poiché può causare dolore persistente. Pertanto, il miglior trattamento successivo è la prevenzione. Questo di solito rientra nell'area di responsabilità del paziente. Il medico curante fornisce informazioni sulle misure adeguate. Inoltre, può essere organizzata la fisioterapia. Se i sintomi sono dovuti all'infiammazione, anche i farmaci possono aiutare.

Fondamentalmente, le persone colpite dovrebbero proteggere i tendini sulla pianta dei piedi. Puoi farlo scegliendo calzature comode. In nessun caso dovrebbe essere troppo stretto. Uno stretching sufficiente è importante prima di qualsiasi attività sportiva. Brevi esercizi di postura possono fornire sollievo. Si consiglia di rinforzare i muscoli del piede attraverso lunghe camminate su terreni irregolari.

Le scarpe possono essere ammortizzate con l'aiuto di solette. Questo allevia i piedi nella vita di tutti i giorni. Inoltre, essere in sovrappeso mette a dura prova il tallone, ad ogni passo. La dieta può aiutare e ridurre significativamente i sintomi.

Se i segni tipici dello sperone calcaneale sono permanenti, sono necessari controlli programmati. Oltre a un esame superficiale, il medico di solito fa eseguire una radiografia. Il grado di ossificazione è quindi chiaramente visibile. I progressi sono chiaramente documentati. Anche una procedura chirurgica può essere discussa in questo modo.

Puoi farlo da solo

Di solito uno sperone calcaneare pronunciato con dolore lancinante si verifica ogni mattina quando fai i primi passi dopo esserti alzato. Uno sperone calcaneare meno pronunciato, d'altra parte, di solito non causa alcun disagio, quindi di solito non viene notato. Poiché molte cause diverse possono innescare lo sviluppo di uno sperone calcaneare inferiore o superiore, è consigliabile indagare sulle possibili ragioni non appena compaiono i primi segni.

Può trattarsi, ad esempio, di calzature inadeguate, di un costante stress scorretto nello sport o semplicemente di un eccessivo stress del piede a causa di un eccesso di peso eccessivo. In molti casi, altre calzature che si adattano meglio all'anatomia del piede aiutano come misura di auto-aiuto.

Nel caso di atleti che hanno problemi di sperone calcaneare, si consiglia non solo di pensare al cambio delle scarpe, ma di chiedere consiglio a un fisioterapista esperto riguardo alle scarpe e ad alcune sequenze di movimento al fine di praticare un'altra sequenza di movimenti meno stressante.

Se lo sperone calcaneare è causato principalmente da una deformità del piede acquisita o congenita, le solette su misura di solito aiutano, aiutano a ridurre gradualmente il carico errato sul piede, che può frenare l'infiammazione che causa dolore ai tendini del piede. Si consiglia di far realizzare le solette da un calzolaio ortopedico esperto. Le solette possono essere installate in modo permanente o inserite liberamente in modo da poter essere utilizzate anche per altre scarpe.