menisco

Il menischi (Singolare: menisco) agiscono come corpi articolari per compensare le differenze anatomiche tra i rotoli dello stinco e della coscia. Insieme ai legamenti crociati stabilizzano il ginocchio e fungono da ammortizzatori che proteggono la cartilagine articolare.

Qual è il menisco?

Rappresentazione schematica dell'anatomia e della struttura del menisco. Clicca per ingrandire.

Come menisco è una struttura di tessuto cartilagineo all'interno dell'articolazione del ginocchio che supporta il trasferimento di forze e carichi tra il femore (osso della coscia) e la tibia (osso dello stinco) compensando le differenze di forma tra il condilo femorale (rotolamento della coscia o processi articolari distali) e la tibia.

Ciascuna articolazione del ginocchio ha un menisco mediale (menisco interno) e un menisco laterale (menisco esterno). La rotazione esterna carica il menisco mediale e la rotazione interna carica il menisco laterale.

A seconda del flusso sanguigno, i menischi sono anche suddivisi in una zona rossa vicino alla capsula (ben fornita di sangue), una zona rosso-bianca (afflusso di sangue limitato) e una zona bianca (non rifornita di sangue). Lesioni come le lacrime di solito colpiscono le zone periferiche dei menischi con un minore apporto di sangue.

Anatomia e struttura

Il menisco mediale e il menisco laterale si trovano tra il femore e la tibia in entrambe le articolazioni del ginocchio. Inoltre, il 'menischi suddiviso nelle tre parti del corno meniscale anteriore (terzo anteriore), intremedia (terzo medio) e corno meniscale posteriore (terzo posteriore).

Il menisco è costituito da tessuto connettivo e cartilagine di fibre elastiche, attraverso le quali può adattarsi ai movimenti e alle capacità motorie della corrispondente articolazione del ginocchio. Formalmente, il menisco è adattato alla forma della superficie del piatto tibiale e del condilo femorale per poter realizzare la sua funzione tampone.

Il menisco mediale ha un aspetto a forma di C o di mezzaluna ed è saldamente fuso con la capsula articolare (capsula articolare del tessuto connettivo) e il legamento collaterale mediale (legamento interno), motivo per cui è meno mobile e più soggetto a lesioni traumatiche. Il menisco laterale ha una forma quasi rotonda ed è solo parzialmente fuso con la capsula articolare, il che lo rende più flessibile e meno soggetto a lesioni.

Funzione e compiti

Il compito principale di menischi consiste nel compensare le differenze di forma tra la tibia e il condilo femorale al fine di alleviare la cartilagine articolare e proteggerla di conseguenza. Poiché il femore e la tibia, che sono collegati dall'articolazione del ginocchio, hanno superfici articolari diverse e di conseguenza avrebbero una superficie di contatto minima con contatto diretto, sarebbero molto instabili e non funzionali senza i menischi tra di loro.

Di conseguenza, i menischi delle articolazioni del ginocchio agiscono come una sorta di "rondella", che aumenta l'area di contatto e quindi protegge la cartilagine femorale e tibiale dall'attrito e dall'usura attraverso una migliore distribuzione della pressione. Al corno del menisco posteriore è assegnata in particolare una funzione stabilizzante, che svolge la funzione di “pastiglia freno” o tampone ed impedisce lo scivolamento della testa tibiale.

Inoltre, la struttura del tessuto elastico dei menischi assicura che le forze e gli impatti che agiscono sul femore e sulla tibia siano tamponati (funzione tampone). I menischi assicurano anche una migliore distribuzione del liquido sinoviale.

Malattie, disturbi e disturbi

Sia le malattie genetiche che i processi degenerativi aumentano il rischio di compromissione del menischi, con la lesione del menisco che è il danno più comune. Sovraccarico cronico, ad es. attraverso l'attività sportiva, portano a microtraumi (sottili lacerazioni nei menischi), che rendono instabili le strutture del tessuto cartilagineo e possono lacerarsi o pizzicarsi anche durante i normali movimenti quotidiani.

Questa cosiddetta meniscopatia (danno del menisco) è riconosciuta come una malattia professionale tra minatori e piastrellisti. Un danno acuto può causare uno spostamento parziale del menisco interessato, che può bloccare l'articolazione del ginocchio. I cambiamenti strutturali cronici del menisco di solito causano un aumento permanente dello stress sulla cartilagine, che a sua volta promuove i processi degenerativi (segni di usura) e, di conseguenza, l'artrosi del ginocchio.

Il dolore dipendente dall'esercizio è caratteristico della meniscopatia cronica. Poiché i menischi ricevono sangue solo nelle loro zone periferiche, hanno anche un piccolo potenziale di rigenerazione. Nella maggior parte dei casi, il danno più comune al menisco mediale è una lesione al corno posteriore del menisco. I processi degenerativi sulle strutture cartilaginee sono anche associati ad un aumentato rischio di manifestazione di cisti, cavità piene di liquido.

Di regola, le cisti si formano sul menisco laterale, che può essere espresso come una sporgenza all'esterno. Le cisti a loro volta promuovono meniscopatie dovute a intrappolamento e / o lacrime. Le meniscopatie possono anche essere causate da anomalie genetiche come un menisco disciforme (menisco del disco). Il menisco colpito è indebolito e di conseguenza più suscettibile ai danni correlati alle lesioni.