Ernia ombelicale

UN Ernia ombelicale, in linguaggio tecnico Ernia ombelicale chiamato, denota una crepa o un'apertura nella parete addominale attraverso la quale l'intestino può uscire visibilmente in avanti. Colpisce spesso i bambini, ma anche le donne di mezza età. Gli esperti consigliano di operare un'ernia ombelicale negli adulti per principio.

Cos'è un'ernia ombelicale?

Sotto un Ernia ombelicale I medici non capiscono una rottura nel senso stretto della parola. Piuttosto, è uno strappo o un buco nella parete addominale, che consente all'intestino di fare un passo in avanti.

Questo viene spesso fatto premendo forte o con una pressione che fa cedere la parete addominale. Gli intestini vengono quindi trattenuti all'interno solo dalla pelle. Un'ernia ombelicale è visivamente riconoscibile da un rigonfiamento chiaramente visibile nell'area dell'ombelico, il cosiddetto sacco erniario.

Le ernie ombelicali sono particolarmente comuni nei neonati. Anche gli adulti possono essere colpiti, in particolare le donne tra i 50 ei 70 anni di età.

cause

UN Ernia ombelicale può sorgere per diversi motivi. Fondamentalmente, una debolezza della parete addominale nell'area dell'ex cordone ombelicale innesca la fuoriuscita dei visceri.

Questa debolezza è genetica. Può essere innato o svilupparsi lentamente nel corso della vita. Spesso la parete addominale non cresce insieme correttamente dopo la nascita, motivo per cui le ernie ombelicali si verificano frequentemente nei neonati.

Se un adulto ha un'ernia ombelicale, la debolezza della parete addominale si è sviluppata nel corso degli anni. Quindi è sufficiente mettere a dura prova i muscoli addominali o premere con forza durante la gravidanza o la stitichezza per provocare uno strappo nella parete addominale.

Sintomi, disturbi e segni

Un'ernia ombelicale è inizialmente evidente come un gonfiore o rigonfiamento nell'area dell'ombelico. Il gonfiore di solito non causa alcun sintomo all'inizio. A seconda che parti dell'intestino siano pizzicate, possono verificarsi tiri o bruciature. Sono anche caratteristici segni di infiammazione come aree dure o arrossate.

Il dolore si manifesta principalmente quando si piega, si preme, si tossisce o si sollevano carichi pesanti. L'intestino può raramente rimanere bloccato nel sacco erniario, provocando un forte dolore. Anche la regione intestinale interessata non è più adeguatamente rifornita di sangue e ossigeno, il che può portare alla necrosi. Un decorso così grave si manifesta anche con sangue nelle feci e altri disturbi durante la defecazione.

Inoltre, in alcuni casi si verificano coliche, febbre, nausea e vomito. L'intrappolamento dell'intestino si verifica in quattro persone su cento. Nei restanti casi, l'ernia ombelicale è priva di sintomi e viene rilevata solo come parte di un esame di routine. Se l'ernia ombelicale non viene trattata, i sintomi aumentano.

Alla fine, può svilupparsi una perforazione, che può portare a emorragie interne, infezioni e altre complicazioni potenzialmente letali. Con la diagnosi e il trattamento precoci, i sintomi dell'ernia ombelicale scompariranno completamente entro poche settimane.

Diagnosi e corso

Se una Ernia ombelicale è presente, il medico curante può determinarlo principalmente eseguendo un esame ecografico.

In questo modo può dire se le viscere hanno cambiato posizione. Può anche provare a spingerlo di nuovo nella cavità addominale con una leggera pressione. Se ciò non è possibile o se provi dolore, le viscere potrebbero essere pizzicate.

Quindi è necessaria un'operazione rapida. In linea di principio, un'ernia ombelicale non deve essere necessariamente trattata, perché non rappresenta un rischio per la salute immediato se gli organi non sono bloccati. Tuttavia, le persone colpite devono essere consapevoli che non guarirà da sola - questo accade solo nei bambini piccoli fino a tre anni di età.

complicazioni

Un'ernia ombelicale di solito guarisce da sola durante i primi due anni di vita. In età avanzata, si possono prevedere complicazioni gravi, a volte persino mortali, da un'ernia ombelicale, soprattutto se non trattata tempestivamente. Parti dell'intestino possono rimanere intrappolate nel sacco erniario, che è accompagnato da un dolore colico molto intenso. L'addome diventa molto sensibile alla pressione; anche leggeri tocchi durante l'esame possono causare un dolore estremo al paziente.

Le ernie ombelicali più grandi con parti dell'intestino crasso o tenue nel sacco erniario possono causare diarrea o costipazione e talvolta i pazienti osservano anche sangue nelle feci. Inoltre, c'è il rischio che le parti intestinali intrappolate non ricevano più sangue sufficiente e che tendano a ridursi. Se manca la parete addominale protettiva, possono verificarsi pericolose lesioni all'intestino, che spesso richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.

Altre possibili complicazioni sono la febbre alta combinata con nausea e vomito. Quando si è intrappolati, si verificano spesso sudorazione, sete straziante, palpitazioni e un forte calo della pressione sanguigna.

Se il trattamento viene ritardato, c'è anche il rischio che il contenuto dell'ernia si incendi o si attacchi all'ambiente, in modo che l'ernia non possa più essere ridotta. Se è necessario un intervento chirurgico d'urgenza a causa del trattamento tardivo, aumenta anche il rischio di embolia polmonare.

Quando dovresti andare dal dottore?

Irregolarità e disturbi nell'area dell'ombelico dovrebbero essere presentati a un medico. In caso di gonfiore, scolorimento della pelle o deformazione, è necessaria un'azione. Una visita medica è necessaria se c'è una formazione rigonfia o nodulo sull'ombelico. Se il gonfiore aumenta di dimensioni, consultare un medico il prima possibile.

In caso di dolore, la persona interessata ha bisogno di aiuto. I farmaci antidolorifici non dovrebbero essere presi e dovrebbero essere fatti solo in consultazione con un medico. Esistono rischi ed effetti collaterali sui quali la persona interessata deve essere informata ed istruita. Il sanguinamento o la perdita di altri fluidi corporei dall'ombelico è motivo di preoccupazione. Devi essere presentato a un medico in modo che la causa possa essere chiarita e possa essere redatto un piano di trattamento. Se c'è sangue nelle feci o nelle urine, questi sintomi dovrebbero essere discussi con un medico.

Un malessere generale, nausea, indigestione, battito cardiaco irregolare o debolezza interna sono segni di un danno alla salute. Se i sintomi persistono o se mostrano un'intensità crescente, è necessario un medico. Se hai febbre, convulsioni o coliche, dovresti consultare immediatamente un medico. Poiché un'ernia ombelicale può portare a sviluppi pericolosi per la vita, è necessario effettuare un controllo medico non appena compaiono i primi segni.

Trattamento e terapia

Il medico curante ne ha chiaramente uno Ernia ombelicale diagnosticato, si deve considerare se e come debba essere trattato. Nei bambini piccoli, la frattura di solito non viene trattata, perché di solito guarisce da sola senza complicazioni fino a circa tre anni di età.

L'addome può essere bendato per aiutare questo processo. Se un adulto ha un'ernia ombelicale, non c'è possibilità di auto-guarigione. Gli esperti raccomandano di far trattare chirurgicamente l'ernia per ridurre al minimo il rischio di inceppamenti degli organi potenzialmente letali.

Tale procedura chirurgica può essere eseguita anche su base ambulatoriale; il paziente può normalmente lasciare la clinica dopo poche ore.

Esistono fondamentalmente due metodi chirurgici tra cui scegliere, che differiscono per le dimensioni dell'ernia ombelicale nel singolo caso. Se ci sono lacrime fino a circa 2 cm, la parete addominale viene cucita con una cucitura solida. Qui rimane solo una piccolissima cicatrice chirurgica.

In caso di crepe o buchi più grandi, la parete addominale viene ulteriormente rinforzata con una rete di plastica in modo che non si possano verificare ulteriori o ripetute ernie ombelicali. Se la procedura si svolge senza complicazioni, il paziente può essere nuovamente attivo dopo circa 14 giorni senza esitazione.

Outlook e previsioni

Nei neonati, la prognosi per la guarigione è molto buona. Nel 90% dei casi, le ernie ombelicali guariscono nel primo anno di vita dei bambini senza complicazioni. A volte i genitori hanno bisogno di un po 'più di pazienza, poiché la chiusura completa della parete addominale può richiedere fino a 3 anni di età. Se l'ernia ombelicale è indolore e un'ecografia non mostra alcuna anomalia, le condizioni nei bambini sono buone per l'auto-guarigione.

Gli adulti, d'altra parte, devono prima o poi sottoporsi a un'operazione per un'ernia ombelicale per evitare complicazioni. Il corpo completamente cresciuto non chiude più i buchi e le crepe da solo. L'auto-guarigione è quasi impossibile. In un'operazione, il foro viene coperto con una rete di plastica e la guarigione viene accelerata. Raramente sorgono complicazioni dopo tale operazione. Alcuni pazienti sviluppano gravi cicatrici. Nell'area trattata, vi è un aumento del rischio di rotture dovute a forte stress (forte tosse, esercizio intenso o sollevamento di carichi pesanti). L'attività fisica dovrebbe essere limitata fintanto che la lacrima non viene trattata. Il rischio che l'ernia ombelicale diventi più grande e l'operazione più difficile è grande.

prevenzione

C'è un Ernia ombelicale causato da una debolezza nella parete addominale, non può essere prevenuto direttamente. Se si sospetta un'ernia ombelicale, è necessario consultare un medico per escludere un inceppamento degli organi. Anche se i bambini piccoli di solito non hanno bisogno di cure, dovrebbero sempre essere presentati al medico se c'è un'ernia ombelicale. In questo modo si possono evitare possibili complicazioni e si può supportare la guarigione.

Dopo cura

L'assistenza post-vendita mira, tra le altre cose, a prevenire il ripetersi di reclami. I medici si affidano quindi a un attento monitoraggio dei progressi. Nel caso di un'ernia ombelicale, le circostanze esterne portano alla malattia. Il paziente può solo cercare di evitarlo. Le misure preventive includono il non sollevamento di carichi pesanti e la riduzione del peso in eccesso.

È stato anche dimostrato che il rafforzamento dei muscoli addominali previene una nuova ernia ombelicale. È responsabilità del paziente implementare queste precauzioni. Come parte della terapia iniziale, il medico può fornire informazioni su misure preventive adeguate. Un'ernia ombelicale guarisce sempre completamente.

Nessun trattamento è richiesto nemmeno nei bambini piccoli e nelle future mamme. Di solito guariscono spontaneamente dopo poco tempo. A causa dell'assenza di sintomi, non c'è rilevanza per il follow-up alla fine della terapia. Non sono necessari né trattamenti a lungo termine né supporto quotidiano.

Il paziente può lasciare l'ospedale dopo pochi giorni. Nel caso di una procedura ambulatoriale, il recupero avviene a casa. Come parte di un esame finale, il medico palpa l'area interessata con le mani. Un'ecografia può mostrare che tutto sta guarendo come previsto.

Puoi farlo da solo

Poiché l'ernia ombelicale può spesso essere ricondotta a una debolezza del tessuto connettivo nell'addome, il paziente colpito può fare poco al riguardo. Le ernie ombelicali sono relativamente comuni nei bambini e di solito sono innocue. Poiché le ernie ombelicali nei bambini molto spesso si risolvono da sole, di solito non vengono prese misure terapeutiche. Bendare il nucleo del corpo può favorire il processo di guarigione, ma è raramente necessario. Il punto di rottura, che può essere visto come una protuberanza sotto la pelle, dovrebbe essere osservato dal caregiver del bambino. Se l'area cambia, se il bambino soffre o se la pelle diventa bluastra, consultare immediatamente un medico.

Le ernie ombelicali si verificano anche occasionalmente durante la gravidanza, ma molto spesso si risolvono da sole dopo la nascita. Gli esercizi in gravidanza e l'evitare un aumento di peso eccessivo possono ridurre il rischio di un'ernia ombelicale nelle donne in gravidanza.

Le ernie ombelicali negli adulti che non aspettano un bambino sono spesso il risultato di uno sforzo fisico improprio o di una grave obesità. Di solito non sono pericolosi, ma devono essere trattati chirurgicamente per prevenire inceppamenti d'organo potenzialmente letali, che si verificano molto più frequentemente negli adulti che nei bambini. Chi soffre di ernia ombelicale acuta dovrebbe, soprattutto, astenersi dal sollevare pesi per non allargare il sito della frattura. Anche dopo un'operazione riuscita, il sollevamento di carichi pesanti dovrebbe essere evitato in modo che non si verifichi un'altra ernia ombelicale. Se sei in sovrappeso, perdere peso ridurrà il rischio di un'ernia ombelicale.