Alcalosi metabolica

UN alcalosi metabolica è uno spostamento del valore del pH nel sangue e nel tessuto extracellulare a valori superiori a 7,45. La ragione di questo spostamento è principalmente un aumento della concentrazione di bicarbonato, sia per l'accumulo di bicarbonato attraverso i reni sia per la perdita di succo gastrico acido in caso di vomito grave o cronico.

Cos'è l'alcalosi metabolica?

Nel alcalosi metabolica il pH del corpo si altera, il che può avere effetti devastanti sul funzionamento del metabolismo. La parola "metabolico" indica che la causa di questo cambiamento di pH si trova anche nel metabolismo. La controparte di questo sarebbe l'alcalosi respiratoria, che è causata dalla respirazione.

cause

Il ruolo del rene è un fattore cruciale nello sviluppo del alcalosi metabolica: Il bicarbonato è un importante sistema tampone nel sangue, che ha il solo compito di regolare il valore del pH. Per ottenere ciò, uno ione bicarbonato può combinarsi con un protone ("acido") e rimuoverlo dalla circolazione. Viene quindi convertito in anidride carbonica e acqua, la molecola di anidride carbonica può essere espirata attraverso i polmoni ed è quindi finalmente escreta. Con l'aiuto del bicarbonato, l'acido può essere ritirato dalla circolazione, che viene costantemente generato nel nostro corpo, ad esempio durante il lavoro muscolare.

Per rimuovere il bicarbonato dalla circolazione, è necessario il rene. Questo filtra grandi quantità di bicarbonato dal sangue e quindi recupera nel sangue solo la quantità di bicarbonato necessaria per il tamponamento nel suo sistema di tubi di raccolta ampiamente ramificato. Se questo sistema complesso e regolato viene interrotto, ad esempio assumendo diuretici, cioè pastiglie d'acqua, può facilmente accadere che venga escreto troppo poco bicarbonato e di conseguenza modifichi il valore del pH del sangue legando l'acido ad alcalino - questa è alcalosi metabolica originato.

Oltre agli effetti collaterali della terapia diuretica come una delle principali cause di alcalosi metabolica, sono possibili anche variazioni dei livelli di potassio e cloruro, che sono anche collegate all'equilibrio acido-base del corpo attraverso i reni.

Poiché il cloruro e il bicarbonato sono entrambi ioni caricati negativamente, possono essere facilmente scambiati tra loro attraverso la parete cellulare: se il corpo manca di cloruro, può sostituirlo con molecole di bicarbonato per un breve periodo, il che garantisce l'uguaglianza elettrica, ma porta anche all'alcalosi. Il vomito cronico è una possibile causa di questo problema: il succo gastrico è costituito da acido cloridrico, cioè protoni e cloruro; L'acido viene così perso direttamente nell'organismo e, indirettamente, grazie alla mancanza di cloruro, il bicarbonato si salva anche nei reni e inonda il metabolismo.

Il potassio, a sua volta, viene scambiato con protoni, quindi anche le malattie con carenza di potassio possono portare ad alcalosi metabolica. I disturbi ormonali (eccesso di mineralcorticoidi) possono essere la causa qui. Al contrario, l'alcalosi metabolica porta anche a un aumento del trasferimento di potassio nelle cellule in cambio di protoni acidi.

Sintomi, disturbi e segni

Il quadro clinico dell'alcalosi metabolica è caratterizzato da un calo della pressione sanguigna, che è caratterizzato, tra l'altro, da debolezza, confusione e sensazioni anormali della pelle. Le persone colpite provano una forte sensazione di disagio, che si manifesta improvvisamente e diventa più forte con il progredire della malattia. A causa dello squilibrio del pH, si verificano crampi e difficoltà respiratorie.

Nei casi più gravi, si verifica una depressione respiratoria pericolosa per la vita. L'alcalosi metabolica può anche manifestarsi sotto forma di apatia, disturbi visivi, ronzio nelle orecchie, sensazione di caldo e battito cardiaco irregolare. Il segno più chiaro è la posizione caratteristica delle mani, che sono anguste e leggermente piegate in avanti.

Durante la visita medica è possibile determinare una carenza di potassio. Se non trattata tempestivamente, possono sorgere altri problemi di salute. Esiste il rischio che si sviluppino sintomi di carenza (ad esempio, affaticamento e vertigini). Inoltre, i crampi aumentano di intensità e talvolta causano forti dolori alla persona interessata.

Se l'alcalosi metabolica non viene trattata, può portare a insufficienza cardiaca. Non si possono escludere danni permanenti agli organi interni e ai vasi sanguigni. Con il trattamento precoce, tuttavia, gravi complicazioni come queste possono essere evitate in modo affidabile. I crampi di solito scompaiono entro pochi giorni o settimane.

Diagnosi e corso

I sintomi di alcalosi metabolica è determinato principalmente dal basso livello di potassio: possono verificarsi sensazioni anomale sulla pelle, debolezza muscolare e pericolose aritmie cardiache. Come per l'alcalosi respiratoria, possono verificarsi anche crampi e la tipica "posizione della zampa" delle mani. Nel complesso, le alcalosi metaboliche gravi sono piuttosto rare e sono quindi spesso trascurate.

Un semplice prelievo di sangue capillato per effettuare un'emogasanalisi (BGA) può rivelare il problema: misurazioni del valore di pH e concentrazione di bicarbonato indicano inequivocabilmente una alcalosi metabolica, mentre i valori di potassio e cloruro possono fornire informazioni sulla causa.

complicazioni

Nel peggiore dei casi, questa denuncia può portare alla morte del brevetto. Tuttavia, ciò si verifica molto raramente e può essere evitato con un trattamento tempestivo e precoce. Le persone colpite soffrono di gravi difficoltà respiratorie e una carenza di potassio. La mancanza di potassio ha un impatto negativo sulla salute del paziente.

Si sviluppa una debolezza generale, il paziente si sente notevolmente esausto. Anche la resilienza diminuisce in modo significativo e si verificano spasmi muscolari. Questi crampi possono causare forti dolori e sensazioni di disagio e quindi ridurre significativamente la qualità della vita del paziente. Inoltre, si verifica anche confusione, così che il pensiero e l'azione normali di solito non sono più possibili per la persona interessata.

Senza trattamento, possono verificarsi anche problemi cardiaci, che portano alla morte cardiaca. Il trattamento per questa malattia può avvenire attraverso liquidi EV e altri farmaci o integratori. Non ci sono complicazioni ei sintomi possono essere limitati relativamente bene. Se il trattamento ha successo, l'aspettativa di vita della persona colpita non viene ridotta.

Quando dovresti andare dal dottore?

Confusione, debolezza generale e una diminuzione della normale resilienza sono segni di un'irregolarità esistente. Se i sintomi persistono o se aumentano di intensità, è necessario un medico. Se si verificano sensazioni anormali o disturbi della percezione della pelle, ciò è considerato un'indicazione di un disturbo esistente. Se c'è una sensazione di formicolio sulla pelle, una sensazione di disagio al tatto o un'ipersensibilità, è consigliabile la visita di un medico. Un medico dovrebbe essere consultato se c'è un disturbo del ritmo cardiaco, una sensazione di eccessivo sviluppo di calore nel corpo o sudorazione.

Poiché l'alcalosi metabolica, se non trattata, può portare a morte prematura nei casi più gravi, è opportuno effettuare un controllo medico non appena compaiono i primi segni e sintomi. I muscoli induriti, una riduzione della forza muscolare o una sensazione generale di dolore nell'organismo devono essere esaminati e trattati. Anche l'apatia, la stanchezza, i disturbi funzionali e i problemi alla vista o all'udito dovrebbero essere chiariti da un medico.

I rumori nelle orecchie, nella respirazione e nei suoni cardiaci sono preoccupanti e dovrebbero essere trattati immediatamente. Una possibile insufficienza cardiaca deve essere prevenuta il prima possibile. Crampi alle mani o una postura anormale della mano sono segni di malattia. Se le mani vengono ripetutamente piegate leggermente in avanti nella vita di tutti i giorni, questo è indice di alcalosi metabolica.

Trattamento e terapia

Per la terapia di alcalosi metabolica la distinzione tra le diverse forme è fondamentale:

In caso di mancanza di cloruro e volume sanguigno (ad es. Dopo il vomito), la somministrazione di sodio o di cloruro di potassio come infusione da parte di un medico è sufficiente per stabilizzare nuovamente l'equilibrio acido-base.

Se viene utilizzata una terapia diuretica, il farmaco in questione deve essere interrotto o deve essere aggiunto un cosiddetto diuretico risparmiatore di potassio. Se ci sono disturbi sottostanti del metabolismo ormonale, è necessaria un'ulteriore terapia farmacologica e talvolta un intervento chirurgico.

Outlook e previsioni

Con un'assistenza medica rapida e buona, la prognosi per l'alcalosi metabolica è favorevole. Attraverso la somministrazione di farmaci, i sintomi esistenti vengono alleviati. Il livello di pH è regolato e si verifica un miglioramento della salute generale. Non appena si verificano effetti collaterali dei preparati prescritti, questi vengono sostituiti da prodotti alternativi. Tuttavia, può svilupparsi un decorso cronico o sfavorevole della malattia.

Se non trattata, l'alcalosi metabolica può portare a morte prematura. Aumentano le irregolarità sanitarie e allo stesso tempo si riduce la qualità della vita. Aspettati un forte dolore, debolezza interna, cambiamenti cognitivi e crampi. Se il paziente rifiuta di lavorare con un medico, la sua aspettativa di vita si riduce significativamente. Diverse complicazioni possono sorgere anche in una fase avanzata della malattia. Tuttavia, in questi casi è assicurata la sopravvivenza della persona interessata.

Se la terapia farmacologica non funziona come desiderato, viene eseguito l'intervento chirurgico. Questo è associato a rischi, ma è l'unico modo per aiutare a migliorare la salute se la malattia è avanzata oi sintomi diventano cronici. Nella maggior parte dei casi, è necessaria una terapia a lungo termine per ottenere un sollievo permanente dai sintomi. Il valore del pH deve essere controllato a intervalli regolari e, se necessario, sono necessarie misure correttive.

prevenzione

È possibile adottare misure profilattiche per evitare le conseguenze talvolta gravi di a alcalosi metabolica raccomandare solo un monitoraggio regolare della terapia diuretica. In caso di vomito grave o persistente, deve essere eseguito anche un BGA per identificare tempestivamente i disturbi dell'equilibrio acido-base e per poterli contrastare.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, l'assistenza diretta di follow-up non è possibile o necessaria in caso di alcalosi metabolica. Chi soffre di questa malattia dipende dal trattamento al fine di evitare ulteriori reclami e complicazioni. Se l'alcalosi non viene trattata, il paziente morirà nella maggior parte dei casi.

Per questo motivo, la diagnosi precoce e il trattamento dell'alcalosi metabolica hanno un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Se la malattia viene trattata con un'operazione, il paziente deve riposare dopo tale operazione e prendersi cura del proprio corpo. Dovresti quindi astenervi da attività faticose o attività sportive.

Il potassio può anche essere assunto per alleviare i sintomi dell'alcalosi. I pazienti devono assicurarsi di essere assunti regolarmente. Nel caso in cui l'alcalosi sia stata innescata da un farmaco, si consiglia di interrompere questo farmaco. Solo allora la malattia può essere completamente curata.

Tuttavia, l'interruzione del trattamento deve essere eseguita solo dopo aver consultato un medico. In alcuni casi, la malattia riduce anche l'aspettativa di vita del paziente. Tuttavia, questo dipende fortemente dalla malattia sottostante.

Puoi farlo da solo

In caso di alcalosi metabolica, di solito è sufficiente sospendere il farmaco responsabile. Ulteriori misure di auto-aiuto si concentrano sull'alleviare i sintomi individuali.

Una debolezza generale può essere contrastata facendo esercizio all'aria aperta. Soprattutto nei primi giorni dopo il trattamento, il sistema immunitario deve riprendersi, motivo per cui l'attività fisica è particolarmente consigliata qui. Il trattamento non è necessariamente necessario per i crampi e la confusione. I sintomi di solito scompaiono da soli non appena l'alcalosi è stata superata. Questo processo può essere accelerato dal riposo e dal riposo a letto. Le persone colpite dovrebbero dormire molto nella fase acuta e, idealmente, prendere un congedo per malattia per due o tre giorni.

Inoltre, è possibile utilizzare alcune risorse del budget e della natura. I preparati con magnesio e tisane lenitive (ad es. Camomilla o melissa) aiutano con i crampi. L'omeopatia consiglia i rimedi Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum e Cina, tra gli altri. Se sei confuso o hai difficoltà a concentrarti, le infusioni calde o il tè all'asperula aiutano. Belladonna, Glonoinum e Rhus Toxicodendron sono alternative omeopatiche efficaci.