Febbre di Lassa

Il Febbre di Lassa è una malattia virale che si manifesta preferenzialmente solo in alcune parti dell'Africa occidentale. I paesi colpiti sono Nigeria, Costa d'Avorio e Guinea, tra gli altri. Finora in Germania si sono verificate solo malattie isolate. Se viene rilevata la febbre di Lassa, c'è l'obbligo di denuncia.

Cos'è la febbre di Lassa?

Il Febbre di Lassa è una febbre emorragica virale (associata a emorragia interna), che comprende anche Ebola, febbre gialla e infezione da virus di Marburg. Secondo un accordo internazionale, la febbre prende il nome dal luogo Lassa, dove è stata rilevata per la prima volta.

È causato da virus e inizialmente corre come l'influenza. La persona interessata soffre di febbre, mal di testa e dolori muscolari, successivamente mal di gola, tosse secca, dolore al petto e crampi allo stomaco. I primi sintomi compaiono dopo 6-21 giorni di incubazione.

In molti casi i malati soffrono di sintomi lievi e non in ogni singolo caso si verificano emorragie interne. Tuttavia, il tasso di malattie mortali è compreso tra il 10 e il 20% e le donne incinte addirittura il 50%.

cause

La causa del Febbre di Lassa è il virus Lassa che viene trasmesso dal ratto africano multi-tettarella. Il virus attraversa le escrezioni dei ratti (feci o urina) sul cibo e da lì nell'organismo umano.

In alcune zone, i ratti vengono mangiati da soli e trasmettono il virus direttamente. Il ratto stesso non mostra alcun sintomo della malattia. La febbre di Lassa può anche essere trasmessa da persona a persona attraverso l'infezione da goccioline.

Possibili cause di infezione sono anche il contatto con il sangue, la saliva, lo sperma, il vomito, l'urina o le feci di una persona malata.

La febbre di Lassa si verifica dove la mancanza di condizioni igieniche la rende un terreno fertile ideale per la contaminazione degli alimenti o la trasmissione di Vitus da persona a persona.

Sintomi, disturbi e segni

La febbre di Lassa spesso non causa o provoca solo sintomi impercettibili. In due casi su dieci, la malattia è associata a sintomi influenzali, come febbre, muscoli, mal di testa e dolori articolari e affaticamento. Dopo cinque o sette giorni compaiono i sintomi delle vie respiratorie.

Questi includono tosse, forte mal di gola e gonfiore nella zona della laringe, ma anche infiammazione della faringe e delle tonsille. Depositi bianchi o giallastri si formano quindi sulle tonsille ed emanano un odore sgradevole. I possibili sintomi di accompagnamento della febbre di Lassa sono dolore toracico e mal di testa lancinante.

Inoltre, la febbre emorragica può causare fluttuazioni della pressione sanguigna e occasionalmente portare a insufficienza circolatoria. Se l'agente patogeno si diffonde, c'è il rischio che gli organi interni si infiammino. Quindi si sviluppa la congiuntivite con sanguinamento interno o pericardite. L'edema può verificarsi nell'area delle palpebre e del collo.

Questo accumulo di acqua è solitamente associato a ulteriore dolore e grave disagio e la mobilità è spesso limitata. La febbre di Lassa può anche causare disturbi gastrointestinali come nausea, vomito e crampi addominali. I sintomi menzionati appaiono insidiosi e si risolvono rapidamente con un trattamento esperto. Otto pazienti su dieci possono aspettarsi che la malattia si sviluppi lievemente senza sintomi o disagio gravi.

Diagnosi e corso

Il Febbre di Lassa può essere diagnosticato chiaramente rilevando il virus responsabile nei campioni di sangue, urina, gola o tessuto della persona malata. Gli anticorpi specifici contro il virus possono essere rilevati nel sangue circa una settimana dopo l'inizio della febbre di Lassa.

Al fine di ottenere una buona prognosi ed escludere il più possibile i sintomi tardivi, in caso di sospetto deve essere organizzato un esame del sangue il prima possibile. A causa dei sintomi, specialmente nelle prime fasi, spesso si traggono conclusioni su altre malattie. La febbre di Lassa mostra inizialmente sintomi simil-influenzali, quindi si può presumere una grave infezione influenzale.

È anche possibile confusione con la malaria o altre febbri emorragiche. I sintomi tipici della febbre di Lassa includono edema del viso, congiuntivite, escrezione di proteine ​​nelle urine, mal di gola e dolore dietro lo sterno.

In caso di un decorso grave della malattia, si verifica infine il sanguinamento degli organi interni, delle mucose e della pelle, che può provocare un guasto del sistema cardiovascolare.

complicazioni

A causa della febbre di Lassa, le persone soffrono dei soliti sintomi dell'influenza. Questo porta ad una forte e alta febbre e inoltre a dolori agli arti. Anche la resilienza del paziente diminuisce significativamente a causa della malattia, così che si verificano affaticamento e spossatezza. Questa malattia porta anche a mal di gola e mal di testa.

Non è raro che i pazienti avvertano dolore all'addome o vomito a causa della febbre di Lassa. In molti casi, la malattia può anche essere scambiata per malaria, quindi il trattamento di questi sintomi viene ritardato. Se la febbre di Lassa non viene curata, il paziente può morire. Il trattamento stesso viene eseguito con l'aiuto di farmaci e di solito porta rapidamente al successo.

Non ci sono complicazioni particolari, in modo da poter registrare un decorso positivo della malattia. L'aspettativa di vita del paziente non si riduce se il trattamento viene iniziato precocemente. Inoltre non ci sono particolari complicazioni o reclami. Tuttavia, le persone colpite non sono autorizzate a mantenere il contatto con altre persone, poiché la febbre di Lassa ha un alto rischio di infezione.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che sviluppano l'influenza dopo un soggiorno in un paese con cattive condizioni igieniche dovrebbero consultare il proprio medico di famiglia. Se aggiungi tosse, mal di gola e altri segni di febbre di Lassa, consulta immediatamente un medico. I sintomi indicano una malattia grave che deve essere comunque chiarita da un medico. In caso di dolore toracico lancinante o mal di testa, la persona interessata deve essere portata in ospedale.

In caso di insufficienza circolatoria, gravi fluttuazioni della pressione sanguigna e altre complicazioni tipiche, il medico di emergenza deve essere avvisato. La persona interessata deve prendersi cura di se stessa, in caso di dubbio devono essere prese misure di primo soccorso. La febbre di Lassa viene curata dal medico di famiglia o da un internista. A seconda dei sintomi, consultare cardiologi, oftalmologi o gastroenterologi. Si consiglia alle persone che soffrono di una malattia cronica o di un'allergia di consultare il medico responsabile. Se un bambino mostra i sintomi della febbre di Lassa, i genitori dovrebbero chiamare i servizi di emergenza. Anche le donne incinte e le persone gravemente ammalate hanno bisogno di chiarire immediatamente i disturbi insoliti.

Trattamento e terapia

Febbre di Lassa viene trattato inibendo il più possibile la moltiplicazione del virus e alleviando i sintomi del paziente. Inoltre, la persona interessata deve ricevere liquidi sufficienti. La terapia intensiva è spesso richiesta a causa della possibilità di ipotensione improvvisa (bassa pressione sanguigna).

Ai pazienti viene somministrato il principio attivo ribavirina per aiutare a contenere il virus. Nella febbre di Lassa, una diagnosi rapida e l'inizio del trattamento entro sei giorni dalla comparsa dei sintomi è un fattore importante nella prognosi.

Anche il modo in cui viene somministrato il farmaco gioca un ruolo decisivo. Il tasso di mortalità scende di un fattore tre con l'inizio precoce del trattamento e la somministrazione orale (per bocca) di ribavirina e con la somministrazione endovenosa anche di un fattore 10.

Outlook e previsioni

La maggior parte delle persone ha una lieve febbre di Lassa. Ti riprendi completamente. Un buon 20 percento non percepisce alcuna lamentela. Con tutti gli altri, i sintomi tipici compaiono con vari gradi di intensità. Dalla seconda settimana di malattia inizia un netto miglioramento. Il tasso di mortalità è di circa l'1-2% in base a tutte le infezioni. È evidente che la maggior parte delle persone colpite muore intorno al dodicesimo giorno di malattia. Il fallimento dei reni e del sistema circolatorio gioca un ruolo importante qui. Può anche verificarsi sanguinamento.

La febbre di Lassa è originaria del continente africano. Lì si trova in Nigeria, Guinea, Liberia e Sierra Leone. Non ci sono quasi malattie nei paesi industrializzati come la Germania. Il virus è stato importato inosservato nei singoli casi.

A causa del rischio di infezione, i pazienti devono adottare misure precauzionali nei confronti di altre persone. Mentre la fase della malattia dura al massimo quattro settimane, a volte possono essere rilevati virus con un potenziale contagioso nell'escrezione per dieci settimane. La trasmissione è possibile anche tramite sangue e saliva. Se la febbre di Lassa va male, il tempo per il recupero si trascina. I pazienti soffrono quindi di intorpidimento e disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Un inizio precoce della terapia è considerato il rimedio più efficace per la febbre di Lassa.

prevenzione

Contagio con quello Febbre di Lassa può essere prevenuto evitando il contatto con ratti e persone già ammalate e garantendo un'adeguata igiene. I virus di Lassa possono essere escreti nelle urine fino a nove settimane e nel liquido seminale fino a tre mesi dopo l'inizio della malattia e portare a infezioni. Si formano anticorpi contro la febbre di Lassa, che esclude una nuova malattia.

Dopo cura

Le misure di follow-up per la febbre di Lassa sono spesso molto limitate. Le persone colpite dipendono principalmente da un trattamento rapido e, soprattutto, immediato dei sintomi in modo che non possano insorgere ulteriori complicazioni. L'auto-guarigione della malattia di solito non è possibile, quindi la persona colpita dovrebbe consultare un medico ai primi segni e sintomi della febbre.

Di solito, l'infezione viene trattata assumendo vari farmaci. È importante assicurarsi che venga assunto regolarmente con il dosaggio corretto per alleviare e limitare in modo permanente i sintomi. Se hai domande o non sei chiaro, dovresti sempre consultare prima un medico. Consultare prima un medico se il farmaco ha effetti collaterali.

La maggior parte dei pazienti dipende dall'aiuto e dalla cura di altre persone durante il trattamento della febbre di Lassa, per cui l'assistenza fornita dalla propria famiglia può avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Questo può anche prevenire la depressione o altri disturbi psicologici. La febbre di Lassa può ridurre l'aspettativa di vita della persona colpita, sebbene l'ulteriore decorso della malattia dipenda fortemente dal momento della diagnosi.

Puoi farlo da solo

La febbre di Lassa è una malattia altamente contagiosa e quindi segnalabile. Inoltre, il disturbo è molto pericoloso e può essere fatale. Il rischio è particolarmente alto per le donne in gravidanza, in questo gruppo la morbilità è addirittura del 50 per cento se la malattia non viene trattata professionalmente immediatamente.

Le migliori misure di autoaiuto che il paziente può adottare è quindi la prevenzione e la consultazione immediata di un medico se si sospetta un'infezione. La febbre di Lassa si verifica quasi esclusivamente in Africa occidentale. Il virus che causa la malattia viene trasmesso dai ratti. Pertanto, in nessuna circostanza si dovrebbe mangiare carne di ratto. Poiché gli animali diffondono il virus attraverso altri mezzi, come i loro escrementi, anche i cibi crudi non dovrebbero essere consumati. Per la frutta si preferiscono le noci. Può anche essere trasmesso da persona a persona attraverso l'infezione da goccioline. Il contatto con la saliva o lo sperma di persone infette è particolarmente pericoloso.

Il periodo di incubazione è compreso tra pochi giorni e fino a tre settimane. Chi mostra sintomi di influenza durante un soggiorno o subito dopo il rientro da una zona a rischio deve consultare immediatamente un medico e segnalare esplicitamente l'eventuale infezione da febbre di Lassa, in modo che il sospetto possa essere chiarito immediatamente e possa essere avviato tempestivamente un trattamento adeguato.