Menorragia (sanguinamento mestruale lungo e abbondante)

UN ciclo mestruale lungo e pesante è chiamato in ginecologia come menorragia. Molta membrana mucosa si accumula durante il ciclo mensile e durante le mestruazioni si verifica un sanguinamento lungo e abbondante. L'opposto della menorragia è l'oligomenorrea (mestruazioni brevi e deboli).

Cos'è la menorragia?

Il ciclo mensile per le donne in età fertile è tipicamente di ventotto giorni. La donna ha da quattro a sette giorni durante il suo periodo mestruale mensile, durante il quale il tessuto accumulato durante il mese per una gravidanza viene versato.

Se questa gravidanza non si verifica, questo tessuto ora superfluo viene nuovamente rimosso con complicati processi ormonali. Questo processo si ripete dal primo periodo mestruale all'inizio della pubertà fino all'ultimo prima della menopausa, la cosiddetta menopausa. La maggior parte delle donne sperimenta poco disagio con il sanguinamento mensile, ma alcune sperimentano sanguinamento pesante e doloroso.

Ciò può essere dovuto a vari motivi come cambiamenti benigni e maligni nell'utero o endometriosi. La menorragia si verifica anche a causa di disturbi ormonali e di una mutata condizione dell'utero dopo più nascite o aborti.

cause

Se si formano cisti, ascessi o tumori sull'utero e nell'utero, il ciclo mestruale può aumentare. Ma anche le fasi preliminari del cancro possono causare questi sintomi. L'endometriosi è un caso speciale di disturbi mestruali.

A causa di disturbi ormonali, il tessuto uterino si accumula in tutto il corpo della donna. Questa condizione grave e cronica deve essere monitorata e trattata da un ginecologo. I disturbi ormonali possono portare ad un aumento del sanguinamento mestruale, che crea uno squilibrio tra progesterone ed estrogeni. Le donne che hanno già dato alla luce diversi figli tendono ad avere un aumento e un prolungamento delle mestruazioni.

L'utero è solitamente ingrandito e accumula troppo tessuto durante il ciclo. Gli stessi sintomi si verificano spesso nelle donne che hanno subito uno o più aborti. Inoltre, le infezioni da virus, funghi, batteri e protozoi possono portare a malfunzionamenti.

Sintomi, disturbi e segni

La menorragia è caratterizzata da sanguinamento mestruale lungo e abbondante, con una perdita di sangue di oltre 80 millilitri. Normalmente questa media è di 60 millilitri. La maggiore perdita di sangue nella menorragia è causata da un prolungamento più lungo della fase di sanguinamento, che è compresa tra 7 e 14 giorni. Spesso l'emorragia è anche più pesante.

Con una combinazione di lunghi periodi di sanguinamento e sanguinamento intenso, le donne possono perdere fino a 150 millilitri di sangue durante questa fase. Sebbene non sia una condizione pericolosa per la vita, la costante perdita di sangue può ridurre gravemente la qualità della vita. La stanchezza cronica, l'esaurimento e l'esaurimento sono solitamente osservati come sintomi.

Possono anche verificarsi problemi circolatori, con la pressione sanguigna spesso troppo bassa. La perdita di sangue porta anche all'anemia perché il sangue del corpo non può essere replicato così rapidamente. Poiché il ferro è una parte intrinseca dell'emoglobina, la perdita di sangue provoca anche la perdita di ferro allo stesso tempo. Questo inibisce anche l'ulteriore formazione del sangue.

Come risultato dell'anemia, c'è anche un aumento della suscettibilità alle infezioni. In alcuni casi con un'abbondante perdita di sangue, si osserva anche la perdita di grossi coaguli di sangue. Oltre alla stanchezza e all'apatia, la menorragia è spesso un peso per molte donne nella vita di tutti i giorni, nel lavoro e, soprattutto, nella vita sessuale. Questo può anche portare a depressione e problemi psicologici.

diagnosi

Come per tutte le diagnosi di malattia, ce n'è anche una menorragia le discussioni medico-paziente, cioè l'anamnesi, vengono prima. Nell'ulteriore corso, il medico può quindi, a seconda dei sospetti e delle indicazioni, utilizzare i seguenti metodi di esame:

• Esame della palpazione
• Ultrasonico
• test di gravidanza
• Esame della cervice e della vagina
• Esame del cancro mediante striscio e colposcopia
• Risonanza magnetica per immagini (MRI) o tomografia computerizzata (TC)
• Analisi del sangue
• Esame dell'equilibrio ormonale

complicazioni

Le complicazioni della menorragia possono derivare da un'eccessiva perdita di sangue.Con un ciclo mestruale molto intenso e anche molto lungo, le donne possono perdere così tanto sangue che, da un lato, possono derivarne problemi circolatori. Poiché questi non sono basati su un valore di malattia fondamentale, lievi problemi circolatori non richiedono alcun trattamento medico speciale.

La carenza di ferro può essere più grave. Una forte perdita di sangue fa diminuire rapidamente i livelli di ferro. Il limite qui è di circa un valore di ferro di 12. Se questo scende al di sotto di questo, possono verificarsi sintomi come pallore, stanchezza, disturbi della concentrazione e debolezza generale. Una carenza di ferro favorisce anche l'insorgenza di infezioni, poiché le prestazioni del sistema immunitario sono limitate in caso di carenza di ferro permanente.

Il ferro ha importanti funzioni nell'area della formazione del sangue e dovrebbe quindi essere sostituito di conseguenza. Tuttavia, poiché un eccesso di offerta di ferro può essere tanto critico quanto una carenza, anche la carenza di ferro dovrebbe essere diagnosticata prima di prendere i preparati appropriati. Nel contesto della menorragia, dovrebbe essere utilizzata la prevenzione ginecologica. In rari casi, la menorragia è il risultato di un tumore nel tessuto dell'utero, che viene quindi associato a complicazioni come l'infertilità o si diffonde ad altri organi.

Quando dovresti andare dal dottore?

La menorragia non è solo scomoda, ma anche un motivo per vedere un medico. Anche se si verifica per la prima volta, un medico dovrebbe chiarire perché il periodo mestruale è durato così a lungo. Le cause sono spesso curabili, ma se ignorate, la menorragia si ripresenta e ha un impatto negativo a lungo termine sulla salute del paziente. Il medico chiederà innanzitutto con quale frequenza si è già verificata la menorragia, se nel frattempo si sono verificati ulteriori sintomi e disturbi e se qualcosa è cambiato nella scarica stessa.

A seconda del sospetto, vengono quindi prelevati campioni di sangue o di tessuto per scoprire se si tratta di un cambiamento di tessuto o di un disturbo ormonale. In relazione a un contraccettivo ormonale appena assunto, può già essere utile interromperlo in consultazione con il ginecologo e provare invece un'alternativa. Non c'è niente di sbagliato nel vedere un medico se la menorragia si verifica quando l'emorragia è ancora in pieno svolgimento. Questo non è un problema per un esame e nello studio del medico ci sono abbastanza opzioni per consentire ai pazienti di ripulirsi di nuovo dopo l'esame.

Trattamento e terapia

Le varie cause di menorragia richiedono un trattamento diverso. Innanzitutto, il medico cercherà di fermare l'emorragia eccessiva usando i farmaci. Se si sospettano cisti o cancro, i campioni di tessuto vengono prelevati successivamente o eventualmente anche durante l'emorragia ed esaminati in laboratorio.

A seconda del risultato, le cisti vengono rimosse o deve essere eseguita un'operazione per rimuovere le ulcere cancerose. Ciò può anche provocare chemioterapia o radiazioni. Se c'è il minimo sospetto di cancro, il ginecologo agirà molto rapidamente, poiché il tessuto disseminato può causare metastasi.

Se la menorragia è causata da disturbi ormonali, il medico proverà a trattarla con preparati ormonali o farmaci omeopatici. Inoltre, viene messo in discussione l'uso della cosiddetta pillola anticoncezionale, che riduce al minimo il sanguinamento mestruale.

Nelle donne che hanno partorito più volte o che hanno subito aborti, è necessario prestare attenzione alla raschiatura dell'utero. Il tessuto in eccesso viene rimosso in modo che la mucosa possa essere completamente ricostruita. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato solo in rari casi, poiché nell'utero si formano cicatrici che possono esacerbare ulteriormente la menorragia.

In caso di malattie infettive degli organi genitali, il ginecologo tratterà la malattia sottostante con farmaci orali e locali, per cui di solito deve essere trattato anche il partner sessuale.

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Outlook e previsioni

L'ulteriore sviluppo della salute nella menorragia è in gran parte legato alla causa del periodo mestruale lungo e pesante. Ne possono derivare sia una buona che una pessima prognosi. Se la malattia progredisce bene, la causa può essere trovata nell'area dei disturbi emotivi. Con un alto livello di sensibilità e la presenza di vari fattori di stress, i sintomi sono spesso già alleviati se c'è un miglioramento dello stile di vita, si ripensa e si utilizza l'aiuto psicoterapeutico.

La guarigione spontanea non può essere presunta per questo disturbo. Può verificarsi se l'emorragia è legata all'esperienza di una situazione temporanea eccezionale. Tuttavia, se la malattia progredisce in modo sfavorevole, può anche portare a morte prematura. Il disturbo del sanguinamento mestruale può indicare un cancro esistente. Se non viene avviata alcuna assistenza medica o se il trattamento del cancro viene somministrato solo in una fase avanzata della malattia, il paziente minaccia di ridurre la durata media della vita.

Altre alterazioni tissutali come cisti o ascessi sono generalmente prive di sintomi se vengono completamente rimosse con una procedura chirurgica. Nel corso della vita possono ripresentarsi irregolarità mestruali fino all'inizio della menopausa. La prognosi rimane invariata se i reclami si ripresentano.

prevenzione

Esistono misure preventive per prevenire alcune forme di menorragia. Un uso responsabile della prevenzione della gravidanza può salvare le donne dall'aborto. L'allattamento al seno del bambino dopo la nascita ha un impatto diretto sul ritorno dell'utero alle dimensioni normali. Le infezioni del tratto urogenitale molto spesso derivano dal cambiamento dei partner sessuali e dalla scarsa igiene. L'infezione da virus HP può essere prevenuta con vaccinazioni o preservativi. Regolari esami preventivi della vagina, dell'utero e delle ovaie proteggono molte donne dal cancro o viene riconosciuto precocemente e trattato in tempo utile.

Dopo cura

Periodi mestruali lunghi e abbondanti possono essere associati a una perdita di sangue superiore alla media. Le conseguenze acute possono essere gravi problemi circolatori. Le persone colpite lamentano poi nausea, vertigini, battito cardiaco accelerato e grave sonnolenza. Ciò può portare a complicazioni nelle situazioni quotidiane come guidare un'auto o rendere difficile la concentrazione sul lavoro. Chi perde sangue spesso e per lungo tempo può anche sviluppare carenza di ferro.

Quindi, il follow-up si concentra sul compensare la perdita di sangue. A tal fine, le donne colpite dovrebbero far controllare regolarmente i valori del sangue dal proprio ginecologo. Preparazioni speciali possono compensare una carenza di ferro e quindi prevenire conseguenze a lungo termine. La menorfagia può anche portare a complicazioni psicologiche.

Emorragie lunghe e abbondanti possono limitare gravemente la vita quotidiana delle persone colpite e non permettere che le situazioni sociali siano illimitate. Il ritiro sociale o persino la depressione possono provocare complicazioni nell'area psicologica. Può essere utile discuterne in dettaglio con il medico curante. Anche da questo punto di vista è importante avere una mennoragia clinicamente chiarita e trattata in modo specifico.

Puoi farlo da solo

Oltre alle cause fisiche, lo stress psicologico può anche innescare la menorragia. Uno stile di vita sano con una dieta equilibrata e un regolare esercizio fisico all'aria aperta, l'apprendimento di tecniche di rilassamento per ridurre lo stress e un sonno sufficiente hanno un effetto positivo sul ciclo mestruale e migliorano il benessere mentale e fisico.

L'erboristeria conosce numerose erbe medicinali che vengono utilizzate principalmente come preparazione del tè contro il sanguinamento mestruale pesante e lungo: questi includono il mantello della signora, la borsa del pastore, il casto e le foglie di lampone. Cannella, pepe di Caienna e semi di coriandolo possono essere usati come spezie o infusi per aiutare a prevenire forti emorragie. Nella menorragia, è necessario prestare attenzione per garantire un apporto sufficiente di magnesio, ferro e vitamine B, C ed E, poiché questi micronutrienti influenzano la produzione e la funzione degli ormoni e delle cellule del sangue. Ci sono molte vitamine e minerali nella frutta e verdura fresca, nei legumi, nei prodotti integrali e nella frutta secca: gli integratori alimentari dovrebbero essere usati solo in casi eccezionali.

Gli impacchi freddi aiutano anche a ridurre il flusso sanguigno e il dolore: possono essere applicati alla parte inferiore dell'addome fino a quattro volte al giorno per circa 15 minuti. Se l'applicazione del freddo sullo stomaco è percepita come scomoda, i pediluvi con acqua fredda o impacchi rinfrescanti per i polpacci sono un'alternativa. Anche gli antidolorifici antinfiammatori in farmacia possono ridurre il flusso sanguigno. Se l'autotrattamento non mostra alcun effetto, è necessario consultare un ginecologo.