Lesioni al timpano

Sotto Lesioni al timpano (anche: Perforazione del timpano, Rottura della membrana timpanica) vengono riassunte le rotture (lacerazioni) e le perforazioni (fori) nella membrana timpanica. Le lesioni al timpano sono generalmente dovute a infiammazione dell'orecchio medio (otite media) o violenza diretta o indiretta.

Cosa sono le lesioni al timpano?

Come Lesione al timpano si chiama una rottura o perforazione nella cosiddetta membrana tympani (timpano), che protegge l'orecchio medio dalle influenze esterne come una membrana sottile. Le lesioni a questa membrana si manifestano sotto forma di dolore lancinante nella zona dell'orecchio (soprattutto in caso di rottura del timpano), disturbi dell'udito, lieve sanguinamento dell'orecchio in caso di rottura del timpano e, se necessario, otorrea purulenta (flusso dell'orecchio) in caso di perforazione del timpano.

Anche agenti patogeni o corpi estranei che sono penetrati nelle aree danneggiate del timpano possono causare otite media (infezione dell'orecchio medio) e provocare reazioni infiammatorie. Possono verificarsi vertigini, nausea, vomito e rumori pulsanti nelle orecchie (tinnito) e nistagmo (tremori agli occhi). Inoltre, una lesione del timpano con un orecchio interno irritato può in alcuni casi causare la paralisi del nervo facciale (nervo facciale).

cause

Lesioni al timpano sono generalmente dovute a barotraumi (detonazioni, colpi all'orecchio con il palmo della mano, equalizzazione della pressione disturbata durante il volo o in immersione), danni diretti alla membrana da oggetti appuntiti o contundenti (tamponi di cotone, forcine per capelli), infezioni (otite media) o cause iatrogene ( irrigazione dell'orecchio eseguita in modo improprio).

Una forza eccessiva sull'orecchio può anche portare a danni all'orecchio medio (danno all'ossicolo uditivo) e possibilmente all'orecchio interno. Inoltre, le ustioni (lesioni da tallone del sudore) e le ustioni chimiche possono danneggiare la membrana timpanica.

Una frattura ossea petrosa longitudinale (forma di frattura della base del cranio) è anche associata a una rottura del timpano in molti casi. Se il timpano è già stato ferito, aumenta il rischio di una nuova rottura o perforazione.

Sintomi, disturbi e segni

Una lesione al timpano di solito colpisce solo un orecchio. Il fatto che entrambi gli organi dell'udito siano attaccati nella stessa misura è un'eccezione.Oltre ai sintomi acuti, possono verificarsi danni consequenziali se il trattamento viene ritardato o non curato. Il sintomo più comune è un dolore all'orecchio. Ciò si verifica durante o subito dopo la lesione.

Tuttavia, si spegne dopo pochi secondi. In rari casi, è accompagnato da una piccola quantità di perdita di sangue dall'orecchio. Una malattia acuta di solito causa piccole lacrime nel timpano. Le persone colpite non percepiscono in seguito alcuna perdita uditiva evidente. D'altra parte, se gli ossicini sono danneggiati, è possibile una compromissione permanente dell'udito.

Oltre ai sintomi diretti sull'orecchio, il corpo a volte reagisce con altri disturbi. Le persone colpite lamentano poi vertigini. A volte si verifica anche nausea. Gli occhi si muovono avanti e indietro rapidamente. Per lesioni estese, i medici diagnosticano regolarmente l'otite media. Può anche svilupparsi paralisi facciale.

Una lesione al timpano può portare alla perdita permanente dell'udito. Ad esempio, i pazienti non possono più comprendere chiaramente le conversazioni in un ambiente rumoroso. Rumori costanti nelle orecchie accompagnano la vita di tutti i giorni. Nel peggiore dei casi, questo deficit uditivo può trasformarsi in sordità.

Diagnosi e corso

In molti casi sorge un sospetto Lesioni al timpano già dall'anamnesi oltre che dalla descrizione dell'andamento dell'incidente e dei sintomi specifici presenti. La diagnosi viene confermata mediante otoscopia (otoscopia) e / o esame microscopico dell'orecchio. Un test dell'udito consente di formulare dichiarazioni su ipoacusia conduttiva (perdita dell'udito), menomazioni dell'orecchio interno e medio e danni agli ossicini.

Se la lesione è il risultato di violenza da oggetti o metallo liquido, può essere indicato un esame radiografico per localizzare corpi estranei residui o parti di corpi estranei.

Di norma, le rotture e le perforazioni del timpano hanno una buona prognosi e guariscono senza complicazioni. Lesioni pronunciate del timpano con coinvolgimento dell'orecchio interno e / o medio possono portare a perdita dell'udito irreversibile o sordità.

complicazioni

Le lesioni dirette del timpano possono danneggiare l'ossicolo. È responsabile della trasmissione del suono dal timpano all'orecchio interno. Anche una lussazione della caviglia non è rara. Questa è una lesione articolare che spesso si traduce in una rottura della capsula articolare.

L'udito è gravemente limitato, il che spesso si traduce in sordità. Le infezioni dell'orecchio medio sono una delle complicanze più comuni: se è acuta, è particolarmente dolorosa man mano che progredisce e porta a pulsazioni, pulsazioni e ronzii nelle orecchie che offuscano ulteriormente l'udito. Febbre, nausea e vomito si accompagnano a un'infiammazione più grave.

C'è anche il rischio di perforare la parete mediale della cavità timpanica, la cavità dell'orecchio medio che si trova direttamente dietro il timpano. È responsabile dell'equalizzazione della pressione nell'orecchio. Non è raro che la meningite si verifichi quando la cavità timpanica è stata colpita. Batteri, virus e funghi si depositano nel tessuto danneggiato e questo può portare a crampi, fotofobia e apatia.

Anche la labirintite è spesso il risultato. Il labirinto dell'orecchio interno si infiamma e l'intero sistema di condotti viene influenzato negativamente. Nel peggiore dei casi, si forma il pus, che porta a intorpidimento se il decorso è grave.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se il timpano è ferito, consultare sempre un medico. Se avverti dolore al condotto uditivo o il tuo udito si deteriora improvvisamente, è necessario consultare un medico. Se il sangue esce dal condotto uditivo, è meglio consultare immediatamente uno specialista dell'orecchio. Una lesione al timpano deve essere chiarita e trattata per evitare restrizioni nella vita di tutti i giorni e per escludere complicazioni come un'infezione dell'orecchio medio. L'aumento del mal d'orecchi o la secrezione purulenta intorno all'orecchio indicano una lesione che deve essere studiata. Se i sintomi si manifestano dopo aver assistito a un concerto, il timpano potrebbe essersi strappato.

L'audiologo può diagnosticare la condizione utilizzando un otoscopio e avviare ulteriori misure. Questo dovrebbe essere fatto il prima possibile per evitare ulteriori danni all'udito. Se il timpano è danneggiato in un incidente, è necessario chiamare i servizi di emergenza. Le orecchie possono essere pulite accuratamente in anticipo. Le persone che espongono le loro orecchie e i loro canali uditivi a un forte stress dovrebbero visitare uno specialista a intervalli regolari.

Trattamento e terapia

Le misure terapeutiche sono allegate Lesioni al timpano sulla gravità del danno. Le piccole ferite di solito guariscono da sole entro pochi giorni senza bisogno di cure.

Durante la fase di convalescenza, tuttavia, l'orecchio colpito deve essere mantenuto asciutto proteggendolo, ad esempio, con una fasciatura per l'orecchio o un batuffolo di cotone durante la doccia o il bagno. Se viene diagnosticata una perforazione del timpano a causa di otite media, vengono utilizzati anche gocce decongestionanti per naso e / o orecchie e antibiotici. Se una rottura del timpano è caratterizzata da bordi della lesione arrotolati o arrotolati, questi vengono serrati e il timpano interessato viene steccato con un foglio di silicone per garantire che i bordi crescano insieme senza intoppi.

Se la lesione non guarisce dopo poche settimane (da 4 a 6), è necessaria la chiusura chirurgica per ripristinare la conduttività del suono. A tale scopo, la forma naturale del timpano viene ricostruita come parte di una miringoplastica sostituendo le imperfezioni del timpano rotto o perforato con tessuto adiacente (fascia, cartilagine, pelle cartilaginea).

Le piccole imperfezioni possono essere sostituite dal tessuto adiposo del corpo. Di norma, le lesioni dell'orecchio medio e / o interno (danni agli ossicini) possono essere riparate contemporaneamente a questa procedura (timpanoplastica). Dopo la ricostruzione, il timpano viene stabilizzato utilizzando una pellicola di silicone.

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prevenzione

UN Lesione al timpano non può essere prevenuto in ogni caso. Tuttavia, con un'adeguata protezione dell'udito, è possibile prevenire il barotrauma conseguente alle detonazioni. Non pulendo il condotto uditivo con tamponi di cotone o altri oggetti appuntiti, è possibile evitare danni al timpano.

Se hai un raffreddore o un'otite media prima di un volo o di un'immersione, questi dovrebbero essere evitati. La cosiddetta manovra di Valsalva (espirazione forzata con naso e bocca chiusi) riduce al minimo il rischio di lesioni al timpano durante il decollo e l'atterraggio quando si viaggia in aereo.

Dopo cura

Le lesioni al timpano possono rigenerarsi bene con cure di follow-up coerenti. I contatti competenti in questo contesto sono il medico ORL o l'acustico dell'apparecchio acustico. Un controllo da parte di un medico garantisce che la ferita guarirà in modo ottimale. Il medico determina la frequenza e la frequenza dei controlli.

Il paziente è anche responsabile del successo della cura di follow-up con la sua collaborazione. Quindi è importante evitare qualsiasi pressione sul timpano durante la fase di guarigione al fine di evitare un'altra rottura. L'immersione è uno sport che dovrebbe essere evitato durante la fase di post-terapia a causa della pressione sul timpano. I viaggi aerei possono anche sovraccaricare il timpano e dovrebbero essere intrapresi in consultazione con il medico.

Al fine di evitare che le particelle entrino nel condotto uditivo in caso di perdita di un timpano e lo contaminino, si consigliano misure protettive anche durante l'assistenza post-vendita. Quindi, quando lavi i capelli e fai la doccia, l'acqua con i residui di shampoo non deve entrare nelle orecchie. Chiunque abbia problemi di udito a causa di un infortunio al timpano o che abbia l'acufene come sintomo dovrebbe affrontarlo con pazienza e né sovraccaricarsi professionalmente né privatamente durante le cure di follow-up.

Chi preferisce leggere un libro in tranquillità e fare a meno della musica può spesso supportare la rigenerazione in caso di lesioni al timpano. Chiunque sospetti danni all'udito può facilmente chiarirlo con l'acustico dell'apparecchio acustico con un test dell'udito.

Puoi farlo da solo

Le malattie lievi di solito non richiedono ulteriori cure. Piccole crepe si chiudono da sole. Le persone colpite beneficiano del potere di autoguarigione del timpano. Tuttavia, puoi aiutare il recupero rilassandoti ed evitando forti rumori ambientali.

Anche l'orecchio deve essere mantenuto asciutto. Si consiglia di utilizzare cotone idrorepellente durante la doccia. Gli shampoo non devono entrare nel condotto uditivo. Puoi strappare di nuovo le ferite aperte a causa delle sostanze conservate. Le misure di auto-aiuto in genere non sono consigliabili in caso di complicazioni come flusso sanguigno, dolore o perdita dell'udito. I pazienti possono utilizzare gocce nasali da banco per accelerare il recupero. Ciò migliora la ventilazione del condotto uditivo. Un farmacista consiglierà le preparazioni adeguate. Inoltre, l'esercizio dovrebbe essere evitato dopo una malattia acuta. Il paziente non deve sdraiarsi sull'orecchio malato di notte. In inverno, indossare un cappello o una fascia per la testa quando si cammina all'aria aperta.

I lavoratori in ambienti rumorosi sono particolarmente colpiti dalle lesioni al timpano. Dovresti assolutamente usare una protezione per l'udito. Questa misura preventiva è il modo migliore per prevenire la malattia. Il datore di lavoro è obbligato a fornire dispositivi di protezione.