Idrocele (frattura dell'acqua)

Sotto uno idrocele, anche Pausa d'acqua chiamato, si capisce un cambiamento nel testicolo, che è benigno e di solito si verifica senza dolore. L'acqua si raccoglie nello scroto.

Cos'è un idrocele?

UN idrocele può verificarsi solo sui testicoli e / o sul funicolo spermatico. C'è sia un idrocele primario, cioè congenito, sia un idrocele secondario, cioè acquisito. Ciò può quindi verificarsi nel corso della vita per cause diverse.

L'idrocele primario può manifestarsi su uno o entrambi i lati e spesso regredire nei primi mesi di vita senza trattamento. Una tale interruzione dell'acqua congenita non è rara.

C'è anche una forma speciale dell'idrocele, la rottura acuta dell'acqua. Può essere causato da traumi, emorragie o infezioni. Questa forma differisce dalle altre due sotto forma di forte dolore.

cause

Le cause del idrocele sono di diverso tipo, nell'idrocele primario la causa può essere fatta risalire ad una fase di sviluppo nell'utero. Il peritoneo si estende nello scroto a forma di imbuto, si svolge nel corpo del nascituro e successivamente regredisce. L'acqua può quindi raccogliersi lì, creando un idrocele.

I testicoli del bambino non scendono dalla cavità addominale nello scroto fino a poco prima della nascita o entro il primo anno di vita. Devono scorrere attraverso la protuberanza citata, che normalmente si richiude successivamente. Se questo non è il caso, può formarsi un idrocele o, se la chiusura fallisce completamente, un'ernia inguinale (ernia inguinale).

L'idrocele secondario può colpire bambini maschi o adulti ad un certo punto della vita. Ci sono diversi fattori scatenanti per questo, come l'infiammazione dei testicoli o dell'epididimo (vedi epididimo). Inoltre, lesioni o tumori ai testicoli possono portare a un idrocele. Gli idroceli possono svilupparsi anche dopo un'operazione per rimuovere le vene varicose dai testicoli (varicocele).

Sintomi, disturbi e segni

Un idrocele può avere sintomi molto diversi. Un testicolo gonfio è tipico della malattia. La misura in cui il testicolo è gonfio dipende principalmente dalla posizione e dall'entità dell'accumulo di liquidi.

Nelle prime fasi, l'idrocele di solito non causa ulteriori sintomi. Solo con l'allargamento del testicolo compaiono altri sintomi, come dolore pulsante o sensazione di pressione o pesantezza. In un decorso grave, si verifica uno scroto acuto, che è associato a un forte dolore. Un'esplosione acuta d'acqua può portare a un grave gonfiore del testicolo.

C'è anche un aumento del rischio di sviluppare infertilità. Molte persone notano anche una sensazione pulsante nella zona dello scroto. Esternamente, un idrocele può essere riconosciuto principalmente dal gonfiore del testicolo. Nei casi più gravi, può verificarsi anche sanguinamento, che si manifesta con un colore rosso parziale dello scroto.

L'idrocele congenito si risolve occasionalmente da solo. Tuttavia, può verificarsi anche una rottura dell'acqua o un'ernia inguinale, che può causare gravi complicazioni. Nel caso più grave, il testicolo colpito muore.

Diagnosi e corso

La diagnosi è fatta idrocele con l'ausilio di vari esami, il primo con scansione da parte del medico. Questo determina se lo scroto è gonfio e se ci sono altre anomalie esterne. Di solito viene eseguito un esame ecografico per confermare l'idrocele.

Il decorso di un idrocele è generalmente positivo, poiché è un cambiamento benigno nel testicolo. L'idrocele primario può risolversi principalmente da solo e non è necessario alcun trattamento. Nel caso del secondario, invece, la causa va curata. La chirurgia può anche essere necessaria se l'idrocele persiste. La prognosi è comunque positiva.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la rottura dell'acqua non porta a particolari complicazioni o reclami. Il cambiamento nel testicolo è benigno e di solito non c'è dolore nel paziente. I testicoli sono relativamente gonfi e si riempiono d'acqua. Senza trattamento, il dolore ai testicoli può verificarsi con il progredire della malattia, sebbene ciò non si verifichi principalmente.

Il dolore ai testicoli è un sintomo molto spiacevole per gli uomini e può portare a una grave riduzione della qualità della vita. La persona colpita appare messa fuori combattimento dalla cascata e non partecipa più attivamente alla vita sociale. Inoltre, se il water break non viene curato, possono svilupparsi disturbi psicologici e depressione. Il dolore a riposo può anche portare a disturbi del sonno durante la notte.

In molti casi non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, se la rottura dell'acqua non si risolve da sola, può essere eseguito anche un intervento chirurgico per risolvere i sintomi. Non ci sono particolari complicazioni. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è influenzata dalla cascata.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un idrocele deve sempre essere esaminato da un medico. Poiché la degenerazione può trasformarsi in un tumore maligno, la diagnosi precoce e il trattamento della malattia hanno sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso e possono prevenire complicazioni. Un medico dovrebbe sempre essere consultato sull'idrocele se c'è gonfiore dei testicoli. Questo gonfiore si verifica principalmente senza una ragione specifica ed è permanente.

Di solito non c'è dolore. Si possono anche vedere accumuli d'acqua sui testicoli. Solo in rari casi provi dolore o altre sensazioni spiacevoli ai testicoli. Se i sintomi dell'idrocele si verificano per un periodo di tempo più lungo e non scompaiono da soli, è assolutamente necessaria una visita da un urologo. Anche il trattamento di solito si svolge dall'urologo e può limitare completamente l'idrocele. L'aspettativa di vita del paziente non è influenzata negativamente da questa malattia.

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Trattamento e terapia

Se nel congenito idrocele Se un'ernia inguinale non è ancora presente, il bambino affetto inizialmente non necessita di alcun trattamento, poiché la ritenzione idrica diminuisce da sola. Se la rottura dell'acqua non si è risolta entro la fine del primo anno di vita, è necessaria un'operazione.

Questa è solo una procedura minore in cui viene praticata un'incisione nell'inguine per chiudere la connessione tra il peritoneo e lo scroto. Nel peggiore dei casi, un idrocele si formerà di nuovo dopo alcuni mesi, ma questo accade raramente. Nel caso dell'idrocele secondario, la terapia viene utilizzata per trattare la causa. Di conseguenza, la ritenzione idrica può spesso regredire.

Se la rottura dell'acqua persiste o se non c'è una causa chiaramente identificabile, si consiglia anche qui un'operazione per eliminare i sintomi. Viene utilizzata una tecnica speciale per impedire la formazione di nuovo idrocele.

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Outlook e previsioni

La maggior parte dei pazienti con diagnosi di idrocele può aspettarsi un miglioramento. Statisticamente, è stato determinato che nove pazienti su dieci sperimentano una risoluzione dei sintomi tipici. La vita senza restrizioni è la regola. Occorre distinguere tra due gruppi a rischio: i bambini piccoli fino a due anni e tutti gli altri. La malattia del bambino di solito guarisce da sola. Gli altri hanno bisogno di terapia chirurgica.

I bambini piccoli sono in continua evoluzione. Ciò significa che l'origine tra i testicoli e la cavità addominale si chiude da sola. Spesso questo accade intorno al quarto mese di vita. Dall'età di tre anni, c'è un solo intervento chirurgico. Questo di solito funziona senza complicazioni. Possibili difficoltà sono note anche da altri interventi: infezioni, gonfiori e altri. La rottura dell'acqua ritorna raramente.

Se non c'è intervento, sorgono regolarmente complicazioni. Ad esempio, è possibile un'incapacità permanente di concepire. Il fluido nello scroto comprime quindi il flusso sanguigno. È anche ipotizzabile una torsione testicolare, in cui il testicolo interrompe il flusso sanguigno. In ogni caso, l'area genitale è molto sensibile. Il dolore si verifica sempre più nella vita di tutti i giorni.

prevenzione

Uno può idrocele non impedire direttamente; si può solo cercare di mantenere il rischio che si verifichi il più basso possibile. Chiunque soffra o abbia sofferto di un'infiammazione dei testicoli o dell'epididimo, ad esempio, dovrebbe trattarli costantemente con un consiglio medico. Chiunque pratichi determinati tipi di sport che presentano un rischio maggiore di lesioni genitali dovrebbe proteggersi adeguatamente. Ad esempio, ci sono protettori genitali per gli atleti che potrebbero essere indossati.

Dopo cura

Dopo un'operazione, il paziente rimane solitamente in clinica per uno o due giorni per garantire le necessarie cure di follow-up. Consiste nella rimozione del tubo di drenaggio della ferita il giorno successivo all'intervento e nell'ispezione della ferita chirurgica. Il dolore della ferita che si verifica può essere discusso con il medico durante i turni e trattato di conseguenza con i farmaci.

Le persone colpite devono prendersela comoda ed evitare lo sforzo fisico nelle prime due settimane dopo la dimissione. Bagni caldi o bagni completi in generale sono tabù in questo momento; la doccia dovrebbe essere usata invece.In questo lasso di tempo sono controindicati anche le visite in sauna o l'uso di borse dell'acqua calda o termofori.

Se non c'è rossore, gonfiore o dolore, la ferita guarirà secondo i piani. Tuttavia, il paziente è incoraggiato a fissare un appuntamento di controllo con il suo urologo poco dopo la sua dimissione ea consegnargli la lettera di dimissione dalla clinica. Questo contiene tutte le informazioni sul trattamento che ha avuto luogo e sul farmaco somministrato.

Le suture iniziano a dissolversi dopo due settimane e gradualmente cadono da sole in un periodo massimo di tre mesi. Se la sutura è irritata o se ci sono ancora residui sulla ferita dopo questo periodo, è necessario contattare un medico.

Puoi farlo da solo

Un idrocele di solito richiede un intervento chirurgico. Alcuni rimedi casalinghi e suggerimenti aiuteranno il trattamento.

Prima di tutto, le persone colpite dovrebbero aspettare. A volte il blocco sui testicoli si risolve dopo un po 'e il fluido può defluire da solo. Questo processo può essere supportato da un bagno con il sale Epsom. L'acqua calda, in combinazione con i sali, assicura che il liquido venga estratto dal corpo attraverso la pelle e il gonfiore si attenui. Il sale Epsom è anche ricco di magnesio, che rilassa i muscoli e allevia la tenerezza. Tuttavia, se l'idrocele è doloroso, un bagno di sale Epsom può causare ulteriore infiammazione. Se provi dolore, è meglio consultare un medico.

Dopo il periodo di recupero, si consigliano riposo e calore. I bambini dovrebbero trascorrere più tempo possibile a letto per i primi due giorni dopo il trattamento. Gli uomini non dovrebbero impegnarsi in attività sessuale per almeno una settimana. Infine, lo scroto e soprattutto l'area intorno alla rottura dell'acqua dovrebbero essere risparmiati. La biancheria intima protettiva o una benda proteggono l'area irritata da ulteriore stress e aiutano con il recupero.