Polipi della cistifellea

Polipi della cistifellea sono per lo più tumori benigni, che in molti casi sono completamente privi di sintomi e quindi non di rado vengono scoperti solo per caso durante un esame ecografico. I polipi più piccoli di solito non richiedono trattamento, ma devono essere controllati regolarmente con gli ultrasuoni. Per reperti più grandi di dieci millimetri, tuttavia, si raccomanda la rimozione (solitamente laparoscopica) dell'intera cistifellea, poiché i polipi della colecisti più grandi hanno un raro rischio di degenerazione in carcinoma.

Cosa sono i polipi della cistifellea?

I polipi della cistifellea sono tra i tumori per lo più benigni della colecisti, che, a causa della loro frequente mancanza di sintomi, vengono spesso scoperti solo per caso durante gli esami ecografici di routine.

Non è raro che i polipi della colecisti contengano colesterolo oltre alle cellule della mucosa, il che può renderli difficili da distinguere dai calcoli biliari nella diagnostica ecografica. Di solito acquisiscono rilevanza medica solo da una dimensione di circa dieci millimetri o da una rapida crescita.

In questi casi, a causa del rischio di (rara) degenerazione dei polipi in carcinoma, si deciderà di asportare in via precauzionale l'intera colecisti, seguita da un esame istologico del tessuto. Circa uno su venti - uomini più delle donne - sperimenterà polipi della cistifellea ad un certo punto della loro vita.

cause

Una delle principali cause dei polipi della cistifellea - simile al tipico calcoli biliari - è un aumento del contenuto di colesterolo nella bile. Oltre ai depositi sulla mucosa della cistifellea (colesteatosi), ciò causa anche sporgenze della mucosa contenenti colesterolo, i cosiddetti polipi del colesterolo.

È interessante notare che pietre e polipi non si formano quasi mai insieme nella stessa cistifellea: la maggior parte dei pazienti diagnostica solo una delle due strutture. Poiché in entrambi i casi un eccesso di colesterolo porta allo sviluppo, anche una dieta scorretta deve essere considerata come causa primaria.

Altre escrescenze nella cistifellea possono anche favorire la formazione di polipi. Di regola, sono adenomi benigni che si sviluppano dalla mucosa della cistifellea o dal tessuto ghiandolare (cistoadenomi) e contribuiscono allo sviluppo dei polipi della cistifellea.

Sintomi, disturbi e segni

I polipi della cistifellea spesso rimangono privi di sintomi o causano sintomi simili ai calcoli biliari. Queste sono escrescenze benigne sulla cistifellea, ma in rari casi possono anche diventare maligne. È stato osservato che le persone che soffrono di calcoli biliari non sviluppano polipi biliari.

Al contrario, non si formano calcoli biliari nei pazienti con polipi biliari, indipendentemente dal fatto che abbiano sintomi o meno. Se i sintomi insorgono con i polipi della cistifellea dipende dalle dimensioni dei polipi e dallo stadio di sviluppo della malattia. I polipi isolati della cistifellea spesso non mostrano sintomi. Tuttavia, se si verificano in relazione ad altre malattie, possono verificarsi nausea, vomito, dolore nell'addome superiore destro che si irradia al cingolo scapolare, gonfiore, flatulenza e coliche.

Questi sono reclami che possono verificarsi anche in modo simile con i calcoli biliari. Con un'estesa formazione di polipi, anche le vie biliari e l'apporto vascolare possono essere bloccati. Un blocco delle vie biliari porta all'ittero, che è evidente dall'ingiallimento della pelle e degli occhi. Porta anche a prurito e stanchezza atroci.

La funzione epatica può essere compromessa in modo tale che la sua funzione di disintossicazione fallisca. I prodotti metabolici tossici si accumulano quindi nel corpo. Dopo che la cistifellea colpita è stata rimossa, i sintomi di solito si risolvono completamente. Allo stesso tempo, elimina anche il rischio che i polipi della cistifellea si trasformino in cancro alla cistifellea.

Diagnosi e corso

I polipi della cistifellea vengono diagnosticati utilizzando l'ecografia, sebbene la differenza tra polipi contenenti colesterolo e calcoli biliari non sia sempre chiara a causa dell'aspetto simile agli ultrasuoni.

È anche possibile trascurare i polipi della colecisti - da un lato, quando sono ancora molto piccoli, dall'altro, perché spesso non possono essere mostrati sufficientemente delineati dalle strutture dei tessuti circostanti. Alcuni valori di laboratorio (gamma-GT, fosfatasi alcalina) possono anche rafforzare il sospetto che sia successo qualcosa nella cistifellea.

Spesso le persone colpite da polipi della colecisti rimangono completamente indolori, ma sono possibili sintomi come dolore nell'addome superiore destro, che può tirare nella spalla, nausea e indigestione, soprattutto in connessione con altre malattie biliari.

In combinazione con altri disturbi (calcoli, tumori), i polipi possono causare ittero attraverso la congestione del flusso biliare. Nel caso di polipi più grandi della colecisti, deve essere considerato anche il rischio, seppur raro, di degenerazione in carcinoma.

complicazioni

Di solito i polipi della cistifellea stessi non causano disagio, dolore o complicazioni. Per questo motivo, i polipi rimangono inosservati per molto tempo e nella maggior parte dei casi vengono diagnosticati solo per caso. Tuttavia, possono causare dolore o nausea in associazione con altre malattie della colecisti.

Non è raro che si verifichino problemi digestivi o diarrea. In alcuni casi, si verifica l'ittero. Per questo motivo il trattamento non avviene in ogni caso. Se i polipi della cistifellea sono relativamente piccoli e non causano disagio o dolore, di solito non vengono rimossi.

Non ci sono ulteriori complicazioni per il paziente ei polipi non portano a danni consequenziali. Tuttavia, se i polipi della cistifellea sono grandi e si diffondono e crescono, nella maggior parte dei casi l'intera cistifellea deve essere rimossa. La persona colpita soffre di una perdita di peso relativamente forte e sembra una sensazione generale di malattia. C'è anche un aumento del rischio di cancro per il paziente. Tuttavia, non ci sono ancora complicazioni particolari.

Quando dovresti andare dal dottore?

I polipi della cistifellea spesso passano inosservati al paziente perché sono spesso privi di sintomi. Di solito vengono notati solo durante un controllo mediante ultrasuoni. È quindi generalmente consigliabile far eseguire periodicamente un controllo da un medico di famiglia. I controlli di routine aiutano con la diagnosi precoce e dovrebbero essere utilizzati da persone di tutte le età. Inoltre, un medico dovrebbe essere consultato non appena si manifestano sintomi in prossimità della regione addominale.

Se il dolore o il disagio si verificano ripetutamente, è consigliabile che queste informazioni siano chiarite da un medico. Se ti senti male, vomiti o senti pressione al petto, dovresti consultare un medico. Se c'è una prestazione ridotta, un maggiore bisogno di dormire o affaticamento nonostante un sonno notturno adeguato, queste osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico.

Se ci sono cambiamenti nella digestione, è necessaria la visita di un medico non appena i sintomi persistono per diversi giorni o aumentano di intensità. La diarrea ricorrente, la stitichezza o un'ostruzione intestinale sono motivo di preoccupazione e devono essere valutati dal punto di vista medico.

Può essere richiesto un aiuto medico anche se la persona interessata ha una vaga sensazione di malattia o si sente irrequieta. Se c'è un senso di oppressione al petto o se ci sono cambiamenti insoliti di peso, è necessario consultare un medico.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

I polipi della cistifellea che sono piccoli e asintomatici possono essere lasciati nella cistifellea senza ulteriore terapia, a condizione che siano controllati regolarmente mediante ultrasuoni.

In caso di crescita rapida e generalmente da un'espansione di circa dieci millimetri, la cistifellea deve essere completamente rimossa chirurgicamente (colecistectomia). In casi non complicati, questo di solito viene fatto molto delicatamente come parte di una laparoscopia. Per il paziente, che non soffre di grosse limitazioni dovute alla perdita della cistifellea, né l'operazione né il tempo dopo l'intervento di solito sono un onere difficile.

In caso di sintomi come frequenti disturbi digestivi, stanchezza cronica o perdita di peso indesiderata, è necessario tenere conto anche di una degenerazione in uno stadio precanceroso o di un carcinoma, nonostante il verificarsi relativamente raro.

In caso di sospetto di malattia avanzata, l'intervento chirurgico può essere eseguito anche con l'ausilio di un'incisione addominale (laparotomia), in quanto ciò fornisce anche al medico una buona indagine intraoperatoria della cavità addominale e quindi dell'entità della malattia che si è sviluppata sul pavimento di un polipo della colecisti.

Outlook e previsioni

La prognosi per i polipi della colecisti dipende dallo stadio della malattia e dalle dimensioni dei polipi presenti. Fondamentalmente, un polipo della cistifellea è benigno e ha una buona prognosi. I cambiamenti di tessuto possono essere completamente rimossi in una procedura di routine. Dopo che la ferita è guarita, il paziente viene dimesso dal trattamento come privo di sintomi.

Più grandi sono i polipi della cistifellea risultanti, più è probabile che diventi un decorso maligno della malattia. Ciò peggiora immensamente la prognosi per il paziente. Se non trattata, c'è il rischio che i sintomi aumentino costantemente e lo stato di salute generale si deteriora continuamente.

C'è anche il rischio di morte prematura del paziente. Le cellule cancerose si sviluppano e possono diffondersi nel corpo per metastatizzare altrove. Una diagnosi e un trattamento precoci sono quindi cruciali per l'ulteriore decorso dei polipi della colecisti.

Sebbene la rimozione delle alterazioni tissutali porti a un rapido recupero in casi normali, il paziente può essere esposto a nuovi polipi in qualsiasi momento. Un nuovo focolaio della malattia con la stessa prognosi è possibile nel corso della vita. Se i polipi della cistifellea si trovano in punti difficili da raggiungere, c'è la possibilità di complicazioni durante la procedura. Possono verificarsi danni al tessuto circostante, ritardare la guarigione o indebolimento.

prevenzione

Nessuna forma specifica di profilassi è nota per i polipi della colecisti. Tuttavia, poiché alcuni polipi contengono colesterolo - come nel caso dei calcoli biliari - una dieta consapevole e sana può almeno avere un effetto positivo riducendo il contenuto di colesterolo nella bile.

Esiste un importante metodo di prevenzione in relazione alla possibile degenerazione dei polipi della colecisti in carcinomi: se sono già stati diagnosticati piccoli polipi, dovrebbero essere controllati regolarmente. Da una dimensione di circa dieci millimetri, i polipi della cistifellea, compresa la bile, dovrebbero essere rimossi profilatticamente.

Puoi farlo da solo

Nella vita di tutti i giorni, il paziente dovrebbe aver cura di abbassare il suo livello di colesterolo in modo permanente attraverso l'assunzione di cibo. Per questo è importante un cambiamento nella dieta. Il consumo di grassi animali dovrebbe essere ridotto o evitato.

D'altra parte, sono utili cibi come pomodori, noci, prodotti integrali, aglio, cipolle o porri. Questi dovrebbero essere usati più spesso durante la preparazione dei pasti. Il consumo di frutta e verdura dovrebbe essere aumentato complessivamente. Inoltre, gli alimenti contenenti soia o tofu supportano la salute delle persone colpite.

Evita il consumo eccessivo di caffè durante l'idratazione. Acqua minerale o tè verde aiutano ad alleviare il disagio. Prodotti come burro, panna, carne, anguilla, pesce affumicato, colza o olio d'oliva aumentano il livello di colesterolo. Devono essere rimossi dal piano nutrizionale o notevolmente ridotti.

Oltre a modificare la propria dieta, il paziente può adottare alcune misure per stimolare il metabolismo. Un sufficiente esercizio fisico, attività sportive regolari e l'eliminazione della nicotina o dell'alcol promuovono la salute e supportano il processo di recupero.

Se si verificano sintomi come nausea o vertigini, il paziente deve prendersela comoda e consentire un riposo sufficiente. Evita sforzi eccessivi. Le esigenze e le possibilità dell'organismo dovrebbero essere prese in considerazione in tutte le attività in modo che non vi sia alcun deterioramento della salute.