Fuoco di gas (edema di gas)

Fuoco a gas o a Edema gassoso è una malattia pericolosa per la vita e la cui precedente pericolosità è rimasta fino ai giorni nostri della medicina moderna.

Cos'è un incendio a gas?

All'inizio il dolore della ferita aumenta bruscamente. Allo stesso tempo, la regione intorno alla ferita si gonfia e forma ciò che è noto come edema della ferita.
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La malattia infettiva-tossica del fuoco di gas, che è caratterizzata da un evento improvviso e da un corso breve, solitamente fatale, è anche indicata nel gergo medico come edema da gas, Cancrena gassosa o Gasphlegmon così come con altri termini.

Il fuoco di gas (edema di gas) è una malattia infettiva perché può essere innescato da microrganismi patogeni che sono stati trascinati in giro. Gli agenti patogeni nel fuoco di gas (edema da gas) colpiscono prevalentemente le cosiddette parti molli dell'organismo, il che porta a sintomi molto specifici, che nella maggior parte dei casi portano alla morte della persona malata.

La causa dell'estrema patogenicità dei patogeni si basa sulla distruzione del tessuto, che porta alla distruzione dell'organo o del sistema di organi interessati.

cause

Le cause del fuoco di gas (edema di gas) risiedono nella penetrazione di batteri patogeni dei ceppi clostridiali. Questi batteri possono moltiplicarsi in assenza di aria ed entrare nell'organismo attraverso aperture innaturali del corpo e aree di tessuto danneggiate.

Di norma, le ferite causate da lesioni con aree della ferita molto sporche sono luoghi predestinati. I clostridi che portano alla combustione di gas (edema da gas) non sono fondamentalmente causa di malattie. Tuttavia, condizioni di salute sfavorevoli del paziente infetto portano a una moltiplicazione forzata di queste spore.

Un sistema immunitario indebolito, altre lesioni gravi, malattie del sistema metabolico o carcinomi possono portare a un decorso negativo della malattia in un incendio di gas (edema da gas).

Sintomi, disturbi e segni

Il fuoco di gas è una malattia estremamente pericolosa per la vita che si diffonde molto rapidamente. Partendo dalla ferita locale infetta, il tessuto circostante muore molto rapidamente e, se non trattato, porta a una grave sepsi. All'inizio ci sono sintomi locali. Circa due giorni dopo l'infezione con il batterio Clostridium perfringens, inizia la necrosi del tessuto attorno alla ferita.

All'inizio il dolore della ferita aumenta bruscamente. Allo stesso tempo, la regione intorno alla ferita si gonfia e forma ciò che è noto come edema della ferita. C'è uno scolorimento da giallo-brunastro a nero-bluastro nell'area interessata. Una secrezione torbida e marrone fuoriesce dalla ferita, che ha un cattivo odore. Tipico è un evidente crepitio quando si tocca l'area malata.

Questo crepitio, noto anche come crepitazione, è causato da una forte formazione di gas dovuta alla decomposizione del tessuto morto. Inoltre, le tossine batteriche abbattono anche i muscoli della zona interessata. Dopo che l'infezione si è inizialmente diffusa localmente, i batteri entrano nel flusso sanguigno e causano una sepsi pericolosa per la vita.

La sepsi si manifesta in un drastico calo della pressione sanguigna e un enorme aumento della frequenza cardiaca (palpitazioni). Come risultato delle tossine batteriche, nei piccoli vasi sanguigni si verifica un aumento della coagulazione del sangue con la formazione di trombi. Dopo che i fattori di coagulazione si sono esauriti rapidamente, si verifica un'emorragia interna, che può portare a insufficienza multiorgano fatale.

Diagnosi e corso

Il decorso della malattia da ustione da gas (edema da gas) con i sintomi tipici può anche fornire chiare indicazioni per una diagnosi esatta. Dopo che le spore sono penetrate nell'organismo, dopo che la lesione si è verificata, sono necessarie dalle 5 alle 48 ore prima che compaiano gravi segni di infiammazione nella ferita.

Rossore massiccio, gonfiore, dolore insopportabile e un ambiente caldo della ferita sollecitano coloro che sono colpiti dal fuoco di gas dal medico. Quando si sente l'area della ferita inizialmente limitata a livello locale, il medico sente un crepitio in caso di edema gassoso. A causa della formazione di CO2 e della secrezione di acqua della ferita tipica delle ustioni da gas, l'ustione da gas può essere chiaramente identificata.

I pazienti con edema gassoso diventano sempre più deboli, sviluppano febbre e spesso avvelenamento del sangue. Nella fase finale di un incendio di gas, la perdita di funzione dei reni e il fallimento di quasi tutti gli organi portano a un esito letale. La diagnosi dell'edema gassoso si limita principalmente alla palpazione e alla diagnosi visiva, nonché agli esami microbiologici e alle opzioni radiologiche.

complicazioni

L'edema gassoso può essere pericoloso per la vita del paziente se non trattato. Nella maggior parte dei casi, questo porta a un forte dolore alla ferita. La ferita è gonfia e ha assunto un colore marrone. C'è anche un cattivo odore sulla ferita, che può anche trasudare un liquido.

L'area interessata crea spesso dolore a riposo, che può portare a problemi di sonno. Le limitazioni al movimento sono anche causate dal dolore. Inoltre, la ferita può infiammarsi a causa dell'edema da gas e può verificarsi avvelenamento del sangue, che può portare alla morte. Non è raro che si verifichino febbre e vomito. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta dall'edema gassoso.

Gli interventi chirurgici e i farmaci vengono solitamente utilizzati nel trattamento. Questo spesso va senza complicazioni se viene avviato precocemente. Nella maggior parte dei casi questo si traduce sempre in un decorso positivo della malattia. L'aspettativa di vita si riduce solo se il trattamento non inizia immediatamente o se c'è scarsa igiene sulla ferita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Consulta un medico non appena ci sono cambiamenti insoliti in una ferita esistente sul corpo. Se la ferita non guarisce visibilmente entro pochi giorni, è necessario iniziare una visita di controllo da un medico. Se c'è arrossamento della pelle, dolore o gonfiore della ferita, c'è motivo di preoccupazione.

Un medico dovrebbe chiarire i sintomi non appena i sintomi esistenti aumentano di intensità o si diffondono. Poiché l'incendio a gas è una condizione pericolosa per la vita, è necessario fornire cure mediche tempestive.

Se si nota un odore sgradevole nella ferita o si verifica una secrezione con uno scolorimento brunastro, è necessario un medico. Se ci sono rumori quando si tocca la ferita, si consiglia di consultare un medico. Stanchezza, debolezza generale o una temperatura corporea elevata sono considerati insoliti e devono essere esaminati e trattati da un medico.

In caso di malessere, vomito o malessere generale, consultare un medico. Se le prestazioni esistenti diminuiscono continuamente, la necessità di dormire aumenta e le attività quotidiane non possono più essere eseguite come al solito, è necessaria la visita di un medico. Il trattamento è essenziale anche non appena si verificano disturbi funzionali o lo stato di salute si deteriora gradualmente.

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Trattamento e terapia

Sebbene la frequenza di mortalità per incendi a gas sia attualmente alta in modo allarmante, in linea di principio può essere fornito un aiuto terapeutico. Questo si basa sulla combinazione di uno o più interventi chirurgici per rimuovere il tessuto colpito e la somministrazione di forti farmaci antibiotici.

Lo scopo di questa misura è di colpire i patogeni bloccando la loro capacità di dividersi. Nel campo della terapia farmacologica, vengono utilizzati principalmente antibiotici ad ampio spettro altamente efficaci e ad alto dosaggio sviluppati per batteri che vivono in condizioni anaerobiche.

Con i sintomi avanzati, la terapia è molte volte più difficile. La maggior parte delle persone colpite richiede un intervento chirurgico esteso che può portare alla perdita di organi e estremità. Una procedura terapeutica nota come ossigenazione iperbarica in caso di fuoco di gas è nota da numerose altre malattie come ossigenoterapia.

I pazienti con edema gassoso vengono trattati in camere iperbariche. Per poter mantenere in vita i malati gravi di incendio di gas e per poter stabilizzare il più possibile le loro condizioni, sono necessarie ampie misure terapeutiche intensive. Per aumentare le possibilità di esito non fatale nell'edema gassoso, è imperativo iniziare il trattamento per l'ustione di gas il prima possibile.

Outlook e previsioni

Il fuoco di gas è una condizione grave che è fatale nel 30-50% dei casi. La letalità è ancora maggiore nel caso degli incendi di gas endogeni, che colpiscono principalmente le persone immunocompromesse. La prognosi è migliore se l'edema gassoso si manifesta alle estremità.

Una malattia del tronco è fatale nel 50-70% circa dei casi. Se la malattia viene riconosciuta precocemente e trattata in modo efficace, è possibile una guarigione completa. Spesso gli arti colpiti devono essere amputati. Questo è accompagnato da complicazioni fisiche e mentali.

Anche con esito positivo, rimangono quasi sempre gravi limitazioni fisiche dopo un incendio di gas. Oltre a cicatrici e altri cambiamenti della pelle, ci sono paralisi, paralisi o dolore fantasma, che limitano il benessere. Se l'incendio del gas si rivela positivo, l'aspettativa di vita non è necessariamente limitata.

Un edema grave sul busto o sulla testa aumenta il rischio di infezioni e altre complicazioni pericolose per la vita. Fondamentalmente, il fuoco a gas offre una prognosi relativamente sfavorevole. Con una diagnosi precoce e una terapia di successo, è possibile una guarigione parziale. La maggior parte delle persone colpite soffre permanentemente delle conseguenze dell'infezione necrotica.

prevenzione

Per prevenire gli incendi a gas, semplici suggerimenti sono estremamente utili. In caso di ferite e forte sporco di ferite, devono essere accuratamente pulite e disinfettate. Dopo queste attività, le aree della ferita coinvolte devono essere fasciate in modo sterile. La guarigione delle ferite in un'ustione da gas deve essere monitorata continuamente. Se le ferite sono pulite male o in modo inadeguato, può essere utile un farmaco antibiotico preventivo contro l'edema gassoso.

Dopo cura

In caso di incendio a gas, la persona interessata ha solo opzioni limitate per l'assistenza di follow-up. La persona interessata dovrebbe in primo luogo sottoporre il fuoco a un trattamento medico per prevenire ulteriori complicazioni e disturbi della pelle. Prima si inizia il trattamento, migliore è l'ulteriore decorso della malattia.

In generale, la fonte nociva del fuoco di gas dovrebbe essere immediatamente interrotta per non danneggiare ulteriormente la pelle. In molti casi, tuttavia, anche gli agenti patogeni devono essere fermati se sono responsabili dell'incendio di gas. Le persone colpite di solito ricevono antibiotici e altri farmaci. È necessario osservare l'assunzione regolare di questi farmaci e chiarire in anticipo i possibili effetti collaterali e le interazioni.

Gli antibiotici non devono essere presi insieme alle bevande alcoliche, altrimenti i loro effetti saranno ridotti dall'alcol. Spesso le persone colpite da un incendio a gas necessitano anche dell'aiuto e del sostegno di amici e familiari per evitare disturbi psicologici. Spesso è necessaria una cura amorevole e intensiva. In casi gravi, tuttavia, l'incendio di gas può anche portare a una ridotta aspettativa di vita per la persona colpita.

Puoi farlo da solo

Se viene rilevata un'ustione da gas, il trattamento della ferita aperta viene solitamente eseguito immediatamente. Si consiglia quindi alla persona interessata di curare attentamente la ferita al fine di evitare ulteriori infezioni o per prevenire la diffusione di clostridi.

Se è necessaria un'operazione, la persona interessata deve essere rilassata. La misura di autoaiuto più importante è curare bene la malattia. Inoltre, devono essere osservate le istruzioni per l'igiene personale e la cura delle ferite. A volte una dieta adeguata può supportare il processo di guarigione e ridurre il disagio. Il medico deve controllare regolarmente la ferita e aggiustare il farmaco se necessario.

In molti casi vengono prescritti antibiotici che devono essere assunti dal malato rigorosamente secondo le istruzioni del medico. Se gli effetti collaterali dovessero diventare evidenti, il medico deve esserne informato. Dopo aver consultato il medico, in determinate circostanze possono essere utilizzati preparati naturali per ridurre il dolore.

Se non si verificano ulteriori complicazioni, un incendio di gas di solito guarisce dopo pochi giorni o settimane e non richiede ulteriori cure mediche. Un'adeguata cura delle ferite può prevenire lo sviluppo di un ulteriore edema gassoso. Se l'infezione dovesse ripresentarsi, consultare immediatamente il medico curante.