Controindicazione

UN Controindicazione si verifica quando determinati fattori come l'età, precedenti malattie o lesioni parlano contro una particolare misura terapeutica o medica. Questo termine medico deriva dalla lingua latina da "contra" = "contro" e "indicare" = mostrare. Il linguaggio tecnico parla anche di controindicazione. Se i professionisti medici ignorano l'esistenza di una controindicazione, la malattia preesistente del paziente o il danno al sistema d'organo possono peggiorare.

Qual è la controindicazione?

Esiste una controindicazione quando il medico curante si rende conto che una condizione, una malattia o una situazione vieta l'uso di misure terapeutiche o mediche sul paziente. In questo caso, la presenza della controindicazione impedisce il raggiungimento di un obiettivo di trattamento positivo.

Nel caso di controindicazione assoluta I medici sono costretti a rinunciare a una misura pianificata, poiché ciò ha un effetto negativo sullo stato di salute del paziente. Se c'è un controindicazione relativa i professionisti medici eseguono la misura terapeutica pianificata quando il beneficio atteso supera il danno alla salute temuto. Prima di iniziare questa misura, i medici valutano attentamente il rapporto rischio-beneficio.

Nella maggior parte dei casi, la gravidanza è una controindicazione assoluta, poiché molti farmaci e misure terapeutiche non dovrebbero essere somministrati durante questo periodo per prevenire danni prenatali all'embrione.

Funzione, effetto e obiettivi

Le ragioni di una controindicazione sono molteplici. Alcuni farmaci agiscono in modo troppo forte o troppo debole in condizioni speciali. Il noto antidolorifico acido acetilsalicilico può causare disturbi allo stomaco come possibile effetto collaterale. Nella maggior parte dei pazienti, l'assunzione di questa sostanza antidolorifica per un breve periodo di tempo è innocua.

Nei pazienti con ulcere gastriche, i sintomi gastrici possono peggiorare.Le ulcere gastriche sono quindi una controindicazione per questo principio attivo. Alcune controindicazioni devono essere rigorosamente rispettate (controindicazione assoluta), altre lasciano margini di manovra al personale medico (controindicazione relativa). Un caso assoluto è quando la somministrazione di farmaci al paziente ha effetti collaterali così gravi che non deve essere utilizzato in nessuna circostanza.

Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico, oltre alle ulcere gastriche, una tendenza patologicamente aumentata al sangue o l'ultimo terzo di gravidanza (3 ° trimestre) sono una controindicazione assoluta. Questo è anche il caso di una reazione da shock allergico alla somministrazione di penicillina. Un paziente che ha avuto una reazione allergica alla somministrazione di questo farmaco non è più autorizzato a prenderlo. Nel caso della relativa indicazione, il medico decide individualmente in ogni caso se la somministrazione del farmaco è appropriata o meno e il beneficio atteso è maggiore del rischio per la salute associato all'indicazione.

Le controindicazioni relative alla somministrazione di acido acetilsalicilico sono il primo e il secondo trimestre di gravidanza (1 ° e 2 ° trimestre), i bambini e gli adolescenti sotto i 16 anni di età e l'asma bronchiale. I cardiologi usano con successo i beta-bloccanti in caso di malattia coronarica (angina pectoris) e ipertensione. Un effetto collaterale dei beta-bloccanti sono gli spasmi dei muscoli bronchiali. Se un malato di cuore soffre anche di asma e riceve beta-bloccanti, molto probabilmente soffrirà di mancanza di respiro e il rischio di soffocamento è alto. In questo caso c'è una controindicazione assoluta.

Nei pazienti cardiopatici senza asma, la somministrazione di beta-bloccanti è generalmente innocua (controindicazione relativa). Le informazioni specialistiche elencano queste controindicazioni nelle voci "Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione", "Avvertenze speciali", "Precauzioni per l'uso" e "Fertilità, gravidanza e allattamento". Ogni farmaco ha un foglio illustrativo per il paziente che i pazienti devono leggere attentamente prima dell'uso. Ciò è particolarmente vero per i prodotti da banco come integratori alimentari e altri farmaci apparentemente innocui. Tutte le controindicazioni sotto forma di effetti collaterali e interazioni con altri farmaci sono elencate nel foglietto illustrativo.

Gli utenti assumono questi farmaci e integratori alimentari senza consultare un medico. In caso di incertezza, è necessario consultare un medico di un medico o un farmacista. Ci sono alcune circostanze che vengono erroneamente ritenute controindicazioni. Queste "false controindicazioni" si verificano spesso in relazione alla vaccinazione. I laici hanno più paura dei possibili effetti collaterali che dei danni che possono derivare dal mancato trattamento dei sintomi della malattia. Lunghi foglietti illustrativi del farmaco con un elenco di possibili effetti collaterali aumentano l'ansia senza specificare il rischio di mancato trattamento.

I medici responsabili valutano sempre i rischi di una terapia indicata rispetto ai rischi del mancato trattamento. I pazienti non possono valutare in modo definitivo controindicazioni e interazioni tra i singoli farmaci. Questa conoscenza appartiene alla parte farmacologica degli studi medici. Gli elenchi corrispondenti offrono ai medici una panoramica completa delle controindicazioni e delle interazioni. Prima del trattamento, i medici chiedono informazioni su intolleranze, allergie e malattie precedenti al fine di escludere controindicazioni alla prescrizione di farmaci ed eventuali interazioni. I farmacisti confrontano i farmaci da prescrizione utilizzando elenchi di computer prima che vengano somministrati ai pazienti. Questo doppio controllo aumenta la sicurezza della terapia.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

I rischi associati alle controindicazioni aumentano con l'età, poiché gli anziani spesso soffrono di più malattie contemporaneamente per le quali assumono farmaci diversi.

Con l'età, organi come i reni e il fegato abbattono più lentamente le sostanze nocive di vari farmaci a causa di un metabolismo più lento. Se i pazienti assumono più farmaci contemporaneamente per i segni tipici della vecchiaia come insufficienza cardiaca, zucchero della vecchiaia, ipertensione e dolore dovuto all'usura, diventa sempre più difficile per i medici tenere conto di questa situazione e utilizzare tutti i farmaci secondo le linee guida e come standard.

Non solo le controindicazioni sotto forma di interazioni tra i singoli farmaci rendono più difficile il trattamento, ma anche gli effetti collaterali che possono richiedere l'uso di altri farmaci. Una situazione così complicata, comune a molte persone anziane, richiede una visita specialistica e del medico di famiglia. La situazione ideale è quando il paziente e il medico si conoscono da molto tempo per elaborare il farmaco ottimale per la complicata malattia a portata di mano. In questo modo il medico può valutare di quale farmaco il paziente può eventualmente fare a meno.

Inoltre, il rischio si riduce assumendo il farmaco più ampiamente. Il medico mette in discussione criticamente le solite linee guida per il trattamento e pensa a quali farmaci devono essere prescritti e quali no.