Medicina Interna

Come Medicina Interna è una specialità della medicina che si occupa degli organi interni, delle loro funzioni e delle possibili malattie. Uno specialista in medicina interna è chiamato internista e svolge attività di diagnostica, trattamento e assistenza di follow-up per i reclami.Se possibile, rientra nel suo campo di applicazione anche la prevenzione, al fine di prevenire in primo luogo lo sviluppo di determinati quadri clinici.

Cos'è la medicina interna?

Gli organi trattati dalla medicina interna sono ad esempio i polmoni, il cuore, il fegato, i reni, il tratto digerente e la milza. Ne fanno parte anche il sangue, i vasi e il tessuto connettivo e di supporto.

Ciò si traduce in un'area di responsabilità della medicina interna per i quadri clinici che influenzano direttamente questi o altri organi o le loro funzioni. Esempi di sotto-aree direttamente collegate agli organi sono la nefrologia, la cardiologia, la pneumologia, ecc. L'area delle funzioni degli organi comprende aree quali endocrinologia, immunologia, diabetologia e altre. Questa vasta gamma di compiti si traduce in sovrapposizioni con altre aree specialistiche, come la neurologia o la medicina di laboratorio.

Sebbene le operazioni non facessero originariamente parte dei compiti della medicina interna, ora esistono metodi diagnostici più recenti (per lo più minimamente invasivi) che possono almeno essere chiamati "operazioni diagnostiche". Ciò include le endoscopie, che vengono eseguite per l'esame visivo degli organi e per la rimozione dei tessuti. Due tubi vengono inseriti attraverso piccole incisioni nella pelle. In una è presente una telecamera, la cui visione viene trasferita su uno schermo, nella seconda sono solitamente presenti strumenti da taglio che vengono utilizzati per piccoli interventi o per la rimozione dei tessuti. A seconda del tipo di endoscopia, può essere necessaria l'anestesia generale, ad esempio una laparoscopia.

La formazione per diventare internista richiede almeno cinque anni in Germania. Lo specialista in medicina interna può scegliere un focus che prolunga di un anno il periodo di perfezionamento. Inoltre, sono possibili varie qualifiche aggiuntive, come, tra le altre aree, la dipendenza o la medicina tropicale.

Funzione, effetto e obiettivi

Una delle procedure diagnostiche in medicina interna è l'anamnesi, in cui il medico fa in modo che il paziente descriva i suoi sintomi nel modo più preciso possibile. Guardare il paziente, palpare, picchiettare e ascoltare, così come i test funzionali, costituiscono gran parte del consueto esame fisico e sono indicati come lo schema IPAAF: ispezione, palpazione, percussioni, auscultazione, test funzionale.

Potrebbe anche essere necessario controllare la pressione sanguigna e il polso, oltre a misurare la temperatura. Inoltre, l'attività cardiaca può essere misurata utilizzando un elettrocardiogramma, anche sotto forma di un ECG a lungo termine. Fanno parte delle procedure diagnostiche della medicina interna anche esami ecografici, endoscopie, test di funzionalità polmonare, esami con catetere, esami di laboratorio e biopsie.

Una volta che l'internista ha fatto una diagnosi, suggerisce al paziente il percorso di trattamento più appropriato. Questo spesso assume la forma di farmaci, ad esempio la prescrizione di antibiotici per infezioni della vescica o dei reni o la sostituzione ormonale per i risultati endocrinologici. Tuttavia, il trattamento può essere effettuato anche senza farmaci, ad esempio se un cambiamento nello stile di vita del paziente può già portare al successo (cambiamento nella dieta, smettere di fumare o simili).

Tuttavia, la diagnosi fatta dall'internista può anche portare a un rinvio ad altri specialisti se sono necessari metodi di trattamento per i quali non è qualificato. Questo è il caso, ad esempio, quando è necessaria un'operazione. Un rinvio da un internista generale a un internista con un focus può anche essere fatto se il risultato si rivela complesso.

L'internista vede un altro compito nella prevenzione. L'internista può dare consigli ai pazienti che, a causa della loro costituzione, comportamento o predisposizione genetica, sono a maggior rischio per una determinata malattia, per aiutare a prevenire o ritardare l'insorgenza della malattia. Ad esempio, le persone chiaramente in sovrappeso i cui livelli di zucchero nel sangue sono nel range limite dovrebbero prendere misure per prevenire l'insorgenza di possibile diabete.

L'internista dovrebbe anche considerare la possibilità di somministrare preparati di supporto, come integratori vitaminici. Ciò è particolarmente importante per i pazienti indeboliti o anziani e può entrare in gioco anche quando non ci sono sintomi di carenza, ma sono da temere.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

La medicina interna copre tutti gli organi vitali e quindi di solito si imbatte in risultati molto gravi o in grave pericolo di vita più spesso di ortopedici, dermatologi e altri professionisti medici, ad esempio. Inoltre, gli organi interni sono spesso in contatto diretto tra loro, quindi una diagnosi dedicata è importante per determinare la causa dei sintomi nel modo più rapido e preciso possibile.

In caso di infiammazione posticipata o cambiamenti maligni nel tessuto, la durata più breve possibile della diagnosi può persino salvare la vita: più tempo è necessario per diagnosticare, peggiore è la diagnosi. Allo stesso tempo, possono esserci quadri clinici che sono lentamente, a malapena o in modo poco chiaro per il paziente. Poiché la maggior parte degli organi si trova nella zona del torace e dell'addome e sono vicini, sintomi come il dolore potrebbero non essere localizzati correttamente. Quindi nella stanza può esserci un sospetto iniziale sia più serio che significativamente più innocuo di quanto in seguito si dimostrerà vero.

Una diagnosi il più approfondita possibile è quindi necessaria anche per sintomi meno intensi. Anche malattie molto gravi come il cancro possono causare pochi o nessun sintomo per un po '. Lo stesso vale per i malfunzionamenti ormonali. Non è raro che si manifestino in disturbi diffusi come malessere generale, vertigini o debolezza e quindi pongono elevate esigenze alla competenza professionale del medico curante. Qui un buon internista può salvare il paziente da una lunga prova se una diagnosi viene fatta rapidamente.