Tono vascolare

Del Tono vascolare corrisponde allo stato generale di tensione dei muscoli vascolari, responsabili della circolazione sanguigna. La regolazione più alta spetta al simpatico, ma l'organismo dispone anche di regolatori locali. Le contrazioni anormali dei muscoli vascolari sono chiamate vasospasmi e possono derivare da varie malattie.

Cos'è il tono vascolare

Il sistema sanguigno umano è dotato di muscoli noti anche come muscoli vascolari. I muscoli vascolari lisci danno ai vasi il loro tono. Ogni muscolo ha un tono di base. Questo è lo stato di tensione che una struttura corporea mantiene anche senza un'effettiva eccitazione. Il tono di base può così essere distinto dalla contrazione che un muscolo può intraprendere attivamente quando è eccitato. Questa contrazione aumenta il tono e gli consente di salire al di sopra del tono di base.

Il tono vascolare è lo stato di tensione di base che è presente nei muscoli vascolari lisci senza previa eccitazione o contrazione. I cambiamenti nel tono vascolare portano automaticamente a cambiamenti nel lume vascolare.

Un aumento del tono provoca vasodilatazione. Una diminuzione porta alla vasocostrizione nella larghezza del lume. Dipende quindi dal tono vascolare quanto sangue può passare attraverso i vasi sanguigni nell'unità di tempo. Il tono dei muscoli vascolari ha un effetto sulla resistenza vascolare e sul flusso sanguigno locale. Come somma delle resistenze seriali, il tono vascolare è la resistenza periferica totale, che regola in modo significativo la pressione sanguigna. I muscoli sono controllati dal sistema nervoso autonomo.

Funzione e compito

Durante la vasocostrizione, i muscoli vascolari si contraggono. Ciò riduce il lume dei vasi e la velocità del flusso sanguigno diminuisce. La vasodilatazione, d'altra parte, si verifica quando i muscoli vascolari si rilassano. Il lume aumenta e il flusso sanguigno aumenta. Il tono dei muscoli vascolari determina quindi la quantità di sangue che passa attraverso i singoli vasi.

Il tono di base si trova tra vasocostrizione e vasodilatazione. Nello stato di riposo, i muscoli vascolari non sono né completamente rilassati né attivamente contratti, ma hanno piuttosto un tono di base. Il tono vascolare dipende da vari fattori influenzanti che hanno un effetto regolatore sulla pressione sanguigna. Una di queste variabili influenti è il tono del sistema nervoso simpatico. Questa parte del sistema nervoso autonomo determina lo stato di eccitazione del sistema nervoso. Il simpatico ha un effetto vasocostrittore sui vasi ed è responsabile del loro viraggio alcalino attraverso questa influenza. Quando il simpatico è inibito, influisce sul tono vascolare. L'inibizione della tonificazione permanente del sistema nervoso simpatico porta alla vasodilatazione.

Oltre al tono del sistema nervoso simpatico, ormoni come l'adrenalina dell'ormone dello stress e sostanze come l'angiotensina II o la vasopressina influenzano il tono dei muscoli vascolari.

Inoltre, i muscoli vascolari hanno meccanismi regolatori locali. Questi includono l'effetto Bayliss e il meccanismo di Eulero-Liljestrand. L'effetto Bayliss corrisponde a un meccanismo per mantenere costante il flusso sanguigno degli organi nonostante i cambiamenti dei valori della pressione sanguigna. Il meccanismo di Eulero-Liljestrand provoca una vasocostrizione riflessa dei vasi arteriosi polmonari nell'ipossia.

Inoltre, i fattori endoteliali influenzano il tono vascolare. Questi includono, ad esempio, NO, prostaglandina E2 e prostaciclina. Inoltre, i metaboliti dei tessuti come gli ioni H + o l'adenosina hanno anche effetti sul tono vascolare e quindi automaticamente sulla pressione sanguigna prevalente.

Malattie e disturbi

Una delle malattie più note con un tono vascolare patologico è la cosiddetta angina pectoris. Questo è un dolore simile a una crisi nella zona del torace che è innescato da un breve disturbo circolatorio nel cuore e di solito si verifica come parte della malattia coronarica. La forma speciale dell'angina di Prinzmetal, in particolare, è associata a un tono vascolare patologico. L'ischemia associata al miocardio è causata da uno spasmo dell'arteria coronaria. Il sequestro può durare da pochi secondi a minuti. Il restringimento spastico dell'arteria si verifica più frequentemente nel contesto di stress più o meno gravi sul corpo o sulla psiche.

Fondamentalmente, tutti i vasi del corpo possono essere influenzati da contrazioni spastiche e il loro lume può essere notevolmente ridotto durante questi fenomeni simili a crisi, che si traduce in una riduzione del flusso sanguigno nel tessuto locale.

Tutti gli spasmi dei vasi sono riassunti sotto il termine vasospasmo. Questa espressione è associata a una costrizione improvvisa e spasmodica dei vasi sanguigni che viene innescata da un certo stimolo. Tali fenomeni nel cervello sono noti come vasospasmi cerebrali e talvolta possono avere conseguenze pericolose per la vita. Sono spesso una complicazione dell'emorragia subaracnoidea o un sintomo di disturbi neurologici.

Questi cambiamenti patologici nel tono vascolare sono concepibili anche dopo alcuni tipi di avvelenamento, specialmente in connessione con l'uso di cocaina e metanfetamina. Quando si verifica un'emorragia, il sangue che è entrato si rompe nello spazio subaracnoideo, rilasciando sostanze vasocostrittrici. Poiché la conseguenza dei vasospasmi cerebrali causa l'insufficiente apporto di sangue e ossigeno a parti del cervello, una conseguenza comune del fenomeno è l'ictus secondario. Poiché il sistema nervoso simpatico regola il tono vascolare, in linea di principio anche i toni vascolari patologici possono essere ricondotti ad anomalie in questa regione del cervello.

La sindrome di Raynaud ne è un esempio. La condizione rende pallide le dita delle mani o dei piedi dei pazienti a causa del vasospasmo. Il corpo riduce al minimo la perdita di calore quando esposto al freddo stimolando il sistema nervoso autonomo. Questo processo dirige più sangue nelle vene più profonde del corpo. Nella sindrome di Raynaud, questo processo è influenzato dalla disregolazione, che si verifica principalmente nella parte simpatica del sistema nervoso autonomo e che, attraverso gli alfa-adrenorecettori, porta a un'eccessiva costrizione vascolare di tutte le arterie terminali.