Sotto uno infusione si comprende la somministrazione di un liquido nel corpo umano bypassando il sistema gastrointestinale ("parenterale"), di solito in una vena. La via di accesso tramite un'infusione viene scelta perché la rispettiva sostanza non può essere utilizzata in nessun altro modo, oppure a causa di fattori che influenzano il paziente come ad es. B. un disturbo della deglutizione.
Cos'è un'infusione?
da una infusione si parla quando la scorta dura a lungo. Mentre il paziente è seduto o sdraiato, la rispettiva sostanza viene erogata sotto controllo della gravità tramite una bottiglia per infusione o tramite una pompa per infusione meccanica.
Ciò è da distinguere da un'iniezione in cui il principio attivo viene introdotto nel corpo del paziente entro un breve periodo di tempo, ad esempio mediante forza muscolare premendo lo stantuffo di una siringa per iniezione.
L'accesso endovenoso viene scelto prevalentemente per le infusioni, ovvero il liquido viene introdotto direttamente in una vena. Altri approcci comuni sono l'infusione sottocutanea (sotto la pelle) o intraossea (nella cavità midollare di un osso).
Funzione, effetto e obiettivi
UN infusione di liquidi è necessario quando l'assorbimento attraverso il tratto gastrointestinale non è possibile. Ciò può essere dovuto al fatto che la rispettiva sostanza in linea di principio non è adatta per l'assorbimento attraverso una membrana mucosa.
Un altro motivo potrebbe essere che il paziente in questione non può assumere un farmaco in questo modo a causa della sua malattia, che in linea di principio potrebbe anche essere ingerito. La via più comune per un'infusione è la via endovenosa, in cui il fluido viene introdotto in una vena, che lo porta al cuore e da lì in tutto il corpo.
L'infusione può essere somministrata tramite una cannula metallica o attraverso una cannula venosa flessibile a permanenza inserita in una vena superficiale, tipicamente nella mano o nel braccio. Se si devono somministrare farmaci che irritano facilmente queste vene superficiali, o se non è possibile trovare una vena adatta, l'infuso può essere somministrato in una delle vene centrali del collo, sotto la clavicola o all'inguine.
Si parla quindi di un catetere venoso centrale (CVC). Una forma speciale è un catetere a porta, in cui un tubo viene inserito chirurgicamente in una vena centrale che è collegata a una camera che viene impiantata sotto la pelle. Forando la pelle e una membrana su questa camera con un ago speciale, un paziente può essere facilmente infuso più e più volte tramite un accesso venoso centrale. Tale catetere porta viene utilizzato z. B. spesso per l'infusione di farmaci chemioterapici in pazienti con cancro.
Per alcuni scopi come B. per l'infusione di liquidi in pazienti che non bevono a sufficienza, può essere scelta la via di un'infusione sottocutanea. Un ago sottile viene inserito nel tessuto adiposo sotto la pelle. Il vantaggio di questo metodo è che non è necessario trovare una vena. Lo svantaggio è che il fluido viene assorbito solo lentamente dal tessuto adiposo sottocutaneo nel sistema vascolare e che alcuni farmaci non sono adatti per tale infusione sottocutanea.
In situazioni di emergenza, quando è necessario un farmaco parenterale ma non viene trovata alcuna vena, è possibile somministrare anche un'infusione intraossea utilizzando un ago robusto nella cavità del midollo osseo, ad es. B. viene introdotto l'osso della gamba inferiore.
Rischi e pericoli
UN infusione comporta vari rischi. Se l'aria entra accidentalmente nel sistema vascolare, può portare a un'embolia gassosa pericolosa per la vita. Esiste anche un rischio se vengono somministrati in questo modo liquidi non adatti all'infusione endovenosa.
Dopo tutto, qualsiasi sostanza introdotta nel corpo può scatenare un'allergia, che può essere particolarmente pronunciata con l'infusione parenterale. Se la porta scivola fuori dalla vena, l'infusione può entrare nel tessuto circostante invece che nella vena, il che può causare gravi danni ai tessuti molli con alcuni farmaci.
Infine, possono sorgere complicazioni durante la creazione dell'accesso. Una tipica complilazione durante la creazione di un CVC per un'infusione è, ad esempio, una lesione ai polmoni provocata dall'ago di puntura, che può portare a un collasso polmonare ("pneumotorace").
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