digiuno

Del digiuno è la sezione centrale dell'intestino tenue tra il duodeno e l'ileo. La sua funzione principale è quella di assorbire i nutrienti dal chimo. Non sono note malattie indipendenti del digiuno.

Cos'è il digiuno?

Colloquialmente, la parte centrale dell'intestino tenue è chiamata intestino vuoto. Questo nome deriva dal fatto che questa sezione dell'intestino appare sempre vuota nel defunto. Il suo nome latino è digiuno. Negli esseri umani, il digiuno è lungo da 2 a 2,5 metri circa. Viene definito il confine tra duodeno e digiuno. Si trova nella zona della seconda vertebra lombare. Tuttavia, non esiste un confine netto nella transizione tra l'intestino vuoto e l'ileo.

La struttura e la funzione di entrambe le sezioni intestinali sono simili, ma non identiche. Tuttavia, le differenze possono essere determinate solo nel tessuto. A causa del graduale cambiamento nella struttura della parete intestinale, si verifica anche un graduale cambiamento dei nutrienti assorbiti. A partire dal digiuno all'ileo, le vitamine liposolubili, le proteine, le vitamine idrosolubili e i grassi vengono prima assorbite nel seguente ordine. L'intestino vuoto e l'ileo rappresentano quindi un'unità funzionale dell'intestino tenue, per cui le funzioni, la struttura e le malattie di entrambe le sezioni sono solitamente considerate insieme nella letteratura medica.

Anatomia e struttura

Il digiuno, che è disposto in numerose anse, è attaccato alla parete addominale attraverso il mesentere. Anche il seguente ileo è coinvolto in questa struttura di sospensione, chiamata radix mesenterii o mesentere dell'intestino tenue.

Questa struttura inizia alla curva duodeno-digiuno e termina al passaggio dall'ileo all'intestino crasso. Poiché gli anelli del digiuno sono molto mobili, anche la loro posizione può essere modificata. Essendo un organo molto attivo nel movimento, l'intestino tenue non ha una lunghezza costante. È compreso tra 3,5 e 6 metri. La lunghezza dipende dallo stato di contrazione dell'intestino tenue. Come tutti gli altri organi cavi, l'intestino vuoto ha una membrana mucosa (tunica mucosa). Quindi segue un doppio strato di muscolatura liscia. La conclusione è un rivestimento del tessuto connettivo (rivestimento sieroso) del peritoneo.

Oltre all'ileo, all'appendice e al colon ascendente, il digiuno è rifornito dall '"arteria mesenterica superiore". A partire da questa arteria, le arteriae jejunales sono specificamente responsabili dell'apporto del digiuno. A destra dell'arteria mesenterica superiore si trova la vena mesenterica superiore, che drena il sangue usato dal digiuno alla vena porta. La funzione e il movimento del digiuno sono controllati dal sistema nervoso enterico. In quanto parte del sistema nervoso enterico, il plesso mioenterico è responsabile della peristalsi e della motilità dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino tenue (compreso il digiuno) e dell'intestino crasso.

Funzione e compiti

Oltre al duodeno e all'ileo, l'intestino vuoto ha la funzione di assorbire i nutrienti dal chimo trattato enzimaticamente. Le sostanze importanti ingerite dal cibo sono grassi, proteine, carboidrati, minerali, vitamine, sali e acqua. Queste sostanze poi passano nel sangue e raggiungono tutte le parti del corpo. Per essere in grado di assorbire efficacemente i nutrienti nel chimo, l'intestino tenue deve sviluppare una superficie quanto più ampia possibile.

Inoltre, si sviluppano varie strutture, come le pieghe di Kerkig (Plicae circulares), i villi dell'intestino tenue (Villi interstinales), le cripte di Lieberkühn (Glandulae interstinales) e i microvilli. Le pieghe Kerkig creano il rilievo ruvido dell'intestino tenue. Sia la mucosa che la sottomucosa sono rovesciate. I villi dell'intestino tenue sono protuberanze a forma di dito dell'epitelio e della lamina propria. Le depressioni tubolari nelle valli dei villi sono chiamate cripte di Lieberkühn. I microvilli ingrandiscono la mucosa intestinale di dieci volte. Come cosiddetto bordo a spazzola, rappresentano il micro-rilievo della mucosa.Tutte e tre le parti dell'intestino tenue contengono queste strutture.

Tuttavia, la loro forma e dimensione dipendono da dove si trovano. Le pieghe di Kerkig dal duodeno attraverso il digiuno all'ileo diventano sempre più basse. Inoltre, i villi nell'intestino vuoto sono i più lunghi con una struttura a forma di dito. Queste differenze di tessuto sottile determinano quali nutrienti vengono assorbiti principalmente. Il chimo viene trasportato dalla peristalsi dell'intestino tenue dallo stomaco all'intestino crasso. Le sue contrazioni dal duodeno al digiuno all'ileo diventano sempre più lente.

Malattie

Le malattie indipendenti del digiuno sono molto rare. Il digiuno è per lo più colpito secondariamente nel contesto di altre malattie dell'intestino tenue. Inoltre, il dolore addominale spesso non può essere facilmente assegnato. Ad esempio, a volte sono necessari esami intensivi per determinare se è interessato l'intestino tenue, l'intestino crasso o anche l'intero intestino.

Molte malattie dell'intestino tenue inizialmente causano dolore aspecifico nell'addome inferiore. Da queste si distinguono le malattie dell'intestino crasso, del pancreas, del peritoneo o della bile. Le malattie dell'intestino tenue sono spesso accompagnate da dolore o coliche ondeggianti.Le cause includono infiammazione gastrointestinale generale, ulcere intestinali o infarti mesenterici. L'infiammazione dell'intestino tenue è chiamata enterite. L'enterite può essere causata da un'infezione da una varietà di batteri o virus.

Tuttavia, malattie autoimmuni come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa possono anche causare infiammazioni dell'intestino tenue. A differenza del morbo di Crohn, la colite ulcerosa di solito colpisce solo l'intestino crasso. In alcuni casi, tuttavia, può essere coinvolto anche l'intestino tenue. L'intolleranza alimentare crea reazioni nell'intestino tenue. La cosiddetta celiachia è scatenata da un'intolleranza al glutine. In questa malattia, i villi intestinali si restringono così drasticamente che l'assorbimento dei nutrienti è gravemente limitato. Il cancro del colon è molto raro nell'intestino tenue e soprattutto nell'intestino vuoto, perché il rapido passaggio del chimo significa che le sostanze cancerogene possono avere solo un effetto a breve termine.

Malattie intestinali tipiche e comuni

• Morbo di Crohn (infiammazione intestinale cronica)
• Infiammazione dell'intestino (enterite)
• Polipi intestinali
• Colica intestinale
• Diverticolo nell'intestino (diverticolosi)