Lipoproteine ​​ad alta densità

Lipoproteine ​​ad alta densità rappresentano una delle numerose classi di molecole di trasporto che trasportano gli esteri del colesterolo e altre sostanze lipofile nel plasma sanguigno.

HDLs assume il controllo del trasporto del colesterolo in eccesso dal tessuto al fegato. Contrariamente alle lipoproteine ​​a bassa densità, che sono responsabili del trasporto opposto del colesterolo, le HDL sono anche chiamate colesteroli "buoni", perché contengono ad es. B. assorbire il colesterolo in eccesso dalle pareti dei vasi e trasportarlo via.

Cosa sono le lipoproteine ​​ad alta densità?

Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) sono costituite da circa la metà delle proteine ​​e l'altra metà da esteri di colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi.

Possono essere suddivisi in quattro ulteriori sottoclassi. Le proteine ​​sono costituite principalmente dalle cosiddette apolipoproteine ​​anfifiliche (ApoLp). Come lipoproteine ​​ad alta densità, formano una delle cinque classi. Le altre classi di lipoproteine ​​sono Low Density (LDL), Very Low Density (VLDL), Intermediate Density Lipoproteins (IDL), Chilomicroni e Lipoproteine ​​a (Lp (a)). Le lipoproteine ​​di tutte le classi sono in definitiva molecole di trasporto che trasportano sostanze lipofile insolubili in acqua come gli esteri del colesterolo nel plasma sanguigno verso o dagli organi bersaglio. Le lipoproteine ​​con una densità da 1.063 a 1.210 g / l sono incluse negli HDL. Le molecole raggiungono solo una dimensione compresa tra 5 e 17 nanometri.

La struttura e le dimensioni delle HDL variano a seconda dei colesteroli, dei lipidi e dei trigliceridi trasportati dalla molecola HDL. La classe delle HDL è considerata benefica dal punto di vista fisiologico e medico, perché il colesterolo e altre sostanze vengono assorbite da alcuni tessuti e trasportate al fegato, in modo che le placche aterosclerotiche (calcificazioni) nei vasi sanguigni, costituite principalmente da colesterolo depositato, possano migliorare. Al contrario, le LDL trasportano il colesterolo dal fegato al tessuto bersaglio, comprese le pareti dei vasi sanguigni. In linea di principio, gli HDL sono quindi indicati come fisiologicamente favorevoli e gli LDL come fisiologicamente sfavorevoli ("cattivi").

Funzione, effetto e compiti

I colesteroli sono di enorme e centrale importanza per il metabolismo del corpo. Sono un componente necessario di tutte le membrane cellulari, compresi gli epiteli nei vasi sanguigni.

Inoltre, i colesteroli svolgono importanti funzioni nel cervello. Il colesterolo basso è associato a una diminuzione delle funzioni cognitive e di altre funzioni cerebrali. Tuttavia, piccole ferite e lacerazioni nei vasi sanguigni possono innescare un processo di riparazione eccessivo, in modo che possano formarsi depositi nei vasi, che possono portare a un restringimento arteriosclerotico e una perdita di elasticità in alcuni vasi sanguigni. Poiché una percentuale elevata delle placche nei vasi è costituita da colesterolo, un livello di colesterolo alto è stato considerato dannoso per la salute per decenni.

In questo contesto, l'HDL gioca un ruolo positivo come molecola di trasporto, in quanto trasporta il colesterolo in eccesso dal tessuto al fegato, dove viene ulteriormente metabolizzato, cioè scomposto o riciclato. Al contrario, il compito e la funzione principali della frazione LDL delle lipoproteine ​​è trasportare il colesterolo dal fegato al tessuto bersaglio. Il trasporto di ritorno del colesterolo in eccesso effettuato dalle HDL è anche chiamato trasporto inverso del colesterolo. Si ritiene che un livello elevato di HDL nel siero del sangue riduca il rischio di malattia coronarica. Inoltre, le placche aterosclerotiche possono persino regredire e le HDL sono associate ad effetti antipoptotici e antitrombotici.

Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali

La concentrazione di colesterolo nell'organismo non può essere misurata direttamente, ma solo indirettamente determinando le lipoproteine ​​e i trigliceridi nel siero del sangue. Data l'importanza centrale del colesterolo per un gran numero di processi metabolici, l'organismo è in grado di regolare la concentrazione delle singole classi di lipoproteine ​​in gran parte indipendentemente dal cibo consumato attraverso processi di sintesi.

Il punto di partenza per la biosintesi è la cosiddetta via del mevalonato, attraverso la quale viene prodotto DMAPP (dimetilallil pirofosfato). Il DMAPP viene utilizzato principalmente nel fegato, ma anche nell'epitelio intestinale, per sintetizzare il colesterolo in un processo in 18 fasi. Poiché le molecole di lipoproteine ​​sono troppo grandi per attraversare la barriera emato-encefalica, il cervello è in grado di produrre da solo il colesterolo di cui ha bisogno. La concentrazione di HDL nel siero del sangue sembra seguire in gran parte la predisposizione genetica in relazione alle condizioni di vita.

Dopo decenni di demonizzazione di un alto livello di lipoproteine, l'attenzione è sempre più concentrata sulla concentrazione di HDL, nell'ipotesi che le HDL trasportino il colesterolo in eccesso dalle membrane dei vasi sanguigni al fegato e quindi contrastino i cambiamenti vascolari aterosclerotici e tutti i danni conseguenti. Anche il rapporto tra LDL e HDL è importante. Un quoziente inferiore a tre è considerato positivo, mentre i quozienti superiori a 4 sono considerati sfavorevoli. Indipendentemente dal rapporto tra LDL e HDL, una concentrazione di HDL inferiore a 40 ml / dl è considerata sfavorevole e un valore superiore a 60 è favorevole.

Malattie e disturbi

Un basso livello di HDL nel siero del sangue inferiore a 40 ml / dl aumenta il rischio di alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni perché le HDL non possono svolgere adeguatamente il loro compito di trasportare via il colesterolo in eccesso.

Ciò aumenta il rischio di ulteriori danni consequenziali come ipertensione, infarto e ictus. Una diminuzione unilaterale della sintesi di HDL può essere causata dalla rara malattia di Tangeri. Il difetto genetico interrompe la proteina apolipoproteina A1 (ApoA1), necessaria per sciogliere il colesterolo in eccesso dal tessuto e immagazzinarlo nell'HDL. La malattia è ereditata come tratto autosomico recessivo, quindi colpisce allo stesso modo uomini e donne. Malattie come il diabete di tipo 2 portano anche a una diminuzione dei livelli di HDL. Oltre alla predisposizione genetica, le condizioni di vita influenzano anche la concentrazione di HDL nel siero del sangue.

Un'influenza negativa, ovvero abbassante, sul livello di HDL ha uno stile di vita sedentario, il fumo e il sovrappeso. Ciò significa che se la concentrazione di HDL è troppo bassa, la normalizzazione del peso corporeo e un aumento dell'attività fisica hanno un'influenza positiva, cioè crescente, sulla concentrazione di HDL.