Pista piramidale

Il Pista piramidale è il percorso nervoso più lungo del corpo e trasmette gli impulsi motori dal primo motoneurone nel cervello al secondo motoneurone nel midollo spinale. Svolge quindi un ruolo importante nelle capacità motorie volontarie e fa parte del sistema piramidale. Il danno al tratto piramidale causa una paralisi spastica e flaccida.

Qual è l'orbita della piramide?

Il tratto piramidale fa parte del sistema nervoso centrale e si estende dal midollo spinale al cervello. È considerato parte del sistema motorio. Come un sistema di via efferente alla motocorteccia, trasmette gli impulsi dal sistema nervoso centrale ai motoneuroni alfa. Da lì, i potenziali d'azione vengono trasferiti ai muscoli dei muscoli scheletrici. Ciò rende la traccia piramidale un importante punto di controllo per i movimenti nelle capacità motorie volontarie e riflesse.

L'orbita piramidale è anche l'orbita discendente più lunga del sistema nervoso umano e fa parte del sistema piramidale. I motoneuroni e i loro processi nervosi che convergono nel tratto piramidale sono chiamati sistema piramidale. Il sistema piramidale è particolarmente forte negli esseri umani e nei primati. Insieme al sistema extrapiramidale, controlla tutte le funzioni motorie dell'organismo umano. Molte fonti considerano fondamentale una netta separazione dei due sistemi.

Anatomia e struttura

In senso lato, il binario piramidale è costituito da due diversi binari in fibra. La struttura anatomica del tratto corticospinale incontra il tratto corticonucleare. Entrambe le vie sono vie nervose motorie del sistema nervoso centrale. Il tratto piramidale poggia contro il mielencefalo inferiore su entrambi i lati ed è riconoscibile come un rigonfiamento longitudinale piramidale. La cosiddetta giunzione piramidale si trova tra il cervello posteriore e il midollo spinale.

Una grande parte dei neuriti attraversa a questo punto il tratto corticospinale laterale sul lato opposto del percorso. Il tratto corticospinale paramediano anteriore è costituito dal restante 10-30% di neuriti. Questo percorso corre nel midollo spinale anteriore e attraversa segmenti nel corno anteriore del midollo spinale. Alcune corsie non sono coinvolte nell'attraversamento. Poiché il tratto corticonucleare è collegato ai nuclei del nervo cranico da singole fibre e quindi non scorre attraverso la struttura piramidale del mielencefalo, appartiene solo al tratto piramidale in senso lato.

Funzione e compiti

Il tratto piramidale fa parte del sistema somatomotore dell'uomo e della maggior parte dei mammiferi. Questa struttura anatomica controlla il movimento volontario e quindi i muscoli scheletrici responsabili di questi movimenti. I muscoli cardiaci non sono controllati dal somatomotore. È sotto il controllo di un sistema indipendente e involontario, noto anche come sistema nervoso autonomo.

Non è il somatomotore, ma il sistema nervoso enterico che è responsabile del controllo degli organi digestivi. Come parte del sistema somatomotore, il tratto piramidale è principalmente responsabile delle capacità motorie volontarie. Assume questa funzione specificamente come parte delle strutture motorie piramidali, per cui il sistema motore extrapiramidale è incluso anche nel sistema somatomotore. Non tutti i movimenti del corpo umano sono controllati arbitrariamente. Mentre le capacità motorie volontarie dipendono dalla traiettoria piramidale, la parte involontaria delle capacità motorie dipende dal sistema extrapiramidale. Nel sistema piramidale, vengono controllate sia le capacità motorie volontarie che le capacità motorie fini. La corteccia motoria primaria del cervello assume compiti importanti in questo contesto. I corpi cellulari dei motoneuroni centrali sono ancorati qui.

Istologicamente, queste cellule sono anche chiamate cellule piramidali. Il sistema piramidale è costituito principalmente da piccole cellule piramidali che provengono dalla corteccia motoria. Dalla corteccia cerebrale, le fibre degli assoni dei motoneuroni centrali passano attraverso il midollo spinale e raggiungono così il motoneurone inferiore, che si trova nel corno anteriore del midollo spinale. I comandi di movimento vengono trasmessi dal cervello agli organi del successo tramite il primo e il secondo motoneurone. Come neuroni alfa, i neuroni motori superiori e inferiori trasmettono gli impulsi in modo particolarmente rapido. Come i pezzi di collegamento tra i due motoneuroni, il tratto piramidale è una parte insostituibile delle capacità motorie.

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Malattie

In relazione alle lesioni del tratto piramidale, il termine gruppo di Babinski gioca un ruolo clinico. I sintomi di questo gruppo sono anche chiamati segni di orbita piramidale. Si tratta di movimenti riflessi motori che sono fisiologici nei neonati ma hanno valore patologico negli adulti. Nel test del riflesso neurologico, il neurologo controlla i suoi pazienti per i segni orbitali piramidali come standard, perché possono essere un'indicazione di danno ai motoneuroni centrali.

Oltre al valore diagnostico dei segni dell'orbita piramidale, hanno anche valore prognostico in malattie come la sclerosi multipla. Segni del tratto piramidale e quindi danni ai motoneuroni centrali o al tratto piramidale possono derivare da infiammazioni, processi degenerativi o disturbi circolatori. Una lesione del tratto piramidale all'interno del cervello di solito si traduce in una paralisi flaccida o in una ridotta capacità motoria. La paralisi flaccida si trasforma in una paralisi spastica con aumento del tono muscolare nel tempo. In questo contesto, il flusso sanguigno disturbato è la causa più comune di danno.

Al contrario, nelle malattie degenerative come la SLA, il sistema nervoso motore si rompe. Al contrario, l'infiammazione nel cervello e nel midollo spinale è presente nella malattia autoimmune SM. Se queste infiammazioni colpiscono i tratti piramidali, la prognosi per il decorso della malattia è in media meno favorevole. Nel frattempo, la presenza di segni di orbita piramidale è considerata uno strumento diagnostico piuttosto pericoloso. Tuttavia, è ancora uno dei pochi mezzi di sospetta diagnosi di danno motoneuronale al sistema nervoso.