UN manometria è un metodo di esame medico che viene utilizzato per chiarire vari disturbi nel tratto digestivo. Inserendo un catetere di plastica, è possibile determinare le condizioni di pressione nel rispettivo organo e trarre conclusioni su eventuali disturbi funzionali dei muscoli. L'esame può avvenire in regime ambulatoriale ed è relativamente a basso rischio se eseguito correttamente.
Cos'è la manometria?
I medici interpretano una manometria come un metodo di esame gastroenterologico. Ciò comporta l'inserimento di un catetere sottile nell'esofago o nel retto, ad esempio. Il catetere ha diversi capillari che sono in grado di misurare la pressione nell'organo in questione. In questo modo si possono riconoscere disturbi funzionali dei muscoli.
L'esame viene utilizzato per sintomi come dismotilità dello stomaco e dell'intestino, difficoltà a deglutire, incontinenza fecale e costipazione, nonché per la malattia da reflusso. A causa della varietà di sintomi e organi, i professionisti medici distinguono tra tre tipi di manometria: manometria rettale per l'esame dello sfintere e del retto, manometria dell'intestino tenue e manometria esofagea per l'esame dell'esofago.
L'esame dura dai 15 ai 30 minuti, a seconda dell'area di applicazione. Durante la manometria dell'intestino tenue è possibile inserire un registratore che rimane nel corpo per 24 ore al fine di ottenere una visione particolarmente precisa della funzione dell'organo. Se non ci sono complicazioni impreviste, la manometria viene eseguita in regime ambulatoriale in modo che il paziente possa quindi lasciare la clinica.
Funzione, effetto e obiettivi
Se un paziente visita il proprio medico con stitichezza cronica, bruciore di stomaco persistente, difficoltà a deglutire o problemi digestivi generali, il medico ordinerà esami appropriati oltre a una discussione dettagliata. Di solito viene eseguita prima un'endoscopia dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino.
Questo può riconoscere o escludere cambiamenti patologici negli organi. Anche un esame radiografico con l'aggiunta di un mezzo di contrasto può fornire informazioni. Se queste misure non forniscono risultati chiari, potrebbe esserci un disturbo del riflesso muscolare o delle condizioni di pressione. Questo porta all'acidità di stomaco che sale nell'esofago o problemi con i movimenti intestinali. La manometria viene utilizzata come esame gastroenterologico aggiuntivo per confermare o rifiutare questa diagnosi.
La manometria esofagea viene eseguita da seduti. Il paziente deve aver digiunato per circa quattro ore prima. Il catetere viene inserito attraverso il naso e nell'esofago. Una volta posizionata la sonda, si sdraia e si può effettuare la misurazione della pressione a riposo nell'esofago. L'esame dura circa 30 minuti. Se si deve esaminare il muscolo retto o sfintere, al paziente viene somministrato un clistere circa mezz'ora prima.
Il catetere viene quindi inserito nel retto e la pressione viene misurata. Il processo termina dopo poco meno di 15 minuti. La manometria dell'intestino tenue è l'esame più complesso. Il paziente deve essere preventivamente digiunato per 15 ore. La sonda viene inserita attraverso il naso e giù nell'intestino tenue. Potrebbe essere necessario eseguire una gastroscopia in anticipo. Le misurazioni vengono eseguite ripetutamente per un periodo di quattro ore. Il paziente riceve quindi un pasto di prova; quindi viene nuovamente misurato.
Durante l'esame, il medico curante guarda il monitor, sul quale vengono visualizzate le condizioni di pressione sotto forma di curve. Da questo può leggere disturbi e menomazioni. Se necessario, è possibile anche una misurazione continua per un periodo di 24 ore. Dopo una manometria, il paziente rimane in clinica per un breve periodo di osservazione e può quindi essere dimesso a casa. Se viene rilevato un disturbo dei riflessi muscolari o della pressione nell'organo interessato, il medico può fare una diagnosi definitiva e iniziare una terapia appropriata.
Il modo in cui questo va a finire dipende dall'organo colpito e dal tipo di disturbo. Se, ad esempio, c'è una malattia da reflusso, questa può essere risolta modificando le condizioni di vita o nei casi più gravi chirurgicamente. I metodi di trattamento per la debolezza dello sfintere vanno dai farmaci e dagli esercizi per il pavimento pelvico all'intervento chirurgico. È simile alla stitichezza (stitichezza cronica).
Rischi, effetti collaterali e pericoli
La manometria è un metodo di esame a rischio relativamente basso che può essere eseguito indipendentemente dall'altro stato di salute del paziente. Dal momento che non è necessaria l'anestesia, mette solo un piccolo sforzo sul corpo. L'esame viene svolto in modo professionale e da personale addestrato. Per questo motivo, la maggior parte dei pazienti non presenta effetti collaterali o conseguenze spiacevoli.
In determinate circostanze, la manometria esofagea o la manometria dell'intestino tenue possono causare un'irritazione temporanea della gola e un leggero riflesso del vomito, ma questo scompare rapidamente quando la manometria è terminata. L'aumento del flusso di saliva può causare il soffocamento del paziente; Tuttavia, questo può essere evitato respirando con calma e, se necessario, aspirando la saliva. L'esame del retto può causare irritazione da corpo estraneo e una sensazione temporanea di pressione. Tuttavia, il corretto inserimento e rimozione della sonda non causa dolore.
Durante l'esame, il paziente deve assicurarsi di stare seduto o sdraiato e seguire le istruzioni del personale medico. I movimenti imprudenti possono portare allo scivolamento della sonda, che può danneggiare le pareti dell'organo. Una discussione approfondita tra medico e paziente in anticipo e informazioni dettagliate sulla manometria possono prevenire possibili rischi.
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