Protesi di ginocchio

Come Protesi di ginocchio Viene chiamata la sostituzione parziale o completa dell'articolazione del ginocchio. Viene utilizzato in caso di lesioni o grave usura del ginocchio.

Cos'è una protesi di ginocchio?

Una protesi di ginocchio è una protesi impiantata che sostituisce parzialmente o completamente l'articolazione del ginocchio umano. Il Endoprotesi del ginocchio o Protesi dell'articolazione del ginocchio viene utilizzato come parte di un'operazione e viene utilizzato per ripristinare la stabilità articolare. Inoltre, il paziente può nuovamente muoversi in modo indolore. Una protesi del ginocchio viene utilizzata quando l'articolazione del ginocchio è ferita o usurata.

Dopo la protesi d'anca, la protesi di ginocchio è la seconda endoprotesi articolare più utilizzata in Germania. Ogni anno in questo paese vengono eseguite circa 175.000 prime operazioni. Nella maggior parte dei casi, le persone di età superiore ai 70 anni riceveranno una protesi al ginocchio.

Una protesi di ginocchio viene solitamente impiantata solo se trattamenti conservativi come la terapia farmacologica o la fisioterapia non hanno l'effetto desiderato.

Forme, tipi e tipi

Le prime protesi di ginocchio sono entrate in uso all'inizio degli anni '70. Ora ci sono tre diversi tipi di protesi. Si tratta di sostituzioni di superficie unilaterali, chiamate anche protesi a slitta, sostituzioni di superficie complete e sostituzioni articolari complete con guida dell'asse.

Ogni tipo di protesi comprende molti modelli diversi. La loro selezione si basa sulle esigenze individuali del paziente, come le dimensioni e la forma del ginocchio, le attività fisiche e il peso corporeo. Per inserire il corretto tipo di protesi, il chirurgo effettua preventivamente un esame radiografico. Inoltre, durante la procedura è possibile un confronto con le protesi di prova.

Una sostituzione unilaterale della superficie è chiamata protesi a slitta. Viene utilizzato per sostituire l'interno o l'esterno dell'articolazione del ginocchio. Le restanti parti del ginocchio sono ancora intatte. La protesi a slitta viene posizionata sul rullo esterno o interno della coscia. Una parte inferiore di metallo e un blocco di plastica sono attaccati all'altro lato dell'articolazione del ginocchio sul plateau dello stinco. Quando il ginocchio si muove, la protesi del ginocchio può scorrere avanti e indietro sul blocco.

Un resurfacing completo è una protesi del ginocchio che funge da sostituto per più strutture articolari del ginocchio. I legamenti responsabili della guida dell'asse del ginocchio vengono mantenuti. Questa forma di protesi è uno dei tipi più comunemente usati.

Se non solo la cartilagine e le strutture ossee ma anche i legamenti sono stati colpiti dal danno al ginocchio, viene utilizzata una sostituzione articolare completa con guida dell'asse. La protesi di ginocchio si occupa anche della guida assiale, che stabilizza il ginocchio nell'asse longitudinale, che contrasta qualsiasi spostamento in direzione laterale. Questo tipo di protesi è dotata di un supporto al centro dell'articolazione in modo che l'osso della gamba inferiore non possa muoversi lateralmente rispetto al femore.

Struttura e funzionalità

La costruzione di una protesi di ginocchio è composta da tre componenti, che devono essere sostituiti come parte dell'impianto del ginocchio. Sono la componente tibia (parte dello stinco), la componente femorale (parte della coscia) e un supporto in plastica sulla parte dello stinco.

Nella maggior parte dei casi, la componente femorale è composta da una lega di cobalto-cromo. Serve come sostituto della superficie usurata della cartilagine del rotolo femorale. La componente tibiale è principalmente realizzata in titanio. La sua funzione è quella di sostituire le sezioni articolari usurate sulla testa tibiale. Sul componente dello stinco è presente un inserto plastico in polietilene. Questo materiale ha la proprietà di essere resistente all'abrasione e di agire come una superficie di scorrimento.

Affinché la protesi di ginocchio rimanga stabile il più a lungo possibile, sono richiesti determinati criteri per i materiali. Ciò include principalmente la resistenza alla corrosione e la capacità di carico. Quindi non deve esserci abrasione quando le coppie scorrevoli della protesi si sfregano l'una contro l'altra. Inoltre, devono essere prevenute reazioni di intolleranza attraverso le sostanze esogene. Per questo motivo, materie plastiche, metalli e ceramiche speciali vengono utilizzati come materiali per una protesi di ginocchio.

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Benefici medici e per la salute

I benefici per la salute di una protesi di ginocchio sono considerati elevati. L'uso di un'articolazione del ginocchio artificiale ha senso se le funzioni articolari sono compromesse o la persona colpita soffre di forti dolori. Le indicazioni più comuni per un'endoprotesi del ginocchio sono l'artrosi, l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio come reumatismi, lesioni, sovraccarichi e disallineamenti.

A seconda della gravità della malattia, il medico decide quale tipo di protesi è più adatto al paziente. Tuttavia, il montaggio di una protesi di ginocchio non è privo di rischi. Circa il 5,5% di tutti i pazienti presenta complicazioni impreviste. Ciò include principalmente infezioni batteriche, il verificarsi di una trombosi (coagulo di sangue) o la dislocazione di singole parti della protesi. A volte la protesi del ginocchio si allenta prematuramente, il che può causare dolore, disallineamento o instabilità delle gambe. Tuttavia, queste complicazioni si manifestano solo in rari casi.

Fondamentalmente, la prognosi dopo l'inserimento di una protesi di ginocchio è positiva. Il paziente ha più mobilità e sente un dolore significativamente inferiore, il che aumenta significativamente la sua qualità di vita. La durata di una protesi di ginocchio è in media di 10-15 anni. Per evitare che la protesi del ginocchio si allenti, il paziente deve evitare di praticare sport che agitano le articolazioni, sollevare carichi pesanti ed essere sovrappeso.